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1、第二章第二章 醫(yī)學(xué)根底知識(shí)醫(yī)學(xué)根底知識(shí)第一節(jié)第一節(jié) 細(xì)胞和根本組織細(xì)胞和根本組織第二節(jié)第二節(jié) 人體解剖與生理人體解剖與生理第三節(jié)第三節(jié) 常見(jiàn)根本病理變化常見(jiàn)根本病理變化第二節(jié)第二節(jié) 人體解剖與生理人體解剖與生理根本術(shù)語(yǔ)根本術(shù)語(yǔ)n解剖學(xué)姿態(tài)解剖學(xué)姿態(tài)n方位術(shù)語(yǔ):方位術(shù)語(yǔ):n 上、下、前、后上、下、前、后n 內(nèi)側(cè)、外側(cè)、內(nèi)、外內(nèi)側(cè)、外側(cè)、內(nèi)、外n 近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)四肢近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)四肢n 掌側(cè)、背側(cè)手掌側(cè)、背側(cè)手n 跖側(cè)、背側(cè)足跖側(cè)、背側(cè)足根本術(shù)語(yǔ)根本術(shù)語(yǔ)n軸和面軸和面n矢狀軸矢狀軸n冠狀軸冠狀軸n垂直軸垂直軸n矢狀面矢狀面n冠狀面冠狀面n程度面程度面運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成:組成: 骨骨 骨銜接骨銜接 骨骼肌
2、骨骼肌功能:功能:運(yùn)動(dòng)功能運(yùn)動(dòng)功能維持人體體態(tài)及各種姿態(tài),起支持和維護(hù)的功能。維持人體體態(tài)及各種姿態(tài),起支持和維護(hù)的功能。造血。造血。(紅骨髓造血紅骨髓造血) 參與活性物質(zhì)代謝。參與活性物質(zhì)代謝。(鈣、磷等鈣、磷等)概述概述1.骨的分類(lèi)n成人全身骨共有206塊。n分類(lèi): n按部位分為:顱骨;軀干骨;四肢骨n按形狀分類(lèi)分為四類(lèi)n 長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)那么骨一骨骼一骨骼全身骨骼及連結(jié)全身骨骼及連結(jié)附肢骨及連結(jié)頭顱骨 及連結(jié)206塊軀干骨及連結(jié)全身骨骼及連結(jié)全身骨骼及連結(jié)附肢骨及連結(jié)頭顱骨 及連結(jié)腦顱8 塊面顱15塊206塊軀干骨及連結(jié)胸骨 1塊 肋骨 12對(duì)脊柱骨 椎骨24塊 骶骨1塊 尾骨1塊
3、上肢骨及連結(jié)下肢骨及連結(jié)上肢帶骨2塊自在上肢骨下肢帶骨自在下肢骨顳下頜關(guān)節(jié)一、概述一、概述、骨的形狀和分類(lèi):、骨的形狀和分類(lèi):長(zhǎng)骨:骨干、髓腔、長(zhǎng)骨:骨干、髓腔、骺、干骺端、滋養(yǎng)孔、關(guān)骺、干骺端、滋養(yǎng)孔、關(guān)節(jié)面、骺線(xiàn)節(jié)面、骺線(xiàn)短骨短骨扁骨扁骨不規(guī)那么骨。含不規(guī)那么骨。含氣骨氣骨. .骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造1 1骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨小梁。骨小梁。2 2骨膜:骨膜:3 3骨髓骨髓紅骨髓紅骨髓有造血功能;有造血功能;黃骨髓黃骨髓55歲以后,長(zhǎng)歲以后,長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化骨骨髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓,無(wú)造血功能,為黃骨髓,無(wú)造血功能,必要時(shí)有代償功能。必要時(shí)有代償功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓骨骺線(xiàn)
4、骨骺線(xiàn)骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)扁骨斷面外板內(nèi)板板障肱骨上端冠狀切面X光圖像有機(jī)質(zhì):骨膠原纖維、粘多糖蛋白等有機(jī)質(zhì):骨膠原纖維、粘多糖蛋白等彈性、韌性;占彈性、韌性;占1/31/3無(wú)機(jī)質(zhì):堿性磷酸鈣、碳酸鈣等無(wú)機(jī)質(zhì):堿性磷酸鈣、碳酸鈣等硬性、脆性。硬性、脆性。 占占2/32/3 幼兒:有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比幼兒:有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比 5 5:5 5 年齡變化年齡變化 成年人:有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比成年人:有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比 3.5 3.5:6.5 6.5 老年人:有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比老年人:有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比 2 2:8 8 纖維連結(jié)纖維連結(jié)韌帶連、結(jié)縫韌帶連、結(jié)縫1.1.直接連結(jié)直接連結(jié) 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)
5、 骨性結(jié)合骨性結(jié)合 2.2.間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié) 二二 骨連結(jié)骨連結(jié) 1. 關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造 1關(guān)節(jié)面:關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)軟骨 2關(guān)節(jié)囊:纖維層 滑膜層 3關(guān)節(jié)腔:滑液,起光滑作用。 2.滑膜關(guān)節(jié)的輔助構(gòu)造: 1韌帶 2關(guān)節(jié)盤(pán):有的是關(guān)節(jié)半月板 3關(guān)節(jié)唇 4滑膜襞與滑膜囊2.2.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置冠狀軸冠狀軸左左右右屈屈伸伸兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變大兩骨之間的角度變大矢狀軸矢狀軸前前后后內(nèi)收內(nèi)收外展外展骨分開(kāi)正中矢狀切面骨分開(kāi)正中矢狀切面骨向正中矢狀面靠攏骨向正中矢狀面靠攏垂直軸垂直軸上上下下旋內(nèi)旋內(nèi)旋外旋外
6、骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng),遠(yuǎn)端畫(huà)圓骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng),遠(yuǎn)端畫(huà)圓屈、伸、收、展依次延續(xù)運(yùn)動(dòng)屈、伸、收、展依次延續(xù)運(yùn)動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)軸2 2股骨股骨股骨頭、股骨頸、股骨體、股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線(xiàn)、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線(xiàn)、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁。髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁。3 3髕骨髕骨三骨骼肌三骨骼肌 概述概述分類(lèi):平滑肌分類(lèi):平滑肌不隨意肌不隨意肌 心肌心肌 不隨意肌不隨意肌 骨骼肌骨骼肌隨意肌。隨意肌。 平滑肌平滑肌1.1.肌的構(gòu)造和形狀:肌的構(gòu)造和形狀: 1 1肌的形狀:
7、肌的形狀: 長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌 短肌短肌 闊肌闊肌 輪匝肌輪匝肌2 2肌的起止、配布和作用肌的起止、配布和作用 起點(diǎn)定點(diǎn);止點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)起點(diǎn)定點(diǎn);止點(diǎn)動(dòng)點(diǎn) 拮抗??;協(xié)同肌拮抗?。粎f(xié)同肌 四、皮膚 重點(diǎn):表皮和真皮組織構(gòu)造與功重點(diǎn):表皮和真皮組織構(gòu)造與功能能熟習(xí):皮膚組成和功能熟習(xí):皮膚組成和功能 皮膚附屬器構(gòu)造特點(diǎn)和功皮膚附屬器構(gòu)造特點(diǎn)和功能能 一一 構(gòu)造構(gòu)造表皮表皮真皮真皮皮下組織皮下組織1.表皮表皮 復(fù)層扁平上皮復(fù)層扁平上皮 C 角質(zhì)層角質(zhì)層L 透明層透明層G 顆粒層顆粒層S 棘層棘層B 基底層基底層2.真皮真皮 乳頭層乳頭層 網(wǎng)織層網(wǎng)織層3. 3. 皮膚附屬器皮膚附屬器毛干毛干毛根毛根毛球毛球毛乳頭毛乳頭頂泌汗腺頂泌汗腺 指指( (趾趾) )甲甲 第三節(jié)第三節(jié) 皮皮 膚膚 的的 附附 屬屬 器器 皮脂腺皮脂腺 分泌部分泌部導(dǎo)管導(dǎo)管毛發(fā)毛發(fā)汗腺汗腺二皮膚的生理功能二皮膚的生理功能n維護(hù)作用 機(jī)械性;物理化學(xué)性;細(xì)菌性。n調(diào)理體溫作用 皮膚有散熱和保溫功能,對(duì)堅(jiān)持體溫在37程度起有重要作用。n分泌和排泄作用 皮脂腺和汗
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