雨污水管道表格全

1、溝槽開挖 報驗(yàn) 申 請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程編號：致：中國華西工程設(shè)計建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表， 請予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱 |國道324線角美路段道路改造工程|驗(yàn)收撲幣I分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn) 收記

2、錄主 控 項(xiàng) 目1原狀地基土不得 擾動、受水浸泡 或受凍2地基承載力滿足 設(shè)計要求3壓實(shí)度、厚度滿 足設(shè)計要求一股 項(xiàng) 目允 許 偏 差槽底標(biāo)局土方±20石方+20、-200槽底中線每 側(cè)寬度不小于規(guī)定溝槽邊坡不流于規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工 員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限 公司隱檢項(xiàng)目溝槽開挖隱檢范圍隱檢日期檢查情況 隱檢內(nèi)容及1、原力 2、溝軀 定。t地基土無擾動、受水浸泡或受凍。分F挖的槽底高程（土方）、槽底中線每側(cè)寬度

3、、溝槽邊坡允許偏差符合規(guī)范規(guī)驗(yàn) 收 意 見處 理 意 見復(fù)查人：年 月日專業(yè)監(jiān)理工程 師施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工 程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位槽底高程日 期原施測人測量復(fù)核 人測 量 復(fù) 核 情 況（ 示 意 圖 ）復(fù)核內(nèi)容：廳P設(shè)計高程（mj）實(shí)測高程（m差值（m m備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注管道基礎(chǔ)報股申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程編號:致：中國華西工程設(shè)計建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)

4、量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱國道324線角美路段道路改造 工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱1管道基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008名稱及編施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定主 控 項(xiàng) 目1地基承載力符合設(shè)計 (100Kpaj)2混凝土基礎(chǔ)強(qiáng)度符合設(shè)計3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計一股 項(xiàng) 目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計規(guī)定高 程壓力管道±30無壓管道0 -15厚度不小于設(shè)計規(guī)定2混凝 土基 礎(chǔ)

5、、 管座平 基中線每側(cè)寬 度高程+ 10, 00, -15厚度不小于設(shè)計規(guī)定管 座肩寬+10, -5肩局±203土、砂及 砂礫 基礎(chǔ)高 程壓力管道±30無壓管道0, -15平基厚度不小于設(shè)計規(guī)定土弧基礎(chǔ)腋角高 度不小于設(shè)計規(guī)定施工單位 檢查評定結(jié)果專業(yè)工長(施工 員)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師： 日施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收 記錄施工班組長年 月年 月隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限 公司隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)隱檢范圍隱檢日期編號:檢查情況 隱檢內(nèi)容及1、墊層中線每側(cè)寬度、高程（無壓管道

6、）、厚度允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。2、土（砂及砂礫基礎(chǔ)）高程（無壓管道）允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 意 見處 理 意 見復(fù)查人：年 月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工 程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位管道基礎(chǔ)日 期原施測人測量復(fù)核 人測 量 復(fù) 核 情 況（ 示 意 圖 ）復(fù)核內(nèi)容：廳P設(shè)計高程（mj）實(shí)測高程（m差值（m m）備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注管道鋪設(shè)報驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程編號:致：中國華西工程設(shè)計建設(shè)有限公司我單位已完成了 工

7、作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱國道324線角美路段道路改造工 程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)，程名稱管道鋪設(shè)驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長如隱*給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1管道埋設(shè)深度、軸線位置2管道尢隆起、及形3安裝穩(wěn)固、線型平直一股 項(xiàng) 目1水平軸線無壓管道15mm壓力管道30mm

8、2管 道 高 程D0 1000無壓管道± 10mm壓力管道± 30mmD 1000無壓管道± 15mm壓力管道± 30mm施工單位 檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工 員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公 司隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢范圍隱檢日期隱檢 檢杳 情 廿 及況1、管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計要求，無倒坡。2、管壁無縱向隆起、環(huán)向扁平和具他變形情況。3、管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固，管道安裝后線形平直。4、管道內(nèi)光潔平整，無雜

9、物、油污；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象。5、管道與井室洞口之間無滲漏水。6、管道鋪設(shè)的水平軸線（無壓管道）、管底高程（Di>1000）允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 意 見處 理 意 見復(fù)查人：年 月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工 程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位管內(nèi)底標(biāo)圖日 期原施測人測量復(fù)核 人測 量 復(fù) 核 情 況（ 示 意 圖 ）復(fù)核內(nèi)容：廳P設(shè)計高程（mj）實(shí)測高程（m差值（m m備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注管道接口連接報驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美

10、路段道路改造工程編號:致：中國華西工程設(shè)計建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)，程名稱管道接口連接驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1成產(chǎn)品質(zhì)量2接口連接位置3接口熔焊連接4過渡接頭連接

11、一股 項(xiàng) 目1接口插入深度2接口轉(zhuǎn)角3熔焊連接設(shè)備控制參數(shù)4各部件防腐要求施工單位 檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單 位中交第一公路工程局有限公 司隱檢項(xiàng)目管道接口連接隱檢范圍隱檢日期隱檢 檢杳 力情 及況1、舟及首件、橡膠圈等的產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求2、接口的強(qiáng)度符合設(shè)計要求，無開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象3、接口的寬度、厚度、具相鄰管接口錯口符合要求4、接口轉(zhuǎn)角符合規(guī)范要求5、管道接口的填縫符合設(shè)計要求，密實(shí)、光潔、平整驗(yàn) 收 意 見處 理 意 見復(fù)查

12、人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員管道井室報驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程編號:致：中國華西工程設(shè)計建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：3、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄4、隱蔽工程檢查記錄5、測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢查井井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱井室（磚砌結(jié)構(gòu)）驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008名稱及

13、編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單 位驗(yàn)收 記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料質(zhì)量2混凝土強(qiáng)度3砌筑結(jié)構(gòu)外觀及質(zhì)量一股 項(xiàng) 目1平間軸線位置152結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10,03井室尺 寸長、寬±20直徑4井口高 程農(nóng)田或綠地±20路面與道路規(guī)定一致5井底局 程開槽法管 道鋪設(shè)DK1000±10D 1000±15/、開槽法 管道鋪設(shè)D<1500+10, -20D>1500+20, -406踏步安 裝水平及垂直間距±107腳窩高、寬、深±108流槽寬度+ 10施工單位 檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢

14、查員：年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限 公司隱檢項(xiàng)目井室（磚砌結(jié)構(gòu)）隱檢范圍隱檢日期檢查情況 隱檢內(nèi)容及6、所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計要求。7、砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計要求。8、砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)砂漿飽滿、灰縫平直，混凝土結(jié)構(gòu)無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷、井室無滲 水、水珠現(xiàn)象。9、井室平面軸線位置（軸向、垂直軸向）、結(jié)構(gòu)斷面尺寸、井室尺寸（長、寬）、 井室尺寸（直徑）、井口高程（路面）、井底高程（開槽法管道鋪設(shè) Di三1000）、踏 步安裝（水平及垂直間距

15、、外露長度）、腳窩（高、寬、深）、流槽寬度允許偏差符 合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 意 見處 理 意 見復(fù)查人：年 月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工 程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位磚砌井室（井口高程）日 期原施測人測量復(fù)核 人測 量 復(fù) 核 情 況（ 示 意 圖 ）復(fù)核內(nèi)容：廳P設(shè)計高程（mj）實(shí)測高程（m差值（m m備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注溝槽回填報驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程編號:致：中國華西工程設(shè)計建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期溝槽回填施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱國道324線角美路段道路改造工 程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)，程名稱溝槽