西藥用藥不良反應與臨床合理用藥體會

1、2013年4月至對西藥用藥不良反應患者西藥用藥不良反應使用途徑主要為四大途徑:靜脈滴注、靜脈注射、肌肉注射以及口服,其中引發(fā)不良反應最多的為靜脈滴注，占總例數(shù)的64.3% (36/56 );主要不良反應表現(xiàn)在皮膚上，占44.6%(25/56)。主要藥物為抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、內分泌系統(tǒng)類以及消化系統(tǒng)類等，其中抗生素類的占51.8% (29/56 )。此56例患者經(jīng)過相關藥物治療后，其中痊愈患者52例，減輕患者4例。結論：在西藥的使用中，必須對醫(yī)護人員普及西藥用藥不良反應的相關知識，使其能夠更安全、更合理的對患者進行用藥。關鍵詞：西藥、不良反應、靜脈滴注、抗生素西藥的藥物種類較多， 并且不同藥物

2、組合所產(chǎn)生的反應也是不相同的,在臨床上，西藥的合理使用已經(jīng)成為了醫(yī)學界的一個重要研究課題。在用藥聯(lián)合的過程中,可能會出現(xiàn)兩種西藥用藥不良反應與臨床合理用藥體會摘要：目的：探討西藥用藥不良反應與臨床合理用藥體會。方法：選取我院 2014年5月收治的56例西藥用藥不良反應患者作為本次探討的對象, 患者的用藥種類、方式、原因以及用藥后的臨床表現(xiàn)進行觀察。結果：經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，弓I起56例西藥用狀況，即藥物作用相互促進與相互減弱。本篇文章主要闡述了對我院收治的 藥不良反應患者進行研究，分析其產(chǎn)生的因素。1.資料與方法般資料選取我院2013年4月至2014年5月收治的56例西藥用藥不良反應患者作為本次探討

3、的對象。在此56例不良反應患者中,有男患者20例，女患者36例；年齡為5至70歲，平均年齡為(37.52 32.85 )歲。此56例患者均屬于因西藥用藥而導致的不良反應患者。1.2方法對此56例患者的西藥用藥類型、臨床表現(xiàn)癥狀、導致不良反應的因素以及所采取的措施等進行全面的研究與分析。1.3觀察指標對56例西藥用藥不良反應患者的用藥種類、方式、原因以及用藥后的臨床表現(xiàn)進行觀 察。1.4統(tǒng)計學處理在本次研究結束后，在這56例西藥用藥不良反應患者中，其各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SP SS20.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處%，對比方法使用X 2t檢驗。理，以數(shù)

4、據(jù)上下浮動 5%乍為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)標準差（XS），對比方法使用2.結果 2.1患者不良反應的基本狀況在此56例不良反應患者中，有 34例中老年患者，占總例數(shù)的60.7%,在各個年齡階段中，中老年患者不良反應的發(fā)生率最高；有4例嬰幼兒患者，占總例數(shù)的7.1%。其中女性患者占總例數(shù)的 64.3%（36/56）;男患者占35.7%（ 20/56 ），經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn),女性患者的不良反應發(fā)生率明顯高于男性患者，這可能與男女之間的體質有一定的關系。2.2組織系統(tǒng)與臨床表現(xiàn)西藥用藥引起的不良反應的癥狀有很多，例如：惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢、腹痛、意識不清晰、消

5、化系統(tǒng)不適、呼吸困難、頭疼以及發(fā)熱等。在這些不良反應的癥狀中，皮膚瘙癢及皮疹是最為常見的癥狀，約占總比例的64.3%，最為少見的癥狀為呼吸系統(tǒng)，僅占總比例的1.8% （見表1）。組織系統(tǒng)臨床癥狀患者例數(shù)（例）總比例（%皮膚皮膚瘙癢、皮疹3664.3神經(jīng)系統(tǒng)意識不清晰、頭疼47.1消化系統(tǒng)腹痛、惡心嘔吐814.3血液循環(huán)系統(tǒng)心慌23.6呼吸系統(tǒng)呼吸困難11.8全身反應發(fā)熱、抽搐58.9表1 :患者的不良反應的臨床表現(xiàn)及其組織系統(tǒng)2.3藥物情況在所有藥品中，不良反應最高的是抗生素類藥品，占總例數(shù)的51.8% ;最低的為神經(jīng)系統(tǒng)類藥品，占總例數(shù)的1.8% （見表2）。藥物類型患者例數(shù)（例）總比例（%

6、抗生素類藥品2951.8心血管類藥品47.1血液類藥品1017.9中藥類藥品58.9呼吸系統(tǒng)類藥品712.5神經(jīng)系統(tǒng)類藥品11.8表2 :患者藥物不良反應狀況3.討論合理的對藥物進行使用能夠有效的防止患者不良反應事件的發(fā)生,并且對治療效率及效果具有一定的積極意義。 在臨床中，為了能夠降低患者不良反應事件的發(fā)生率,可采取以下措施對其進行預防【2】：加強對醫(yī)護人員相關知識的培訓，使其綜合職業(yè)素質、責任感以及技能水平能夠得到提高。對患者的病情進行充分的了解是給患者開藥的前提條件，同時,還需對每種藥品的藥理作用以及可能帶來的不良反應進行了解,為患者制定出最為合適的用藥。若患者需要進行聯(lián)合用藥時，需要對

7、藥物的藥理進行深入的了解，并且對藥物聯(lián)用的使用范圍進行掌握，避免超出藥物之間的度。醫(yī)院應將藥物不良反應的預防措施落實到每個醫(yī)護人員中。在臨床中，患者出現(xiàn)過敏反應時，大多是由于輸液而導致，因此，在對患者進行輸液時，需要對患者的身體及藥物的質量進行全面的了解，防止不良反應事件的發(fā)生。在臨床上，由于西藥用藥而導致患者出現(xiàn)不良反應的因素有很多,不同的不良反應所表現(xiàn)的臨床癥狀也不相同【3】。在本次研究中，不同年齡段及性別所導致的不良反應存在著定的差異，從總體上來說，女性患者不良反應的發(fā)生率較男性較高；中老年患者不良反應的發(fā)生率較其他年齡段患者更高。綜合以上所述，西藥用藥不良反應的發(fā)生因素來自各個方面。因此，醫(yī)院在實際的護理中，必須對藥物的存放進行嚴格的規(guī)范，并且在患者進行輸液前要嚴格檢查輸液的質量,用正確、合理方式對藥物的搭配進行選擇，杜絕錯誤搭配的發(fā)生。同時，在患者進行用藥時,醫(yī)護人員要對其進行監(jiān)督，若患者出現(xiàn)不適時，醫(yī)護人員要立即停止患者對該藥物的使用,并且給予相應的護理措施，如有必要可給予抗結劑進行治療，充分保障患者康復。參考文獻:1胡占嵩.西藥用藥不良反應與臨床合理用藥初探J.醫(yī)學信息，2014,11(25):45