臨床概論習(xí)題

1、注：上傳者摘自廣醫(yī)臨概題庫(kù)臨床醫(yī)學(xué)概論（診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)）習(xí)題BABDE1-5:EEEBE6-10:CABAE11-15:EBADD16-20:CEBDC21-25:CDECB26-30:ADBEA31-35:EBDCC36-40:AABCD41-45:EDBAE46-50:EBABB51-55:ACEED56-60:DDBBC61-65:DCBEB66-70:EEABB71-75:EBBAC76-80:CEABE81-85:CDAAAB86-90:BDEAC91-95:AABDB96-100:EDEBC101-105:DEBEE106-110:DDEDB111-115:DCEAA116-120

2、:AECCE121-125:DBECB126-130:DCCBC131-135:ABDBA136-140:BCCBE141-145:BCBDB146-150:CBCDE151-155:DCEAB156-160:DBECD161-165:EBEBE166-170:AABEC171-175:EADAB176-180:1.正常人腋測(cè)法體溫為 ( )A36.537 B3637C36.337.2 D36.537.5E36.537.72.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見(jiàn)的疾病是 ( )A感染性發(fā)熱疾病B皮膚散熱減少性疾病C體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E組織壞死與細(xì)胞破壞性

3、疾病3.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A. 弛張熱熱型又稱敗血癥熱型B稽留熱指體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2，且都在正常水平以上C間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律性。4.體溫急劇上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,數(shù)天后高熱又再次出現(xiàn)，如此反復(fù)交替。此熱型屬于：( )A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.回歸熱 E.波狀熱5.對(duì)發(fā)紺的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

4、的（ ）A重度貧血，有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B發(fā)紺是由于血液中脫氧血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致C發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E發(fā)紺經(jīng)氧療青紫都可改善6.屬于中心性發(fā)紺疾病是（ ）A重癥休克 B血栓性閉塞性脈管炎C雷諾病D肢端發(fā)紺癥 E.發(fā)紺型先天性心臟病7.引起廣義發(fā)紺的原因不包括哪項(xiàng)增高（ ）A脫氧血紅蛋白B還原血紅蛋白C高鐵血紅蛋白D硫化血紅蛋白 E. 血氧飽和度8.心源性哮喘是指（ ）A心源疾病引起的哮喘 B支氣管哮喘 C風(fēng)濕性心臟病 D氣管異物 E急性左心衰9.下列哪種疾病是呼氣性呼吸困難常見(jiàn)疾病。（ ）A喉部水腫 B支氣管哮喘 C白喉 D.氣管異物 E.

5、 氣管腫瘤10.下列哪種疾病是吸氣性呼吸困難常見(jiàn)疾病（ ）A肺結(jié)核 B肺氣腫 C肺炎 D胸腔積液 E.氣管異物11.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（ ）A. 下肢 B. 全身 C. 眼瞼 D. 胸腔 E. 腹腔12.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（ ）A. 身體的下垂部位 B. 眼瞼 C. 全身 D. 胸腔 E. 腹腔13.水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括：（ ）A. 鈉、水潴留 B. 毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高 C. 毛細(xì)血管通透性增高 D. 血漿膠體滲透壓增高 E. 淋巴液或靜脈回流受阻14.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示：（ ）A溶血性黃疸 B肝細(xì)胞性黃疸 C膽汁瘀積性黃疸

6、 DRoter綜合征 E核黃疸15.尿膽原減少或缺如見(jiàn)于（ ）A慢性肝炎 B溶血性貧血 C頑固性便秘 D堿性尿時(shí) E膽道梗阻16.闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（ ）A. 上腹痛 B.下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E 轉(zhuǎn)移性右下腹痛17.腹痛伴里急后重可見(jiàn)于（ ）A. 腸結(jié)核 B.急性細(xì)菌性痢疾 C. 傷寒 D. 副傷寒 E.結(jié)腸癌18.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見(jiàn)于：（ ）A.胰頭癌 B.溶血性貧血 C.鉤端螺旋體病 D.肝硬化 E.重癥肝炎19.不是內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有（ ）A.內(nèi)臟痛位于身體內(nèi)部 B.疼痛感模糊 C.定位不明確D.可因咳嗽、體位變化而加重 E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀。20.腹部觸診

7、內(nèi)容不包括（ ）A. 壓痛及反跳痛 B. 肌緊張度 C. 振水音 D.移動(dòng)性濁音 E. 液波震顫21.檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項(xiàng)？（ ）A. 上腔靜脈阻塞 B. 下腔靜脈阻塞C. 門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D. 髂內(nèi)靜脈阻塞 E. 髂外靜脈阻塞22.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)？（ ）A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 潰瘍病 E. 幽門梗阻23.某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進(jìn)食來(lái)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是（ ）A. 正常情況 B.胃內(nèi)大量液體潴留C. 腹腔內(nèi)有大量液體 D.胃內(nèi)有大量氣體

8、E. 腹腔內(nèi)有氣體24.腹部揉面感最多見(jiàn)于（ ）A. 胃穿孔 B. 腹腔內(nèi)出血 C. 急性彌漫性腹膜炎 D. 結(jié)核性腹膜炎 E. 急性闌尾炎25.肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于：（ ）A. 肝瘀血 B. 慢性肝炎 C. 肝癌 D. 脂肪肝 E. 急性肝炎26.下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失（ ）A. 氣胸 B. 急性肝壞死 C. 急性胃腸穿孔 D. 肝癌 E. 肺氣腫27.腸鳴音消失常見(jiàn)于（ ）A. 大量腹水 B. 機(jī)械性腸梗阻 C. 巨大卵巢囊腫 D. 腸麻痹 E. 急性膽囊炎28.腹腔積液與腹腔積氣鑒別，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（ ）A. 腹部外傷 B. 腹壁張力 C. 移動(dòng)體位時(shí)其形態(tài)有

9、無(wú)改變 D. 肝濁音界改變 E.移動(dòng)性濁音成年人1620次/分;成年6090次/分血壓正常高值：120139 /8089mmHg（毫米汞柱）29.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是 （ ）A.雞胸 B 扁平胸 C桶狀胸 D串珠胸 E漏斗胸30.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為 （ ）正常呼吸頻率A.潮式呼吸 B.呼吸過(guò)緩 C.嘆息樣呼吸 D.深長(zhǎng)呼吸 E.間停呼吸31.下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)濁音 （ ）A.肺氣腫 B.肺炎 C.肺膿腫 D.肺結(jié)核 E.肺腫瘤32.患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見(jiàn)于 （ ）A.支氣管肺炎 B.支氣管哮喘 C.阻塞性肺氣腫 D.氣管異物 E.肺結(jié)核3

10、3.某患者查體所見(jiàn)：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫消失，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。此體征符合（ ）A.左側(cè)肺不張 B.右胸腔積液 C.右下大葉性肺 D.右側(cè)氣胸 E.右側(cè)肺不張34以下不是慢性支氣管炎的表現(xiàn)有( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.氣喘 D.發(fā)熱 E.X線胸片透明度增加35.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是（ ） A.慢性阻塞性肺病 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核 E.肺間質(zhì)纖維化36.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（ ） A.胸悶 B.胸痛 C.咯血 D.干咳 E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難37.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（ ） A.胸部疼痛 B

11、.呼吸困難 C.咯血 D.紫紺 E.精神錯(cuò)亂38.診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是（ ）A有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)1個(gè)月.B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)4年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年，除外其他心、肺疾患E. 近1周咳嗽、咳痰、喘息癥狀，有1項(xiàng)加重39.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（ ）A.最大呼氣流量顯著降低 B.一秒鐘用力呼氣容積降低 C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性 D. X線胸片顯示肺紋理稍多 E.血常規(guī)檢查WBC增高40.女性，25歲。

12、2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年來(lái)每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無(wú)異常。X線胸片顯示心肺無(wú)異常。該例診斷為（ ）A.慢性喘息性支氣管炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支氣管哮喘 D.肺炎 E.心源性哮喘41.患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是（ ）A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管哮喘 D.慢性肺纖維化E.慢性阻塞性肺氣腫42.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征的治療錯(cuò)誤的是（ ）A.鼻導(dǎo)管給氧 B.使用抗生素 C.使用

13、糖皮質(zhì)激素 D.維持體液平衡 E.使用肺泡表面活性物質(zhì)43.溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)為（ ）A.血漿中游離血紅蛋白增高 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高 C.血清中間接膽紅素增高。D.紅細(xì)胞脆性增高 E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性44.自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項(xiàng)（ ）A紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) B酸化血清溶血試驗(yàn) C抗人球蛋白試驗(yàn)D異丙醇試驗(yàn) E血紅蛋白電泳45.慢性再障主要表現(xiàn)為：（ ）.感染 .發(fā)熱 .出血 .貧血 E.器官浸潤(rùn)46.急性白血病診斷必須具備（ ）A發(fā)熱、貧血及出血 B白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高 C胸骨壓痛伴肝脾增大D骨髓增生極度活躍 E骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高47.特發(fā)性血小板

14、減少性紫癜治療首選 （ ）A長(zhǎng)春新堿靜脈滴注 B脾切除 C輸濃縮血小板D腎上腺糖皮質(zhì)激素 E靜脈滴注大劑量丙種球蛋白48.缺鐵性貧血哪項(xiàng)正確（ ）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉降低。B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高。C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉正常。D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高。E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉降低。49.缺鐵性貧血血紅細(xì)胞呈（ ）A.小細(xì)胞低色素狀態(tài) B. 大細(xì)胞低色素狀態(tài) C. 正細(xì)胞低色素狀態(tài)D. 正細(xì)胞高色素狀態(tài) E. 正細(xì)胞正色素狀態(tài)50.缺鐵性貧血治療原則錯(cuò)誤

15、的是（ ）A. 去除病因 B. 口服補(bǔ)鐵為主 C. 監(jiān)測(cè)血網(wǎng)織紅細(xì)胞D. 監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白 E. 盡量避免與維生素C同服51.關(guān)于急性白血病化療錯(cuò)誤的是（ ）A.誘導(dǎo)緩解階段對(duì)于ALL用VP方案B.誘導(dǎo)緩解階段對(duì)于AML可用DA方案C.M3可用全反式維甲酸誘導(dǎo)分化方案D.ALL應(yīng)做中樞白血病預(yù)防E.AML誘導(dǎo)緩解后可以不用鞏固強(qiáng)化及維持化療52.對(duì)于DIC敘述正確的是（ ）A.其中文名稱是血栓性血管內(nèi)凝血 B.內(nèi)、外、婦、兒、傳等各科都常見(jiàn)C.通常老年人多發(fā)、兒童較少 D.皮膚出血少見(jiàn) E.禁用肝素治療53.中性粒細(xì)胞增多，最常見(jiàn)的原因是 ( )A急性感染和化膿性炎癥 B中毒 C急性出血 D惡性

16、腫瘤 E急性溶血54.鏡下血尿是指離心沉淀尿鏡檢紅細(xì)胞為 ( )A.0-3個(gè)/HP B.>3個(gè)/HP C.3-5個(gè)/HP D.>5個(gè)ZHP E.>l0個(gè)/HP55.糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見(jiàn)于（ ）A.腸炎 B.細(xì)菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.克隆病56.正常糞便中不應(yīng)有（ ）A.紅細(xì)胞 B.白細(xì)胞 C.淀粉顆粒 D.植物纖維 E.脂肪小滴57.空腹饑餓時(shí)尿液可出現(xiàn)陽(yáng)性的是（ ）A.尿蛋白 B.尿糖 C.酮體 D.紅細(xì)胞 E.管型58.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：成年男性（ ）A. 血紅蛋白參考值為120160g/LB. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為410 ×109/L

17、C. 血小板計(jì)數(shù)參考值為100300×109/LD. 中性粒細(xì)胞比淋巴細(xì)胞數(shù)稍高E. 血沉增快意義不大59.十二指腸潰瘍最好發(fā)于哪個(gè)部位： A.水平部前壁 B.升部前壁 C.降部后內(nèi)側(cè)壁 D.球部后壁 E.球部前壁60消化性潰瘍最主要癥狀是: A.噯氣、反酸、惡心 B.嘔吐 C.無(wú)規(guī)律性上腹痛 D.節(jié)律性上腹痛 E.無(wú)規(guī)律性下腹痛61.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是: A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.急性闌尾炎 C.慢性膽囊炎 D.十二指腸潰瘍 E.急性膽囊炎62.下列哪種說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的為: A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不

18、易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表現(xiàn)為夜間痛63.男，25歲，反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加: A.一種有效抗生素 B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑 D.促胃動(dòng)力劑 E.解痙劑64.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是: A.粘膜保護(hù)藥 B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥 C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥 E.M膽堿受體阻斷藥65.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá): A.黏膜層 B.黏膜下層 C.黏膜肌層 D.肌層 E.漿膜層66.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是: A.易嘔吐    B.嘔吐物量大 C.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁D

19、.嘔吐物內(nèi)含大量宿食 E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解67.下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是: A.GU為餐后痛 B.DU為空腹痛、夜間痛 C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失 E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛68.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法: A.X線胃腸鋇餐透視 B.X線Ba灌腸透視檢查C.便潛血檢查 D.B型超聲檢查 E.胃鏡檢查69.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變: A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大 +B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛 C.無(wú)其他原因可解釋的發(fā)熱D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化 E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液70.肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量

20、宜控制為: A.500ml B.5001000ml C.10001500mlD.15002000ml E.20002500ml71.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則: A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解72.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意: A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁靜脈曲張 C.脾腫大D.腹部移動(dòng)性濁音 E.全腹壓痛及反跳痛73.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是:

21、A.原發(fā)性醛固酮增多 B.門靜脈壓力增高 C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過(guò)多 E.抗利尿激素分泌過(guò)多74.對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是：A.X線鋇餐檢查 B.肝臟穿刺活檢 C.胃鏡檢查 D.腹部B超 E.腹部CT75.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是： A.惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水B.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水C.脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D.黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放，蜘蛛痣E.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、蜘蛛痣76.下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見(jiàn)的并發(fā)癥： A.肝性腦病 B.感染 C.原發(fā)性肝癌 D.功能性腎衰竭 E.上消化道出血77.病毒性肝炎后肝硬化的病理類型是： A小結(jié)節(jié)

22、性肝硬化 B大結(jié)節(jié)性肝硬化 C大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化D再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化 E以上都不是78.肝硬化肝功能減退的癥狀中不包括： A齒齦出血 B脾大 C黃疸 D蜘蛛痣 E肝掌79.在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是： A膽道疾病 B手術(shù)與創(chuàng)傷 C內(nèi)分泌與代謝障礙 D大量飲酒和暴飲暴食 E急性傳染病80.GreyTurner征是指： A上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫E膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸81.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常的是 A.血清脂肪酶 B.血清正鐵血白蛋白C.血清淀粉酶 D

23、.尿淀粉酶 E.血清乳酸脫氫酶82.為急性壞死性胰腺炎特征性表現(xiàn)的是 A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛 B.惡心、嘔吐 C.黃疸 D.中等程度發(fā)熱 E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色83.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后 A.6小時(shí) B.8小時(shí) C.10小時(shí) D.12小時(shí) E.16小時(shí)84.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)： A多發(fā)生暴飲暴食后B嘔吐后腹痛減輕或緩解C疼痛程度大多劇烈而持續(xù)D多向腰、背放射，少數(shù)向肩部放射E疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右85.下列哪一項(xiàng)不是重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)： A.Grey-Turner征和Cullen征陽(yáng)性B.血Ca2+降至2mmolL以下C.與病情不符的血尿

24、淀粉酶突然下降D.全腹劇痛，及出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直，腹膜刺激征陽(yáng)性E.血清淀粉酶超過(guò)正常值的3倍86.男性患者，38歲。4周前診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。3d前開(kāi)始自覺(jué)上腹飽脹，時(shí)有上腹痛，無(wú)發(fā)熱。查體：左上腹可觸及包塊，大小4cm×5cm，無(wú)壓痛。血常規(guī)及血清淀粉酶正常。該患者最可能的診斷是： A.胰腺膿腫 B.胰腺囊腫 C.胰腺假性囊腫 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌87.男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)。查體：血壓13080mmHg，呼吸18次分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適: A.禁食 B.胃腸減壓 C.應(yīng)用質(zhì)子

25、泵抑制劑靜脈滴注D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注88.對(duì)判定急性胰腺炎預(yù)后有幫助的指標(biāo)是 A.血鈣低于1.75mmolLB.血淀粉酶>500SomogyiUC.尿淀粉酶>1000SomogyiUD.血清淀粉酶持續(xù)升高超過(guò)5天E.血清鉀、鎂同時(shí)降低89.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是 A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移90.對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是 A.甲胎蛋白測(cè)定B.癌胚抗原測(cè)定C. B超檢查D. CT檢查E.腹部平片91.對(duì)肝癌的診斷最具特異性的是： A.肝區(qū)疼痛 B.進(jìn)行性肝大，肝質(zhì)地變硬C.肺部轉(zhuǎn)移病灶 D.黃疸 E.

26、惡病質(zhì)92.肝癌的臨床表現(xiàn)中提示晚期的是： A.腹脹、乏力 B.肝區(qū)疼痛 C.納差D.肝區(qū)腫塊 E.體重下降93.肝癌根治性切除適應(yīng)證 A.單發(fā)微小肝癌 B.單發(fā)小肝癌C.單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周圍界限清楚，受腫瘤破壞的肝組織<30%D.多發(fā)性腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)<3個(gè)，局限于肝的一段或一葉內(nèi) E.以上都是94.男，40負(fù)，有慢性肝炎史15年，近來(lái)腹脹消瘦，體格檢查：鞏膜黃染，上腹部觸到拳頭大質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是 A.原發(fā)性肝癌 B.轉(zhuǎn)移性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝膿腫 E.肝硬化95.關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項(xiàng)不正確 A自肝細(xì)胞發(fā)生的癌腫B自肝外膽管細(xì)胞

27、發(fā)生的癌腫C乙型肝炎病毒是肝癌的病因之一D膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無(wú)關(guān)E黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關(guān)96.有關(guān)肝癌的分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A塊狀型指直徑5cm以下的癌腫B結(jié)節(jié)型常伴肝硬化C彌漫型最少見(jiàn)D小癌型直徑小于3cmE肝細(xì)胞型約占肝癌的9097.下面哪一項(xiàng)是AFP診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)： A.AFP>500g/L持續(xù)4周B.AFP由低濃度逐漸升高后又下降C.AFP在200g/L以上的中等水平持續(xù)6周D.AFP>300g/L持續(xù)4周E. AFP在200g/L以下，持續(xù)8周98.原發(fā)性肝癌的自然病程為： 答案： A.1年 B.2年 C.3年 D.半年 E.4年99.有關(guān)消化道出血，哪種說(shuō)明是

28、錯(cuò)誤的? A上消化道出血可有嘔血及黑糞B下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色C消化性潰瘍是消化道出血最常見(jiàn)的原因D黃色糞便可排除消化道出血E消化道出血量較大時(shí)，糞便可為暗紅色100嘔血伴黃疸見(jiàn)于 A.胃粘膜脫垂癥 B.膽道疾病 C.慢性胃炎 D.消化性潰瘍 E.十二指腸炎101粘液膿性鮮血便伴里急后重肛門重墜感可見(jiàn)于 A.消化性潰瘍 B.腸結(jié)核 C.直腸息肉 D.白血病 E.急性細(xì)菌性痢疾102黑便伴皮膚有蜘蛛痣及肝掌者可見(jiàn)于 A.非特異性直腸炎 B.直腸癌 C.膽道疾患 D.肝硬化門靜脈高壓 E.小腸腫瘤103男性，34歲，有反復(fù)上腹部隱痛5年，近2天出現(xiàn)柏油樣便。下列哪種糞便是柏油樣便？ A糞

29、便隱血試驗(yàn)（+） B糞便成形，發(fā)黑C糞便黑而且不成形 D糞便黑、稀、粘稠 E糞便黑、稀、粘、亮104.主訴的含義，下列哪項(xiàng)正確 A指患者主要癥狀或體征及其用過(guò)的治療B指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間C指主要癥狀或體征的特點(diǎn)D指患者主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間E指患者主要癥狀或體癥及其起病的時(shí)間105.家族史一般不包括 A.父母健康狀況 B.兄弟姐妹健康狀況C.愛(ài)人健康狀況 D.子女健康狀況 E有無(wú)與遺傳有關(guān)的疾病106正確的詢問(wèn)方法應(yīng)該是 A你心前區(qū)疼痛向左肩、左前臂內(nèi)側(cè)放射嗎B你是不是午后低熱C發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎D你腹痛時(shí)還有別的什么不舒服嗎E你頭痛時(shí)伴有嘔吐嗎107.下列哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史內(nèi)容 A

30、.社會(huì)經(jīng)歷 B.職業(yè)及工作條件 C.習(xí)慣、嗜好 D.生育史 E.診療經(jīng)過(guò)108.下列哪項(xiàng)屬于既往史 A病因與誘因 B預(yù)防注射 C診療經(jīng)過(guò)D有無(wú)不潔性交史 E工業(yè)毒物接觸史109.下列哪項(xiàng)不屬于既往史 A.傳染病史 B.外傷手術(shù)史 C.預(yù)防注射史 D.過(guò)敏史 E.血吸蟲疫水接觸史110.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史？ A.受教育程度 B.業(yè)余愛(ài)好 C.工業(yè)毒物接觸情況 D.飲食的規(guī)律 E.計(jì)劃生育狀況111正常瞳孔的大小為 A.直徑34mm B.直徑35mm C.直徑23mm D.直徑25mm E.直徑12mm112哪個(gè)鼻竇區(qū)不能在體表檢查 A上頜竇 B額竇 C篩竇 D蝶竇 E以上都不能113鼻根部與眼

31、內(nèi)眥之間有壓痛提示何部位病變 A額竇 B視網(wǎng)膜 C蝶竇 D上頜竇 E篩竇114檢查咽部時(shí)壓舌板的位置于 A舌前1/3與后2/3交界處 B舌前3/5與后2/5交界處 C舌尖D舌前2/3與后1/3交界處 E舌前1/2與后l/2交界處115確定扁桃體I度腫大還是II度腫大的界限是 A.舌腭弓 B.咽腭弓 C.咽后壁正中線 D.懸雍垂 E.以上都不是116.患男，36歲，確診擴(kuò)張型心肌病，充血性心力衰竭和心律失常表現(xiàn)：LVEF32%、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，以下治療措施最為緊迫: A.洋地黃 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.ICD植入 E.倍他樂(lè)克117.肥厚型心肌病猝死的常見(jiàn)原因是 A.心力衰竭 B.栓塞

32、 C.室性心律失常D.房性心律失常 E.呼吸功能障礙118.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是 A.發(fā)熱   B.胃腸道癥狀    C.心動(dòng)過(guò)速   D.心律失常   E.疼痛119.引起缺血性心肌損害的最常見(jiàn)病因是 A.心肌梗死 B.病毒性心肌炎 C.糖尿病心肌病D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全120.急性心力衰竭時(shí)下列哪種神經(jīng)體液因子分泌明顯升高 A.腦納肽（BNP） B.尿毒氮（BUN） C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.肌鈣蛋白（CTMI） E.肌酸激酶同功酶（CK-WB）121.下列哪種電解質(zhì)紊亂易引起洋地黃中

33、毒 A.低血鉀 B.高血鉀 C.高血鈉 D.低血鈉 E.高血鈣122.洋地黃中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.血鉀低時(shí)補(bǔ)鉀 B.血鉀正常時(shí)用利多卡因C.阿托品 D.停用洋地黃 E.有心律失常使用電復(fù)律123.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是： A.夜間陣發(fā)性呼吸困難 B.端坐呼吸 C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰、咯血 E.少尿及腎功能損害124.反映心肌收縮功能最好的指標(biāo)是 A.PCWP B.LVEDP C.LVEF D.AIE E.P+FV1125.心房張顫的最重要臨床特點(diǎn)是 A.有F波 B.有s波 C.下傳的QRS波群正常D.下傳的QRS波群畸形 E.R-R間期絕對(duì)不等126.高血壓患者發(fā)生左心衰,E

34、CG示心房纖顫伴快速心率率(HR>120次/分),首選的治療藥物是 A.可達(dá)龍 B.速尿 C.美多心安 D.西地蘭 E.硝普鈉127.SLE患者最基本病理改變是 A.纖維化 B.血管炎 C.血管閉塞 D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) E.組織壞死128.SLE的病因與下列哪些因素有關(guān) A.遺傳 B.紫外線 C.雌激素 D. 病毒 E. 以上都是129.26歲女性,半年來(lái)尿急,尿頻,發(fā)熱,腰酸痛三次,每次持續(xù)1-3天,服用抗菌藥物癥狀消失即停藥。尿白血球(+)-(+)紅細(xì)胞(+)-(+),尿培養(yǎng)二次均為大腸桿菌,最可能的診斷是 A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.復(fù)發(fā)性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

35、E.尿急尿頻綜合征(尿道綜合征)130.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是 A.綠膿桿菌 B.大腸桿菌 C.變形桿菌 D.克雷白桿菌 E.葡萄球菌131.21歲,女性,尿頻,尿急2天,發(fā)熱一天入院,體檢:體溫39,脈搏100次/分,右上輸尿管區(qū)壓痛,尿常規(guī):WBC 10-20個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0-1個(gè)/HP,予抗生素治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的 A.首選抗革蘭氏陰性菌有效的藥物 B.最好參照細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選擇藥物C.如經(jīng)48小時(shí)無(wú)改善,應(yīng)考慮換藥 D.癥狀完全消失即停藥E.停藥后每周查一次尿常規(guī)及尿菌培養(yǎng)共2-3周,6周再?gòu)?fù)查一次,如復(fù)發(fā)再治療132.近年世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn),成人的葡萄糖負(fù)荷該為

36、多少 A.50克 B.60克 C.75克 D.85克 E.100克133.男性23歲,2天來(lái)神志朦朧,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療方案原則 A.中樞興奮劑、胰島素 B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素 D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素134.磺脲類降糖藥的最主要作用機(jī)制是 A.減少葡萄糖在腸道的吸收 B.刺激胰島素的分泌C.增加葡萄糖的酵解 D.促進(jìn)肝糖原的合成 E.抑制肌糖原的分解135.抗甲狀腺藥物最常見(jiàn)的副作用是 A.甲狀腺機(jī)能低下 B.皮膚過(guò)敏 C.白細(xì)胞減少D.肝功能損害 E.消化道癥狀136.欲了解

37、糖尿病患者近412周血糖水平應(yīng)測(cè)定 A.糖化血紅蛋白 B.果糖胺 C.血漿胰島素D.C肽 E.空腹和餐后兩小時(shí)血糖137.抗甲狀腺藥物的主要副作用是 A.胃腸道反應(yīng) B.粒細(xì)胞減少 C.藥疹 D.腎臟損害 E.肝功能損害138.一名26歲的女子被送到急診室,煩躁,體溫 40.8,心率180次/分,大汗淋漓,惡心,嘔吐,腹瀉。其母代訴:既往曾患甲亢,三天前著涼后病情加重。最可能的診斷是 A.甲亢+上感 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢D.甲狀腺危象 E.甲狀腺危象前期139.對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，選擇降糖藥物，應(yīng)首選 A.美吡達(dá) B.二甲雙胍 C.-糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑 E.A、C聯(lián)合應(yīng)

38、用140.女性，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月四肢關(guān)節(jié)腫痛， 面部蝶形紅斑, 化驗(yàn)血ANA (+)，抗Sm(+)，最可能的診斷是 A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng) E.重疊綜合征141.慢性腎小球腎炎的綜合治療不包括 A.積極控制高血壓 B.積極使用激素和免疫抑制劑C.使用抗血小板藥物 D.避免加重腎損害的因素E.限制食物中蛋白質(zhì)及磷的入量142.尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是 A.周圍神經(jīng)炎 B.心律失常 C.胃腸道癥狀D.水電解質(zhì)失調(diào) E.酸堿平衡紊亂143.下列哪一項(xiàng)不是腎病綜合征的特征 A.高度水腫 B.大量蛋白尿 C.大量血尿D.高脂血癥 E.

39、低蛋白血癥144.變異型心絞痛的主要特征是 A.疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，程度加重 B.發(fā)作時(shí)ST段抬高C.含化硝酸甘油不見(jiàn)緩解 D.疼痛部位不在胸骨后E.發(fā)作時(shí)ST段下降，T波倒置或變低平145.被動(dòng)性異位心律見(jiàn)于 A.房性早搏 B.房性過(guò)速 C.心房撲動(dòng) D.心房張顫 E.交界性逸搏146.高血壓患者發(fā)生急性左心衰,Bp達(dá)200/130mmHg,首選治療措施是 A.西地蘭 B.硝普鈉 C.速尿 D.美多心安 E.可達(dá)龍147.高血壓合并糖尿病,其達(dá)標(biāo)降壓為 A.血壓150/100mmHg B.血壓140/90mmHg C.血壓130/80mmHgD.血壓120/70mmHg E.血壓140/80mmH

40、g148.急性心肌梗死最敏感的心肌壞死標(biāo)記物是 A.肌紅蛋白 B.肌鈣蛋白 C.心肌酶譜D.反應(yīng)性C反應(yīng) E.乳酸脫氫酶149.胸骨左緣第三肋間聽(tīng)到一個(gè)嘆氣狀向心尖傳導(dǎo)的舒張期雜音，考慮DA.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全150.心房顫動(dòng)最多見(jiàn)于 A.冠心病 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C.高血壓性心臟病D.縮窄性心包炎 E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病151.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 A.端坐呼吸 B.肝區(qū)疼痛 C.勞力性呼吸困難D.下肢水腫 E.咳粉紅色泡沫痰152.男，30歲，心悸氣促10年，3小時(shí)前心悸加重，不能平臥。檢查心界向左擴(kuò)

41、大，心率100次/分，心律不齊，脈率78次/分，心尖區(qū)聞及級(jí)收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm觸及，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。下列藥物中應(yīng)首選 A.普萘洛爾(心得安)靜脈注射B.西地蘭靜脈注射C.地高辛口服D.間羥胺靜脈滴注E.嗎啡皮下注射153.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是 A.ECGB.ECTC.UCGD.胸部X線E.CT154.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是 A.靜脈輸液過(guò)多過(guò)快 B.情緒激動(dòng) C.不當(dāng)使用受體阻滯劑 D.肺部感染 E.缺血加重155.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見(jiàn)于早期糖尿病

42、腎病 C.溢出性蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見(jiàn)于腎小管-間質(zhì)疾病 E.2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征156.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確： A.可反復(fù)急性發(fā)作 B.可有高血壓 C.可有低熱 D.腎小管功能正常 E.尿路刺激癥狀可不明顯157.尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是： A.酸中毒 B.電解質(zhì)紊亂 C.心功能不全 D.腦出血 E.感染158.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g24小時(shí)，血漿白蛋白23gL，血壓8060mmHg，腎功能BUN9.1mmolL，Crl00molL，應(yīng)選擇的主要治療措施是： A.輸新鮮血漿 B.輸白蛋白 C.應(yīng)用速尿 D.使用環(huán)磷酰胺 E.糖皮

43、質(zhì)激素159.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白+ +，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞51OHP。首先應(yīng)予何種處理： A.作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物 C.立即作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D.先作腎B超和腎功能檢查 E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物160.診斷腎病綜合征時(shí)，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)： A.高脂血癥 B.高血壓 C.大量蛋白尿 D.低血漿白蛋白 E.水腫161.下列哪項(xiàng)是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動(dòng)性有參考價(jià)值的標(biāo)記性抗體：DA.抗SSA（Ro）抗體 B.抗RNP抗體C.抗Sm抗體 D.抗dsDNA抗體 E.抗磷脂抗體16

44、2.甲狀腺性甲亢中最多見(jiàn)的是： A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 B.Graves病 C.毒性腺瘤 D.甲狀腺癌 E.碘甲亢163.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是： A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT4164.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)： A.高胰島素血癥和胰島素抵抗 B.高胰島素血癥和糖耐量減低C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷 D.胰島素抵抗和糖耐量減低 E.高胰島素血癥和糖耐量增高165.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是： A.糖尿病酮癥酸中毒 B.非酮癥高滲性昏迷 C.腦血管意外D.糖尿病腎病腎衰竭 E.心血管事

45、件166.女性，26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無(wú)低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是： A.糖耐量減低 B.夜間胰島素作用不足C.Somogyi現(xiàn)象 D.反應(yīng)性高血糖 E.黎明現(xiàn)象167.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是： A.瓣葉結(jié)節(jié)葉增厚 B.瓣膜上有贅生物 C.主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤D.室間隔膿腫 E.瓣葉穿孔、粘連168.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中有誤的是： A.發(fā)病前常有上感、腹瀉病史 B.可有心力衰竭的表現(xiàn) C.可有心肌梗死樣表現(xiàn) D.同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏 E.心肌損傷標(biāo)志常正常169.男性65歲，高血壓病史10年，2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短，近一周走路時(shí)也有上述癥狀，但休息時(shí)沒(méi)有，該患者心功能是： A.NYHA分級(jí) B.NYHA分級(jí) C.NYHA分