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病歷質(zhì)量控制存在的問題 對病歷書寫質(zhì)量重視不足, 重臨 床輕記錄, 質(zhì)量安全意識薄弱。 個別上級醫(yī)師對輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī) 師的帶教、指導不及時、管理不嚴格 部分病歷質(zhì)檢員未能積極有效的 開展工作。 臨床一線醫(yī)務(wù)人員對病歷質(zhì)量控 制意識淡漠。 職能部門人員在病歷質(zhì)量控制方面專 業(yè)水平還有差距，有待進一步提高。 存 在 的 問 題 運行病歷質(zhì)量控制方面擬開展工作 1 2 3 4 5 6 各類診療技術(shù)開展人員權(quán)限審核。 各類診療技術(shù)開展人員權(quán)限審核。 將有安全隱患的病人作為監(jiān)控的重點 定期舉辦專題講座強化培訓 加強各級人員管理， 加強各級人員管理，責任到人 完善質(zhì)量監(jiān)管 定期舉辦病歷展評 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作任重而道遠 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控是一項長期而艱巨的工作, 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控是一項長期而艱巨的工作, 必須長抓不 懈。加強運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控, 及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在問題。 加強運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控, 及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在問題。 根據(jù)不同階段, 存在不同缺陷, 采取相應(yīng)的管理辦法, 根據(jù)不同階段, 存在不同缺陷, 采取相應(yīng)的管理辦法, 落 實監(jiān)控措施。重點檢查與全面檢查相結(jié)合, 實監(jiān)控措施。重點檢查與全面檢查相結(jié)合, 利于病歷在形 成過程中實行有效的質(zhì)量控制, 促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。 成過程中實行有效

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