三甲醫(yī)院-《“三基”培訓制度及考核措施》.doc

1、醫(yī)藥技人員“三基”培訓制度及考核措施為不斷提高我院醫(yī)務人員業(yè)務技術水平、不斷提升我院基礎醫(yī)療 質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的 要求，對醫(yī)務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與 考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中，特 制定本培訓與考核制度。一、培訓及考核目的1、 提高臨床醫(yī)藥技人員的基本理論及基礎知識2、 規(guī)范臨床醫(yī)藥技人員的基本操作流程3、 強化臨床醫(yī)藥技人員的基本操作技能二、培訓和考核對象口各科室（病房）要結合科室實際情況，對每位年輕的醫(yī)務工作者 （4 5歲以下）進行“三基三嚴”臨床技能訓練，包括注冊在醫(yī)院的 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理

2、醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和 晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師口、輔助科室的醫(yī)技人員；注冊 在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)護士，包括護士、護師、主管護師、副主任護師；臨床 藥學人員等；并組織全體醫(yī)務人員每月一次業(yè)務學習。三、培訓形式口1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基”訓練管理小組。 科室應根據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓練內(nèi)容，特別是針對本 專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計 劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務科、護理部進行基礎理論、基本知 識考試及技能考核。3、醫(yī)院每兩月組織全院醫(yī)務人員進行“三基”知識學習，及操作

3、培 訓，學習情況及考勤進行登記。4、每年進行2次全院“三基”理論考試，由醫(yī)務部、護理部負責實施。5、定期進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓，每年進行2次全院 抗菌藥物合理應用知識考試，由醫(yī)務部、院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室負責。6、對新入院工作的醫(yī)藥技人員及進修生進行崗前教育培訓，包括合 理用血、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理 應用、院內(nèi)感染等知識進行講座。7、隨機抽查全院各級醫(yī)師及醫(yī)技人員進行醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關法律、法規(guī)口試，每年進行2次筆試。8、對新入院工作醫(yī)、技人員及時進行心肺復蘇培訓。9、定期對全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進行考核；對申請開 展有創(chuàng)

4、操作的醫(yī)師進行培訓并登記。10、定期對輪轉(zhuǎn)出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進行急救知識及急救技能的 培訓。四、培訓內(nèi)容口（各級、各專業(yè)）1、臨床基本技能口病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔 穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心 電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。2、臨床基本理論和基礎知識、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥 物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。3、衛(wèi)生相關法律法規(guī)。4、醫(yī)院規(guī)章制度口5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。6、護理基礎知識和基本技能。五、考核內(nèi)容口臨床住院醫(yī)師口1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基

5、本知識3、臨床基本技能口病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床 常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的 合理應用是每年必考項目其余項目每個考核周期抽考2項口臨床主治醫(yī)師口1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能口病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用 操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考 項目，其余項目每個考核周期抽考2項口臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師口 口1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、徒手心肺復蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員口1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能

6、2、徒手心肺復蘇技能臨床護理人員（中級以下）1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、院感知識3、臨床護理基礎知識4、基本技能護理文書書寫、臨床常用操作技術臨床護理人員（副高及以上）1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、院感知識3、臨床護理基礎知識4、本專業(yè)基本技能八、考核結果認定口1 .臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分。考核達80分以 上則視為合格。2 .輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均 達80分以上、技師達80分以上則視為業(yè)務考核合格，有一項不合格者 則視為業(yè)務考核不合格。3 .護理專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分?；A知識考核80分為 合格，技能考核達85

7、分為考核合格?？? .考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會，補考合格者則視 為本考核周期業(yè)務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè) 務考核不合格。5 .無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業(yè)務考核不合 格。6 .臨床各級醫(yī)藥技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考 核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。7 . “三基”考核結果直接與定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位 聘用等掛鉤。九、考核管理1、由醫(yī)務部、護理部組織成立院內(nèi)業(yè)務考核專家小組并組建題庫負 責對臨床醫(yī)藥技人員進行業(yè)務水平測試。2、每項考核工作結束后由醫(yī)務部、護理部通過院周會形式對考核結 果進行公示。3、醫(yī)務部、護理部負責將考核結果如實錄入醫(yī)藥技個人醫(yī)療檔案作 為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。4、醫(yī)院把“三基”訓練工作納入基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛 鉤；對“