初級護士專業(yè)實踐能力-試題86

1、初級護士專業(yè)實踐水平-試題86總分：100.00,做題時間：90分鐘一、B/B總題數(shù)：19,分數(shù)：19.001. 孕婦,28歲,孕12周.出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一妊娠產物,繼而陰道大量出血.婦科檢查：宮 口已開,有組織堵塞宮口,子宮較停經周數(shù)略小.最可能的診斷是 A.先兆流產 B.習慣性流產 C.不全流產 D.難免流產 E.稽留流產分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2. 患者女,28歲.葡萄胎刮宮術后 5個月,查血hCG明顯升高,X線顯示雙肺片狀陰影,最可能的診斷是 A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.子宮頸癌 E.卵巢癌分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：3

2、. 初產婦,孕39周.規(guī)律宮縮16小時,肛診宮口開大 6cm宮縮轉弱,每56分鐘1次,每次持續(xù)25 30s , 2小時后,肛診宮口仍開大 6cn該產程曲線屬于 A.潛伏期延長 B.活潑期延長 C.活潑期停滯 D.胎頭下降延緩 E.第二產程停滯分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：4. 青少年腫塊生長迅速,局部疼痛日漸加重,局部皮溫增高,X線片示有骨膜反響的骨腫瘤,最可能是 A.瘤 B.骨瘤 C.軟骨瘤 D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：5. 患兒男,6歲.發(fā)熱39C來院就診.查體：流涕、咳嗽,結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫.口腔中第一 臼齒對應的黏膜上

3、可見 0.5 1m也色斑點.該患兒最可能的診斷是 A.麻疹 B.水痘 C.乙型腦炎 D.腮腺炎 E.猩紅熱分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：6. 患者男,37歲.因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力,伴鞏膜及皮膚黃染 2天.既往體健.入院3天后出現(xiàn)嗜睡,有撲翼樣震顫,肝未捫及.血清總膽紅素200卬mol/L ,血清丙氨酸氨基轉移酶150U/L ,血清HBsAg+,此患者的肝炎類型是 A.急性黃疸型乙型肝炎 B.淤膽型肝炎 C.急性重型乙型肝炎 D.亞急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：7. 患者男,28歲.車禍造成多發(fā)性損傷,應首先要處理

4、的情況是 A.開放性骨折 B.休克 C.張力性氣胸 D.脾破裂 E.骨盆骨折分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：8. 患者男,20歲.體重60kg,雙上肢及軀干深II度燒傷.該患者第1個24小時需要補液的總量約為 A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml E.8000ml分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：解析該患者的燒傷面積為 45%18%+27% 第1個24小時需要補液的總量約為45 X 60X 1.5+2000=6050ml.9. 患者女,35歲.在田間作業(yè)時被蛇咬傷,局部皮膚出現(xiàn)一對大而深的齒痕,傷口出血不止,周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰.應

5、首先采取哪種急救舉措 A.立即呼救 B.沖洗傷口 C.早期綁扎傷處近心端的肢體 D.反復擠壓傷口 E.行走去醫(yī)院急救分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：10. 患者男,23歲.闌尾炎術后第5天出現(xiàn)體溫升高,脈速,大便次數(shù)增多伴里急后重感；直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內膨出、有波動感的腫塊.考慮可能為 A.盆腔膿腫 B.膈下膿腫 C.急性腹膜炎 D.腸痿 E.切口感染分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：11. 患者男,50歲.因CO中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.護士給患者吸氧,氧流量應為 A.1 2L/min B.

6、2 4L/min C.4 6L/min D.6 8L/min E.8 10L/min分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：12. 患者男,48歲.昏迷,被他人送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為50%最可能是A. 肝性腦病 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.有機磷農藥中毒 D.酒精中毒, E.尿毒癥分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：13. 患者男,55歲.有25年飲酒史,每天飲白酒約8兩,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等病癥.考慮該患者為酒精慢性中毒的 A.酒精性幻覺反響 B.Korsakoff 綜合征 C.周圍神經麻痹 D.震顫塔妄反響 E.Wernicke 腦病

7、分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：14. 小兒支氣管異物時,為預防異物變位而發(fā)生急性喉梗阻,最重要的護理舉措是 A.吸氧 B.患兒取側臥位 C.禁食、禁水 D.減少患兒哭鬧 E.及時去除痰液分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：15. 患者男,45歲.在田野作業(yè)時足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,入院后診斷為破傷風.該患者主要的護理問題是 A.體液缺乏 B.窒息 C.肺部感染 D.尿潴留 E.體溫過高分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：16. 患者女,28歲.右胸部外傷后,局部疼痛,咳嗽時加重,且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運動,應首先考慮為 A.多根多處肋骨

8、骨折 B.單根單處肋骨骨折 C.胸壁軟組織挫傷 D.閉合性氣胸 E.血胸分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：17. 患者男,18歲.因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定.4小時后左側手指蒼白、發(fā)涼,梯動脈搏動減 弱.該患者可能出現(xiàn)了 A.壓瘡 B.失用性骨質疏松 C.化膿性皮炎 D.骨筋膜室綜合征 E.石膏綜合征分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：18. 患者女,59歲.跌倒時手掌撐地,局部疼痛、腫脹明顯,側面觀“餐叉樣畸形. 最可能的診斷是 A.鎖骨骨折 B.肱骨醍上骨折 C.肘關節(jié)后脫位 D.Colles 骨折 E.Smith 骨折分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：

9、19. 患者男,31歲.自高處墜落,額部著地,雙眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有腦脊液流出,訴視力有所下 降.應考慮為 A.鼻出血 B.腦挫傷 C.顱前窩骨折 D.顱中窩骨折 E.顱后窩骨折分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：二、B/B總題數(shù)：19,分數(shù)：81.00患者女,32歲.上呼吸道感染,遵醫(yī)囑給補液抗感染治療.在第二瓶液體剛換上不久,患者自訴胸悶異常不適,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴重發(fā)叩,聽診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲.分數(shù)：3.001.該患者出現(xiàn)了 A.急性肺水腫 B.墜積性肺炎 C.空氣栓塞 D.氣道阻塞 E.右心衰竭分數(shù)：1.50A.B.C. VD.E.解析：(2).應立即采取的

10、舉措是 A.立即氧氣吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行體位引流 D.取端坐位兩腿下垂 E.取左側臥位并頭低腳高(分數(shù)：1.50)A.B.C.D.E. V解析：患者女,50歲.子宮全切術后2天,一直仰臥且不愿活動,喝牛奶 200ml后主訴腹脹,傷口牽扯癰,查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音.(分數(shù)：4.50)(1) .為解除患者不適,首先采取的舉措是 A.更換臥位 B.腹部熱敷 C.肛管排氣 D.腹部按摩 E.小量不保存灌腸(分數(shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：(2) .假設為患者實施肛管排氣適宜的插管深度是 A. 7 10cmB. 10 15cmC. 15 18cmD. 18 20cmE.

11、 20 22cm(分數(shù):A.1.50 )B.C. VD.E.解析：3.假設肛管排氣,保存肛管的時間最長不應超過 , A.5min B.10min C.15min D.20min, E.30min分數(shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：患者女,26歲.GP.o 38周妊娠臨產,因持續(xù)性右枕后位、第二產程延長,行會 陰側切+胎頭吸引術助產,胎盤完整娩出8min后,打哈欠、惡心,陰道間歇性大 流血約800ml,色暗紅.查子宮軟且輪廓不活,擠壓宮底有大量血塊流出.診斷 為產后出血.分數(shù):4.50 1.為防治失血性休克,最具原那么性的護理舉措是 A.迅速輸血以補充同等血量 B.保持患者平臥,保暖、吸

12、氧 C.嚴密觀察生命體征、宮縮及惡露 D.觀察會陰傷口,嚴格會陰護理 E.遵醫(yī)囑給抗生素防治感染分數(shù)：1.50A. VB.C.D.E.解析：2.最可能的原因是 A.子宮收縮乏力 B.胎盤因素 C.軟產道裂傷 D.凝血功能障礙 E.子宮內翻分數(shù)：1.50A. VB.C.D.E.解析：(3) .最常用且便捷的止血舉措是 A.按摩子宮 B.應用宮縮劑 C.結扎子宮動脈 D.無菌紗布條填塞宮腔 E.子宮次全切除術(分數(shù)：1.50)A. VB.C.D.E.解析：解析產婦產后陰道大流血約 800ml,色暗紅,查子宮軟且輪廓不清,提示子宮收縮乏力引起產后 大出血.針對子宮收縮乏力引起產后大出血的患者,可采取

13、按摩子宮,給予子宮收縮劑等增強子宮收縮, 同時輸血以補充血容量.患者男,60歲.近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊,呈梨形,平臥時消失.查體： 外環(huán)擴大,囑患者咳嗽時指尖有沖擊感,平臥時手指壓迫內環(huán)處再囑患者站立咳 嗽,腫塊未再出現(xiàn).(分數(shù)：4.00)(1) .該患者的診斷應為 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝 D.臍疝 E.腹內疝(分數(shù)：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(2) .患者術后宜采取的體位是 A.去枕平臥 B.平臥位,膝下墊軟枕 C.頭低腳高位 D.左側臥位E.右側臥位(分數(shù)：2.00)A.B. VC.D.E.解析：患者男,68歲.退休.既往偶有心絞癰,含服硝酸甘油有效.現(xiàn)

14、因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼癰超過4小時,含服硝酸甘油無效,來醫(yī)院急診.(分數(shù)：6.00)(1) .護士接待時應先作以下何種檢查 A.超聲心動圖 B.查24小時血壓 C.心電圖 D.心肌酶學檢查 E.心肺X線檢查(分數(shù)：2.00)A.B.C. VD.E.解析：(2) .針對該患者的護理舉措,(U)錯誤(/U)的是 A.病情平穩(wěn)后扶入病房 B.靜注硝酸甘油 C.持續(xù)吸氧 D.給哌替嚏止痛 E.給鎮(zhèn)靜劑(分數(shù)：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(3) .患者已住入病房后,應絕對臥床休息,一切生活均由他人協(xié)助,是由于 A.心臟病要求 B.預防增加心臟負荷 C.節(jié)省患者體力消耗 D.長時間心絞痛患

15、者極度疲乏 E.預防血壓升高分數(shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：某產婦,30歲.孕38周,因臨產由急診收入產房,護士為其做產前檢查：宮口 開大10cm 胎心140次/分.分數(shù)：4.0.1.該產婦應考慮為 A.未進入產程 B.進入第一產程 C.進入第二產程 D.進入第三產程 E.進入第四產程分數(shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：2.針對該產婦的護理,正確的選項是 A.導尿 B.灌腸 C.作好接生準備 D.協(xié)助產婦沐浴 E.每1小時聽胎心一次分數(shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：患兒,4個月.睡眠時常煩躁哭鬧,難以入睡,診斷為佝僂病,給予維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽

16、搐3次,每次約2060秒,發(fā)作停止時精神如常, 體重6kg,體溫37.9 C,有枕禿及顱骨軟化,血活鈣 1.68mmol/L.分數(shù)：4.001.該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是 A. 缺乏維生素DB. 血清鈣減少C. 熱性驚厥D. 癲癇發(fā)作E. 堿中毒分數(shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：2.對該患兒的護理應首先采取 A.繼續(xù)補充維生素D B.降低患兒體溫 C.在病床兩側加床檔 D.盡快給予葡萄糖酸鈣 E.及時糾正堿中毒分數(shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：患者男,甲狀腺手術回到病房,去枕平臥6小時后.分數(shù):3.001.護士為該患者安置的最好的臥位是 A.仰臥位 B.側臥位 C.半坐臥位

17、 D.端坐臥位 E.頭高足低位分數(shù)：1.50A.B.C. VD.E.解析：2.護士為該患者安置此臥位的目的是 A.改善呼吸 B.預防感染 C.預防傷口疼痛 D.有利于傷口愈合 E.減輕傷口部位出血分數(shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：患者男,32歲.左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)叩、煩躁不安.體檢: 脈搏細速,血壓100/70mmHg皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,頭頸部和右 胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸 音消失.分數(shù):4.501.最可能的診斷是 A.閉合性氣胸 B.開放性氣胸 C.張力性氣胸 D.創(chuàng)傷性氣胸 E.血氣胸伴失血性休克分數(shù)：1

18、.50A.B.C. VD.E.解析：2.首要的急救舉措是 A.高流量給氧 B.快速輸血補液 C.剖胸探查 D.排氣減壓 E.氣管切開輔助呼吸分數(shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：3.此時患者的主要護理問題是 A.潛在并發(fā)癥：休克 B.知識缺乏 C.恐懼 D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.氣體交換受損分數(shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：患者男,72歲.胃癌晚期,不能進食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入.1周后注射 部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹、發(fā)紅,患者主訴有疼癰感.分 數(shù)：4.501.患者發(fā)生靜脈炎的原因是 A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質 D.長期輸

19、入高濃度溶液 E.輸液速度過慢分數(shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：2.針對上述情況,護士應采取的主要處理舉措是 A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動 D.保存靜脈置管 E.50%硫酸鎂局部濕熱敷分數(shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：3.為上述患者輸液的主要目的是 A.維持晶體滲透壓 B.補充營養(yǎng),供給熱能 C.輸入藥物起治療作用 D.增加血容量維持血壓E. 利尿減少循環(huán)血量分數(shù)：1.50A.B. VC.D.E.解析：某初產婦,28歲.產前檢查情況正常.現(xiàn)孕 39周,突然陰道流水而就診.分數(shù)：3.001.考慮胎膜早破,應首先 A.報告醫(yī)師 B.胎心聽診 C.檢查胎位 D.

20、記錄破膜時間 E.觀察有無宮縮分數(shù)：1.50A.B. VC.D.E.解析：2.會陰側切,鉗產娩出一活女嬰.產后第3天,檢查會陰傷口紅,腫,有壓痛.護理傷口暫U不能/U 采用的舉措為 A.烤燈照射 B.95%乙醇濕熱敷 C.50%硫酸鎂濕熱敷 D.1:5000高鎰酸鉀坐浴 E.必要時提早拆線分數(shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：患者男,45歲.右胸被刀刺傷半小時,呼吸困難,煩躁不安,出冷汗.檢查：P96次/分,BP10.7/8.0kPa80/60mmHg, 口唇發(fā)叩,氣管左移.胸骨右緣第五肋問有一傷口,隨呼吸有氣體進出的“嘶嘶聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失.入院后行活創(chuàng)及胸腔閉式引流術.分數(shù)

21、：4.50 1.首先采取的急救舉措是 A.輸血、輸液 B.封閉胸部傷口 C.排痰、吸氧 D.鎮(zhèn)靜、止痛 E.胸腔穿刺抽氣(分數(shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(2) .閉式胸膜腔引流的裝置,(U)錯誤(/U)的是 A.水封瓶內放入定量的無菌生理鹽水 B.長玻璃管插入液面下 3cm C.短玻璃管下端以穿出瓶塞為度 D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm(分數(shù)：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(3) .閉式胸膜腔引流期間,水封瓶不慎被打破時首先應 A.立即報告醫(yī)生 B.重新更換水封瓶 C.用雙把血管鉗將胸腔導管夾閉 D.囑患者屏氣 E.拔除胸腔導管(分

22、數(shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：患兒,9個月.嘔吐、腹瀉3天,尿量略少,皮膚彈性稍差,口唇微干,眼窩輕 度凹陷.血活鈉濃度為140mmol/L.(分數(shù)：4.50)(1) .其脫水的程度為 A. 重度脫水 B.無脫水 C.中度脫水 D.極重度脫水 E.輕度脫水分數(shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：2.該患兒失水約占其體重的 A. V 5% B.5% 10% C.15% D.20% E.25%分數(shù)：1.50A. VB.C.D.E.解析：3.補液后脫水征消失,但突然全身抽搐,兩眼上翻,考慮為 A.低血糖 B.低鉀血癥 C.低鈣血癥 D.低鈉血癥 E.氮質血癥分數(shù)：1.50A.B.C

23、. VD.E.解析：患者男,50歲.因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療.放腹水后出現(xiàn)意識不活,呼之不醒,但壓迫其眶上神經仍有癰苦表情.分數(shù)：3.001.此時患者可能處于肝性腦病的 A. 前驅期B. 昏迷期C. 昏睡期D. 淺昏迷期E. 深昏迷期(分數(shù)：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(2) .目前給患者安排飲食合理的是 A.低蛋白 B.無蛋白高熱量 C.低脂肪低熱量 D.高蛋白 E.限制含鉀食物(分數(shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：患者男,50歲.入院時面容憔悴,面色灰白,表情冷淡,眼眶凹陷,目光無神, 對疾病治療失去信心,有輕生的念頭.(分數(shù)：4.50)(1) .目前最重要

24、的護理舉措是 A.協(xié)助患者自我照顧 B.功能鍛煉 C.合理用藥,預防并發(fā)癥 D.心理護理 E.補充營養(yǎng),增強體質(分數(shù)：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(2) .護士告訴患者正常的舒張壓是 A.舒張壓 v 10.7kPa(80mmHg) B.舒張壓 v 11.3kPa(85mmHg) C.舒張壓 v 12.0kPa(90mmHg) D,舒張壓 v 12.5kPa(94mmHg) E.舒張壓 v 13.3kPa(100mmHg)(分數(shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：(3) .經測量該老人的血壓 18.7/13.3kPa(140/100mmHg),屬于, A.正常血壓 B.正常高

25、值 C.臨界高血壓 D.1級高血壓 E.2級高血壓(分數(shù)：1.50)A.B.C.D.E. V解析：孕婦,25歲.孕38周,因頭暈、眼花、惡心、嘔吐12h入院,查體：BP160/110mmHg下肢水腫,尿蛋白2g/h. (分數(shù)：4.50)(1) .考慮該患者為 A.子癇前期 B.子癇 C.癲癇 D.妊娠水腫 E.妊娠性高血壓(分數(shù)：1.50)A. VB.C.D.E.解析：(2) .首選的藥物是 A.冬眠合劑 B.硫酸鎂 C.安定 D.葡萄糖酸鈣E. 低分子右旋糖汗(分數(shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(3) .針對該患者的護理舉措,(U)錯誤(/U)的是 A.保持病室安靜,預防各種刺激

26、 B.監(jiān)測胎心、胎動的變化 C.以5g/h的速度滴注硫酸鎂 D.協(xié)助產婦取左側臥位 E.觀察硫酸鎂的毒性反響(分數(shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：患者女,28歲.停經50天,1天前出現(xiàn)少量陰道出血,2小時前突感下腹劇癰, 伴肛門墜脹感,暈厥一次.入院查體：面色蒼白,血壓 70/50mmHg脈搏120次 /分,下腹明顯壓癰,反跳癰.婦科檢查見陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉癰,子 宮略大稍軟.(分數(shù)：4.50)(1) .該患者最可能的診斷是 A.前置胎盤 B.異位妊娠 C.難免流產 D.先兆流產 E.急性盆腔炎(分數(shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(2) .該患者目前存在的主要護理問題是 A.體液缺乏 B.恐懼C. 焦慮D. 知識缺乏E. 疼痛(分數(shù)：1.50)A. VB.C.D.E.解析：(3) .針對該患者的護理舉措,(U)錯誤(/U)的是 A.取半臥位 B.保暖,