臨床科室診療項目模板

1、級綜合醫(yī)院臨床科室基本診療標準內科（學科設置與專業(yè)項目）（一）心血管內科廳P診療項目完成情況1.心臟驟停的搶救2.心源性休克的搶救3.靜脈臨時起搏（可選）4.急性心肌梗塞的規(guī)范化治療（溶栓）5.常見心律失常的診治6設立心臟監(jiān)護獨立的護理單兀 （CCU包括監(jiān)測心、血壓、呼吸、血氧飽和度7高血壓急診搶救8高血壓的診治（包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、 高血壓規(guī)范化治療）9慢性心功能不全的規(guī)范化診治10急性心力衰竭的搶救11冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治（二）呼吸內科專業(yè)廳P診療項目完成情況1支氣管哮喘和慢性阻塞性肺?。–OPD分級與規(guī)范化治療2肺炎和copD、性加重期病原學檢查及抗感染的合理應用3

2、支氣管肺癌的早期診斷、臨床分期與規(guī)范化治療4大咯血的診斷與治療5自發(fā)性氣胸診斷與治療，張力性氣胸的救治6急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療7呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷8肺功能檢查9纖維支氣管鏡檢查（可選）（三）消化內科專業(yè)序號診療項目完成情況1能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救： 急診2內鏡診斷及內鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，二腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內鏡下止血治療）3功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷與治療4肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療5常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作6黃疸的鑒別診斷7開展肝穿刺診斷與治療（四）內分泌專業(yè)

3、序號診療項目完成情況甲狀腺疾?。簡渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲減、甲狀腺炎、1甲狀腺結節(jié)和腫瘤的診斷、 鑒別診斷與治療。甲亢危象的識別和處理糖尿病的診斷、分型。合理應用口服降糖藥和胰島素。2醫(yī)源性低血糖、糖尿病酮癥酸中度和高滲性非酮癥昏迷的診斷和處理3代謝綜合征的診斷和治療4能測定 TSH FT3、FT4、Trab、TGab TPOab（五）腎臟內科專業(yè)7慢性腎衰的診治8腹膜透析，血液透析（可選）（六）神經內科專業(yè)廳P診療項目完成情況1神經系統(tǒng)危重病人的搶救（包括昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持續(xù)狀態(tài)等）2腦血管病的鑒別診斷及治療3顱內身壓普通病因檢查和對癥治療4頭痛的診斷、鑒別診斷、相關檢查及治療5

4、中樞神經系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及治療6癲癇病診斷分型及抗癲癇藥的合理應用7肌無力初步篩查（可選）（七）腫瘤內科專業(yè)（可選）序號診療項目完成情況1食管癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化治療2胃癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化治療3結、直腸癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化療4小細胞肺癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化治療5非小細胞肺癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化治療6乳腺癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化治療7原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內科規(guī)范化治療8晚期腫瘤臨終關懷治療及三階梯鎮(zhèn)痛治療9深靜脈穿刺輅管常規(guī)10骨髓抑制患者處理常規(guī)（八）血液內科專業(yè)序號診療項目完成情況1常見貧血的診斷和規(guī)范化治療（缺鐵性

5、、溶血性、巨幼細胞性）2各種白血病的診斷和規(guī)范化治療3骨髓增生異常綜合癥的診斷和規(guī)范化治療4再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療5多發(fā)性骨髓瘤的診斷和規(guī)范化治療6惡性淋巴瘤的診斷和規(guī)范化治療7骨髓穿刺及細胞形態(tài)學、組織化學分類8常見出血性疾?。ㄌ匕l(fā)性血小板減少性紫瘢、彌漫性血管內凝血（DIC）的診斷和規(guī)范化治療外科（學科設置與專業(yè)項目）（一） 普通外科專業(yè)完成情序號診療項目況1常見外科急腹癥的手術處理2肝部分切除、脾切除術3重癥急性胰腺炎引流術4門靜脈高壓癥斷流術（可選）5膽總管切開取石（探查）T管引流術、膽腸內引流術6甲狀腺次全切除術7胃癌根治性大部切除術8乳腺癌根治術9胸腹聯(lián)合損傷的救治10右

6、/左半結腸切除術（可選）11無張力疝修補術（二）骨科專業(yè)序號診療項目完成情況1四肢骨折鋼板或髓內釘內固定術2骨關節(jié)腫瘤的手術治療（可選）3脊柱結核病灶清除術（可選）4腰椎間盤摘除術（可選）5脊椎后路椎板減壓6周圍神經損傷（缺損）的修復術7關節(jié)融合術（三）神經外科專業(yè)完成情序號診療項目況1顱骨凹陷骨折復位術2顱骨成形術3常見腦腫瘤手術（腦膜瘤、膠質瘤）（可選）4.顱內血腫清除術5椎板切除減壓術6腦室內、外減壓術（三） 泌尿外科專業(yè)序號診療項目完成情況1膀胱部分切除術2膀胱損傷修補術3腎切除術4附睪切除術5輸尿管、膀胱切開取石術（四）心胸外科專業(yè)完成情序號診療項目況1常見胸部創(chuàng)傷救治2肺葉及全肺切

7、除術3賁門、食管下段腫瘤切除術4賁口括約肌切開成形術5心包部分切除術。（五）燒傷整形專業(yè)完成情序號診療項目況1各期燒傷清創(chuàng)術2切（削）痂植皮術（v 20%TBSA3焦痂切開減壓術4內穿刺植皮術5微粒皮移植術6帶蒂皮瓣修復術婦產科（一） 婦科專業(yè)序號診療項目完成情況1子宮肌瘤剔除術2子宮全切術3附件切除術4有異常的人流、取環(huán)術5子宮內膜異位癥的診治6閉經的診治7宮腔鏡檢查術（可選）8婦科常見惡性腫瘤的診斷和規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨癌）9計劃生育手術并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、治療（二）產科專業(yè)序號診療項目完成情況1圍產保健規(guī)范化管理：（1）胎兒的產前篩查（2） B超產前

8、診斷（3）對胎兒宮內情況監(jiān)護，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測 妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁 積癥，妊娠期糖尿病，前輅胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產后出血，胎位異常，子宮破裂等）單純剖宮產術（不包括腹膜外剖宮產）客觀測量產后出血高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）產程監(jiān)護和產程并發(fā)癥處理開展各類助產技術，包括會陰側切、胎吸助娩產后出血率v 5%圍產兒死亡率v 15%。10新生兒卡介苗和乙肝疫苗首針接種率符合國家規(guī)定四、兒科序號診療項目完成情況新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）與顱內出血（ICH）的1診治2新生兒溶血病的診治3新生兒感染性疾病的診斷4小兒重癥肺炎、支原體肺炎

9、的診治5小兒腹瀉規(guī)范的液體療法6小兒出血性疾病的診治7血尿的診斷與鑒別診斷8急慢性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治9急性呼吸衰竭的診斷與急救。10各種先天性心臟病的診斷11兒童甲亢、甲減及糖尿病的診斷及治療12川崎病的診治13心肌炎的診治14哮喘的診治15小兒結核病的診斷。16開展兒童保健工作五、眼科序號診療項目完成情況1眼球穿孔傷縫臺術2白內障囊外摘除術3球內異物（磁性）取出術4抗青光眼濾過性手術。5周邊虹膜切除術6眼球摘除術7鼻腔淚囊吻合術8眼球內容物剜除術六、耳鼻咽喉科序號診療項目完成情況1乳突根治術2上頜竇根治術3鼻側切開腫瘤切除術4氣管切開術5聽功能評估技術（含主、客觀測聽技術：純音測聽

10、、聲導抗）6食管異物取出術7扁桃體切除術8鼻中隔矯正術七、口腔科序號 診療項目完成情況1口腔預防適宜技術：窩溝封閉，局部用氟，預防性樹脂充填，齦上潔治，非創(chuàng)傷性充填（ART)2甲狀舌骨囊腫摘除術3頜骨囊腫、良性腫瘤摘除術4可摘義齒修復、義齒固定5牙正畸（活動矯治器）6簡單根管治療7腮腺腫瘤及腺體摘除術8舌部分切除術9頜面部骨折復位及固定術10口腔上頜竇漏修補術11頜卜腺摘除術、舌下腺摘除術12腭部良性腫瘤切除術13唇裂修復術（一般）注：8-13項為重點專科項目八、皮膚科序號診療項目完成情況1銀屑病、濕疹、皮炎、瘞瘡、白瘢風、尊麻疹等常見皮膚病的診治2與皮膚病有伏案的結締組織病的診治3性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治4常見皮膚組織病理學檢查及診斷5微波、冷凍和C。z激光治療九、急診醫(yī)學科序號診療項目完成情況完善的急診體系，符合急診科建設與管理指南（試1行）的基本要求2心肺腦復蘇術3心電圖檢查以及心電監(jiān)測4止確氧療5呼吸機應用（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）6除顫、電復律7急腹癥鑒別診斷8多發(fā)傷診斷及急診處理9急性中毒診斷、鑒別診斷及處理10B超診斷在急診中的應用11中暑、溺水、電擊及自縊處理12急性心肌梗塞的監(jiān)測和搶救13哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救14各種大出