列車常見救助需求和處理原則

1、列車常見救助需求和處理原則旅客在列車上突發(fā)疾病處理辦法1、列車處理辦法紅十字救護員立即趕到現場并表明身份，詢問患病旅客是2、否需要幫助，病重者立即進行搶救要通過廣播向旅客中的醫(yī)務人員求助，詢問發(fā)病旅客有何癥狀，身體何部位不適，在專業(yè)醫(yī)生到來之前做好緊急救助準備。3、在救護的同時，將有關情況告訴患者及同行的旅客4、測量血壓、脈搏、呼吸，觀察生命體征變化，并做好記錄。5、如在沒有醫(yī)生的情況下，病因不清楚，紅十字救護員采取現場急救，首要目的是搶救生命， 其次是恢復功能， 做好救治記錄（現場急救分為三類： 1、最優(yōu)先處理的損傷是頸椎損傷、呼吸減弱、嚴重外出血； 2、較優(yōu)先處理的是腹腔內損傷、腦損傷、嚴

2、重燒傷、廣泛軟組織損傷； 3、次要處理的損傷是泌尿生殖道損傷、周圍血管神經肌腱損傷、骨折脫位等其他損傷） 。6、做好移交。根據現場實際情況利用一切通訊方式，做好移交前準備。7、認真取證。收集所在車廂二名以上旅客或同行人及參加搶救醫(yī)務人員的旅客證明，確保真實有效。8、編寫記錄。將旅客連同客運記錄（一式兩份）和車票及隨身攜帶物品一并交三等以上車站。 如因時間緊， 來不及取證和編寫記錄，必須于 3 日內向站方補交有關材料。 注意事項 1、旅客在列車上發(fā)生急病時，要立即設法組織搶救，同時要做好取證和移交準備。 必要時， 通過列車運行所在局客調及時通知前方停車站做好搶救準備。2、因列車醫(yī)療條件有限，應積

3、極采取有效措施，開動腦筋，就地取材，不能拖延時間，影響搶救。、車站處理辦法1、紅十字救護員立即趕到現場，撥打 120 電話，告訴車站所在位置及患病旅客的情況， 留下電話號碼。 車站在接到列車移交的急病旅客及相關材料后， 憑加蓋車站或客運公章的客運記錄原則上送簽訂協議的醫(yī)院搶救，危重病人送就近醫(yī)院救治。2、車站需留存患病旅客身份證及車票復印件，并認真登記好旅客聯系方式，根據旅客需求做好車票的改簽或退票手續(xù)。3、車站妥善保管旅客財物及相關證明材料。4、及時向鐵路局客運主管部門上報事故速報。5、查實旅客身份，通知家屬。在旅客家屬到來之前，車站應 聯系醫(yī)院救治，待旅客家屬到來后直接移交給家屬。列車上發(fā)

4、生旅客因疾病死亡處理辦法列車上處理辦法1、旅客在列車上受傷、發(fā)生疾病無同行人或旅客在列車上死 亡時，紅十字救護員立即趕到現場，表明身份，并組織搶救，廣播找19醫(yī)生，列車長通知前方停車站簡要說明情況， 估計到達時間做好搶救準備。2、根據現有條件將患病旅客平臥位，頭偏向一側，清除口腔異物，保持呼吸道通暢，必要時行人工呼吸。3、立即輸氧，測量血壓，協助專業(yè)醫(yī)生做好搶救記錄（記錄內容：旅客姓名、性別、年齡、發(fā)病時間、治療用藥名稱、劑量和用藥時間）。4、列車長還應會同公安人員勘察現場，收集旁證物證，調查受傷死亡原因， 采集見證人證詞不少于兩份， 對參加搶救的醫(yī)生的姓名、單位、電話進行登記，根據有效證件確

5、定傷亡者姓名、單位、住址。5、編制記錄6、拍發(fā)電報。電報內容需有：、發(fā)生日期、時間、車次。、發(fā)生地點、車站、區(qū)間里程。、死亡旅客姓名、性別、國籍、民族、年齡、職業(yè)、單位、住址、車票種類、發(fā)到站、票號、身份證號碼。、事故及死亡人員簡況。7、將車票、 遺物、尸體連同客運記錄交最近前方停車站處理。 注意事項 1、為避免造成不良反映， 列車及時移交最近前方停車站處理。2、列車長會同乘警要及時介入，取證，證明旅客是自然死亡或刑事案件。車站處理辦法1、紅十字救護員立即趕到現場，協助車站值班站長組織有關人員，做好接收患病旅客的準備。對列車移交的旅客已確認死亡時，車站應盡快聯系當地民政部門處理， 死亡旅客有隨

6、行人員時， 隨行人員應一同下車處理。 無隨行人員時， 車站要積極聯系家屬限期前來處理，限期已到或死者身份不明、地址不詳時，車站可根據公安部門的意見處理死者尸體。必要時，公安部門應對尸體做法醫(yī)鑒定。尸體存放時間原則上不超過 7 天。對不能確認旅客死亡且無隨行人員時， 車站立即聯系醫(yī)院 120 急救，經醫(yī)院確認死亡后由醫(yī)院出具死亡證明，比照上述規(guī)定辦理。2、對無法聯系到家屬的死亡旅客，由公安部門負責拍照，并根據車票的發(fā)到站，在死亡旅客的上、下站分別通過報紙刊登尋人啟事，并將報刊及相關材料保管好。根據公安意見處理尸體時，車站負責將尸體火化，并將骨灰存放在殯儀館內（至少一年）待家屬前來認領。3、對所產

7、生的費用，由認領的家屬負擔。無人認領時，填寫事故處理協議書， 比照旅客意外傷害程序處理 （協議書上應有客運段、車站、車務段、車站公安段（所）相關人員簽字或蓋章） 。列車上發(fā)生旅客燙傷處理辦法、列車上處理辦法1、紅十字救護員立即趕到現場，要鎮(zhèn)靜、緊張而有條理地工作，即要搶救受傷旅客，又要做好家屬或周圍旅客的思想工作2、迅速檢查受傷旅客傷情，根據燙傷的部位、面積采取對癥處理，小面積的燙傷可用列車備用藥品紫草油涂擦患處， 用消毒紗布覆蓋，對燙傷較重者進行緊急治療，做好移交前的準備3、收集旁證材料二份及當事人雙方證明。4、編制記錄將雙方交車站處理。5、拍發(fā)事故速報。 注意事項 1、列車應判明燙傷屬鐵路

8、、 自身、第三方等原因， 分別進行取證， 然后定責。 、 車站處理辦法1、紅十字救護員立即趕到現場，撥打 120 救護車，盡快將受傷 旅客送定點醫(yī)院救治，家屬下車陪同。轉送途中注意保暖。2、對旅客及隨行人員的車牌（含第三責任人）憑客運記錄辦理改簽及退票手續(xù)。3 、車站將第三責任人送交公安所做詢問紀錄，了解其家屬住址， 身份證及相關情況， 講明規(guī)章制度， 要求其承擔旅客所有醫(yī)療及相關 費用（如第三方所帶錢不夠時，應通知家屬送錢，車站有義務先行墊 付，不能耽誤旅客救治，最后車站應向第三方追回） 。4 、如果第三方確實因為家庭困難，無法支付醫(yī)院等費用的，車站 將有關情況向上級主管部門匯報和客運段旅客

9、傷處理負責人聯系， 征 得鐵路局同意后車站可以先行墊付。四、列車上發(fā)生旅客手指擠傷處理辦法、列車上處理辦法1、紅十字救護員立即趕到現場，表明身份，檢查旅客手指擠傷情況，根據傷情分別進行處理，如有骨折，立即廣播找醫(yī)生。列車長通知前方車站準備移交受傷旅客。2、般擠壓傷進行如下處理：、用碘酒、酒精消毒患處;、根據受傷部位，用消毒紗布或消毒三角巾包扎止血，防止污染;、記錄包扎時間。、安慰受傷旅客，消除患者恐懼情緒。3、如擠傷造成骨折應進行急救，原則是：首先搶救生命;第二是妥善處理傷口， 第三是給予簡單而有效的固定; 第四是迅速轉運傷員，以進行確定性治療。4、收集二份以上旁證材料5、編制客運記錄，根據傷

10、情交前方停車站或旅客到站處理6、 拍發(fā)事故速報 、 車站處理辦法1、紅十字救護員立即趕到現場，撥打 120 救護車，告訴車站所在位置及傷員情況， 留下電話號碼， 盡快將受傷旅客送至定點醫(yī)院2、救治，家屬下車陪同根據旁證材料證明旅客是因為自身原因造成的受傷，應由 旅客承擔責任，車站應及時安排人員護送到醫(yī)院治療。3、 如果第三方確實因為家庭困難，無法支付醫(yī)院等費用的，車站將有關情況先向上級主管部門及相關單位聯系征得同意后先行 墊付。4、旅客康復要求車站處理時，按照旅客意外傷害程序處理注意事項 列車應判明旅客傷害屬鐵路、自身、第三方等原因，分別進行取證，然后定責。五、列車上發(fā)生行李砸傷旅客的處理辦法

11、列車上處理辦法1、 紅十字救護員立即趕到現場，表明身份，檢查旅客受傷情況；廣播找醫(yī)生，同時向周圍旅客說明情況，取得他們的配合；2、將患者平臥位， 消除其緊張情緒， 依次從頭部 - 四肢檢查身體受傷部位，判斷是否有出血、骨折等情況，如患者表情痛苦，大汗 淋漓，活動受限，說明傷情比較嚴重，需對傷者進行緊急治療：、上無醫(yī)生：如有醫(yī)生在現場，紅十字救護員要配合其進行搶救治療，、如列車、測量呼吸、脈搏、血壓，保持呼吸道通暢，、止血包扎，、做好記錄及移交前的準備工作。3、收集旁證材料二份及當事人雙方證明4、編制記錄將雙方交車站處理5、拍發(fā)事故速報注意事項應判明旅客傷害屬鐵路、自身、第三方等原因，分別進行取

12、證，然后定責。、 車站處理辦法1、 紅十字救護員應在車站現場，并聯系 120 盡快與醫(yī)院取得聯系，將受傷旅客送至醫(yī)院救治，家屬下車陪同。對旅客及隨行人員的車牌（含第三責任人）憑客運記錄辦理改簽及退票手續(xù)。2、車站將第三責任人送交公安所做詢問紀錄， 了解其家屬住址， 身份證及相關情況， 講明規(guī)章制度， 要求其承擔旅客所有醫(yī)療及相關 費用（如第三方所帶錢不夠時，應通知家屬送錢，車站有義務先行墊 付，不能耽誤旅客救治，最后車站應向第三方追回） 。3 、如果第三方確實因為家庭困難，無法支付醫(yī)院等費用的，車站 將有關情況向上級主管部門匯報和客運段旅客傷處理負責人聯系， 征 得鐵路局同意后車站可以先行墊付

13、。六、列車發(fā)生旅客下車擠傷摔傷處理辦法1、列車處理辦法列車員及時報告列車長，通知列車紅十字救護員立即趕到現場進行救治，并做好記錄及移交準備。2、立即取證，留下目擊證人3、與車站辦理交接工作1、 、車站處理辦法車站應通知紅十字救護員立即趕到現場，撥打 120 或與定點醫(yī)院取得聯系，告訴車站所在位置及傷員情況，留下聯系電話，盡快將受傷旅客送醫(yī)院治療，家屬下車陪同2、旅客康復要求車站處理時，按照旅客意外傷害程序處理六、列車上發(fā)生旅客食物中毒處理辦法1、 、列車處理辦法列車上發(fā)生 3 人以上集體食物中毒時，紅十字救護員要立即趕到現場進行搶救。 廣播找醫(yī)生， 根據醫(yī)務人員意見對病人進行救2、治。多喝淡鹽

14、水或糖鹽水，補充水份和電解質，做好安慰患者 和家屬的工作。3、停止列車食品生產經營活動，停止食用可疑中毒食品，保留所有食品及其原料、工具、設備、現場，封閉餐車后廚和食品倉庫， 禁止人員進入；4、注意個人防護，現場無手套，用干凈毛巾、塑料袋等替代，及時收集患者嘔吐物、排泄物，剩余食品，使用密閉清潔容器存放， 標識清楚（患者姓名、采集時間、是否用藥、存放地點、收集人姓名 等）；5、保護現場，認真取證。封存可疑食物、嘔吐物樣品6、編制客運記錄，將旅客連同嘔吐物樣品交前方停車站處理7、列車長、乘警開展調查工作，詢問中毒患者，了解中毒經過，提取文字、影像資料，判定是否為投毒案件或恐怖事件。列車長向鐵路衛(wèi)

15、生防疫部門及主管部門及時報告，拍發(fā)速報注意事項1、要積極對旅客進行救治2、取證時，掌握證據全面、準確車站處理辦法1、接到列車下交病人請求的車站，紅十字救護員應立即趕到現場，按照就近原則，迅速撥打 120 或聯系院方，根據中毒人數確定所需急救車數量， 向醫(yī)院通報中毒情況和病人病情； 以最快的速度立即 趕赴指定地點開展衛(wèi)生應急救援工作。2、請求開辟綠色通道，盡量安排列車?？?1 站臺，適當延長列 車停靠時間，滿足患者交接需要；3、明確急救車進出站路線，由公安人員負責維護現場秩序，禁止閑雜人員在站臺停留；4、車站紅十字救護員要迅速與衛(wèi)生防疫部門取得聯系，由衛(wèi)生人員對列車收集的患者嘔吐物、 排泄物及剩

16、余食品進行衛(wèi)生處理， 安 排送檢；5、由客運人員同列車長辦理患者交接手續(xù)；車站要安排紅十字救護員護送患者到醫(yī)院就診。6、發(fā)生食物中毒列車所屬鐵路局的衛(wèi)生部門，應當指導列車工作人員采取以下應急處理措施：救治中毒患者；收集患者嘔吐物、排7、泄物、剩余食品，并妥善保存；停止列車食品生產經營活動，保留所車站客運部門或公安部門負責及時與旅客家屬聯系，告知 病情、住院地址，通知旅客家屬速來看護8、車站成立事故處理工作組，與中毒旅客家屬一道調查分析旅客中毒原因，判定責任，按照鐵路相關規(guī)定處理五、 列車上旅客自身責任造成傷害處理辦法1、列車處理辦法列車長迅速組織搶救，紅十字救護員趕到現場，根據旅客 受傷的程度

17、采取救治措施。2、3、收集旅客旁證材料不少于 2 份4、編制客運記錄交前方三等及以上車站治療，費用旅客自理注意事項1、自身責任雖不負賠償責任， 如旅客沒有能力， 鐵路負責救治，費用在保險金下列支2、旅客自身責任：、旅客私自開啟車門造成傷害；、爭取家屬或隨行人員的配合，不要隨便議論傷者的病情和 有關其他問題，防止意外事件的發(fā)生。旅客或押運人不聽從鐵路工作人員勸阻，違法違章造成傷害或事故； 、其他旅客自身造成的傷害，如旅客在列車上喝多酒不能自理造成的傷害六、列車上發(fā)生重大傷害事故處理辦法列車上處理辦法1、列車上發(fā)生刑事案件（如歹徒行兇時） ，應迅速報告列車長、乘警及時趕到現場， 其他乘務人員要維護

18、好車內秩序，如旅客受傷組織包扎、搶救。并編制客運記錄交三等以上車站送醫(yī)院搶救，旅客因傷害案件死亡時，應由乘警按有關規(guī)定處理。2、紅十字救護員要快速采取各種措施進行搶救： 如患者心跳停止，應立即進行心肺復蘇；如患者窒息，應清除呼吸道分泌物或異物，必要時口對口呼吸； 如有腹腔臟器溢出體外，要立即隨手取物或用手掌堵住傷口，待進一步處理； 禁食、禁水。3、列車發(fā)生傷害案件， 致死其他旅客重傷或死亡時， 列車長應拍發(fā)速報，迅速報告有關公安部門和上級主管部門4、拍發(fā)速報時， 主送與案件相關的車站公安派出所， 抄送有關鐵路公安局、客運處、本單位，必要時還應抄報鐵道部公安局、運輸局。5、編制客運記錄將旅客尸體

19、及遺物移交車站處理，公安辦理交接簽字。注意事項1、發(fā)現問題后要及時、果斷處理，為公安人員提供準確線索2、拍發(fā)速報內容要準確，包括案情概況及線索。1、車站處理程序2、會同公安部門與列車辦理交接，必要時請求地方政府支援紅十字救護員要立即趕到現場，撥打 120 或與定點醫(yī)院取得聯系，及時救治受傷旅客，根據傷員的情況進行對癥處理，妥善安置隨行人員，保管好旅客隨行物品3、對已確認死亡的， 車站應盡快將死亡旅客轉送殯儀館存放，旅客有隨行人員時，隨行人員應一同下車處理，無隨行人員時，車站要積極聯系家屬限期前來處理， 限期不到或死者身份不明， 地址不詳的，車站可根據公安機關的意見處理死者尸體，必要時應對尸體4

20、、做法醫(yī)鑒定。尸體存放時間原則上不超過 7 天對無法聯系到家屬的死亡旅客，由公安部門負責照相，并 根據車票的發(fā)到站， 在死亡旅客車票的上車站和下車站分別通過報紙 刊登尋人啟事， 并將報刊及相關材料保管好。 根據公安指示處理尸體時，車站負責將尸體火化，并將骨灰存放在殯儀館內（至少一年）待家屬來認領5、車站將第三責任人送交公安所做詢問記錄， 了解家屬住址、身份證及相關情況，講明規(guī)章制度，要求其承擔旅客所有醫(yī)療及相關費用（如第三方所帶錢不夠時，應通知家屬送錢物，車站有義務先行墊付，不能耽誤旅客治療，最后車站應向第三方追回）6、旅客病情好轉或要求車站處理時， 站段應牽頭成立事故處理工作組，填寫事故處理

21、協議書，按照旅客意外傷害程序處理。參加處理的各方對協議書所載內容無異議后簽字蓋章 （單位公章）生效。七、 列車上發(fā)現傳染病旅客的處理辦法列車上處理程序1、列車上發(fā)現傳染病旅客要立即設法組織搶救， 紅十字救護員要立即趕到現場， 廣播找醫(yī)生，無論是甲類、 乙類或丙類傳染病，都要按照邊調查邊處理的原則實施救治， 穩(wěn)定旅客情緒， 協助專業(yè)醫(yī)生做好救治工作2、列車長通知前方車站，并報告上級主管部門及衛(wèi)生防疫部3、 做好自我防護，立即將患傳染病旅客和接觸過傳染病人的旅客進行就地隔離， 控制車廂人員及接觸過傳染病人的人員， 等待防疫部門人員處理4、編制客運記錄移交最近縣、 市所在站及三等以上有醫(yī)療條件的車站

22、處理5、調查取證（同行人）、周圍旅客及有關工作人員調查發(fā)病原因及所餐飲食物6、向有關部門拍發(fā)電報1、注意事項發(fā)生或發(fā)現傳染病人要注意隔離，防止傳染的擴大，同時要宣傳注意個人的保護意識，穩(wěn)定旅客情緒2、請求防疫站上車檢疫，要電告車廂位置。1、 車站處理程序車站立即通知鐵路衛(wèi)生防疫部門， 同時與傳染病醫(yī)院聯系或撥打 120，告訴所在位置及現場情況，留下電話號碼，將旅客送至傳染病醫(yī)院，一切費用由旅客本人支付2、配合衛(wèi)生防疫部門做好列車及站臺消毒處理3、按照旅客提供的地址通知家屬4、家庭無力支付時，填寫旅客傷害事故最終處理協議書，比照旅客意外傷害程序處理八、旅客列車上發(fā)生食物中毒的處理辦法 、列車上處理程序1、列車上發(fā)生 3 人以上集體性食物中毒后，列車長應立即向本單位值班室和前方站報告，報告內容包括：日期、車次、時間、運 行區(qū)段、