醫(yī)護、護患溝通技巧

1、醫(yī)護、護患溝通技巧在急診工作中，由于要求突出快與急的特點，往往在搶救過程中，忽視了與病人或家屬 語言上白溝通，造成了醫(yī)患和護患之間的誤會，甚至造成糾紛，因此，溝通技巧的運用，在急 救工作中非常重要。一、溝通的概述溝通可歸納為“四環(huán)節(jié)”模式：(1) 傾聽 這是重要但易被忽視的環(huán)節(jié)，醫(yī)務人員在傾聽時應表現(xiàn)出尊重，并鼓勵對方提供更多信息。(2) 感受感受偏差是醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙的重要原因，溝通者須全方位考慮問題，感受正確才能使溝通進行順利。(3) 需要 這是傳授方要表達的，即表 達自己想傳遞何種信息，需要不能清晰產(chǎn)生 則溝通無法順利進行。(4) 請求 這是傳遞信息者表達并傳遞需要的過程，請求應當是清晰

2、、簡明和友善的。二、醫(yī)護溝通(一)、醫(yī)護關系存在的問題與原因1、角色壓力？護士和醫(yī)生在醫(yī)院工作中都有自己獨特的角色功能，在各自的專業(yè)范疇內(nèi)履行各自的工作職責2、缺乏交流與理解醫(yī)生與護士是構成衛(wèi)生人員的主要力量。各自的專業(yè)存在特殊性，加上現(xiàn)代化專業(yè)飛速發(fā)展，日新月異，知識不斷更新造成醫(yī)護間的不理解。、醫(yī)護溝通與配合的必要性1、共同的工作目標需要醫(yī)護溝通與配合醫(yī)護的服務對象相同，工作目標一致，為了使患者獲得最佳醫(yī)療效果，醫(yī)護有必要相互交換意見、反饋有關信息并密切配合與協(xié)調(diào)。醫(yī)生、護士在同一個病室（ 區(qū) ） 工作，朝夕相處，醫(yī)護溝通與配合又有著十分便利的條件。（三）醫(yī)護溝通與配合的方法1、思想上要形

3、成共識醫(yī)生和護士要轉變觀念，深刻認識開展整體護理的必要性和重要性，在思想上形成共識。只有這樣，才能把相互間的溝通、交流與配合變成一種自覺行動。2、時間上要注意輕重緩急醫(yī)護應根據(jù)輕重緩急的原則進行溝通與交流。否則，要么貽誤臨床處置時機，要么引起對方的反感。3、場合上要注意內(nèi)外有別為了注意影響，取信于患者，醫(yī)護在交換意見或討論有關問題時應選擇好地址。對涉及病人隱私或有異議的診斷、檢查、 用藥、 操作、 護理、 收費等方面的問題時，也應注意談話的場所。4、內(nèi)容上要正確取舍醫(yī)生、護士的工作側重點不一樣人際關系與接觸面不同，各自都在有意無意中獲取了一些來自病人、同事、病人家屬甚至社會各方的、與患者的病情

4、、心情、診治、護理等有關的信息。5、方式上要講究技巧臨床上醫(yī)護溝通的機會較多，既可利用晨間交接班和查房的機會，又可隨時直接交談或集中問題后約定時間座談。6、人格上要相互尊重醫(yī)生和護士都是醫(yī)療的主體，只有分工不同，沒有高低貴賤之分。醫(yī)生應多給護士以支持，在患者面前注意樹立護士的威信，護士也要有自信，不能有抵觸心理。三、護患溝通(一) 、護患關系存在的問題及原因1、來自護士的障礙(1) 溝通意識不強。(2) 溝通表述不清。(3) 溝通知識缺乏。(4) 溝通精力不夠。2、來自患者的障礙(1) 角色轉換困難。(2) 過分關注病情。(3) 缺乏溝通主體：有的急診患者來院時已處于昏迷狀態(tài)，而身邊又沒有親人

5、或朋友陪護，從而缺乏溝通主體。3、來自第三人的障礙這里的第三人包括患者家屬，患者的同事、朋友等。由于第三人對疾病認識上的不足以及對患者的極度關心，其焦慮程度有時比患者本人更為強烈。急診就診具有“先重后輕，先急后緩”的特殊性 ，而患者及其家屬對此缺乏了解。4、來自護患雙方期待的障礙急診患者及其家屬到了急診室后把全部的希望都寄托在急診醫(yī)務人員的身上，但客觀上可能由于病情過于危重而無法挽救患者生命時，家屬由于無法接受現(xiàn)實而容易遷怒于護士。、護患溝通技巧1、尊重才能溝通溝通的前提是尊重，言行不當和忽視細節(jié)會傷害患者自尊、造成其心理失衡，進而導致不滿、引起醫(yī)患糾紛。,滿足急診患者的需要是現(xiàn)代急診的服務模

6、式。了解患者求“以病人為中心”醫(yī)心態(tài)， 尊重患者的主觀愿望，善于和患者及其家屬進行心理溝通是急診護理工作者的必修課，急診護士要培養(yǎng)注意力收放自如，統(tǒng)籌安排時間，從而能根據(jù)輕重緩急處理好瑣碎事務與突發(fā)事件，當需要患者等待時，應給予耐心解釋。繁忙時，即使一項簡短的操作也可用簡短的交談來與患者進行溝通，讓每一位患者感到被關懷和重視。2、練就嫻熟高超的急救技能嫻熟高超的急救技能是取得患者及其家屬信任，建立和維持良好護患關系的重要環(huán)節(jié)。同時，護士還要熟練掌握專業(yè)理論知識，對患者提出的問題給予正確的回答及指導，積極運用心理學、社會學等相關學科知識，解除患者的疑慮及不良的心理狀態(tài)，從而有利于護患溝通。3、塑

7、造積極開朗的護士形象護士對患者要一視同仁，無論貧富美丑、親疏 老幼，都應有理有節(jié)，關愛有加。同時，護士在工作中的情緒對患者有很大的影響力，積極情緒使患者樂觀開朗，消極情緒會影響患者，使其變得悲觀焦慮。在急診科這樣一個危急重患者多、患者恐懼、家屬焦急不安的環(huán)境中，積極開朗的護士形象就顯得尤為重要。4、明確溝通意向，掌握恰當方法注意語言通俗，針對不同的患者、不同的時機使用不同的溝通方式。如在患者發(fā)怒時， 讓其適當發(fā)泄， 用非語言形式感化患者；患者哭泣時，要用沉默、聆聽、安慰的方式安慰患者等。適當使用幽默可縮小與患者的距離，減少隔閡并促進合作。、護患溝通誤區(qū)1、溝通單靠語言溝通并非簡單對話，對話只是形式之一。與患者溝通時，應避免單純、生硬的語 言，須結合肢體語言、表情語言以增強溝通效果 。2、告知等于溝通在醫(yī)療活動中，醫(yī)患談話很常見，但只是告知而并非溝通。盡快 , 耐心 , 詳細 , 通俗告知如下問題:(1) 我是什麼病(2) 要花多少錢(3) 要住多長時間(4) 有何危險或風險(5) 可否治好3、完全滿足患者要求等于溝通無原則地滿足患者要求將使醫(yī)護人員處于被動。應全面為患者考慮，從疾病本身出發(fā)，對患者的要求，應考慮其合理性和必要性，如非需要應對患者予以詳細解釋。四、總結在醫(yī)院環(huán)境中，溝通是一項重要工具，我