完整版中醫(yī)各家學(xué)說筆記重點(diǎn)整理最終版

1、總論：一、傷寒學(xué)派 始于晉唐,盛于明清.外感熱病的辯證論治體系1. 宋金以前傷寒八大家：王叔和,孫思邈,韓祗和,朱肱,龐安時(shí),許叔微,郭雍,成無己方證同條,比類相附,“其人苦冒眩,澤瀉湯主之.一一美尼爾氏綜合癥方證相應(yīng),有是證,用是方.2. 明清傷寒學(xué)派錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派：方有執(zhí)首先提出喻昌喻嘉言大力倡導(dǎo)維護(hù)舊論派：張遂辰,張志聰,張錫駒,陳念祖陳修園辯證論治派：柯琴,徐大椿以方類證尤怡,錢潢以法類證陳修園,包誠(chéng)分經(jīng)審證二、 醫(yī)經(jīng)學(xué)派：內(nèi)經(jīng)等經(jīng)典著作為研究對(duì)象,重理論.仙方活命飲加減治療瘞瘡瘍門開手第一方.三、經(jīng)方學(xué)派：重方藥秘方四、 中西匯通派 唐宗海第一人五、 河間學(xué)派劉完素 寒涼派熾熱論為攻邪學(xué)

2、派、丹溪學(xué)派的形成奠定了理論根底,還是明清時(shí)期溫病學(xué)派形成的先導(dǎo)荊山浮屠：羅知悌六、易水學(xué)派 張?jiān)乩铌狡?、攻邪學(xué)派 張從正“汗、吐、下八、丹溪學(xué)派 養(yǎng)陰九、溫補(bǔ)學(xué)派宋局方?溫燥金朱丹溪寒涼降火苦寒明溫補(bǔ)清寒涼十、溫病學(xué)派溫疫學(xué)派：吳有性,戴天章,余師愚.溫?zé)釋W(xué)派：葉桂,吳璃,薛雪,王士雄溫病四大家華佗145-208東漢末醫(yī)家建安三神醫(yī)董奉,張仲景“外科圣手,外科鼻祖1. 麻沸散：羊嘛躅茉莉花根 當(dāng)歸 菖蒲2. 五禽戲：運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生華佗對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的最大奉獻(xiàn)3. 漆葉青黏散：黃精 漆葉?；问诪趺┥叫g(shù)華佗神方? 孫思邈著整易麻藥神方：川烏 草烏胡茄子羊嘛躅麻黃專為開取箭頭時(shí)用,服之令人不痛.外敷麻藥

3、神方：川烏尖 草烏尖 生南星 生半夏 胡椒 蟾酥 單芨 細(xì)辛 專為施割癥時(shí),可治骨質(zhì)增生“陽化氣,陰成形解麻藥神方：人參 生甘草陳皮半夏白薇菖蒲茯苓神膏：乳香沒藥血竭兒茶三七冰片麝香熱加黃連,腐加輕粉,有水加龍骨,收口加珍珠、蟹黃,杖傷三七倍用.孫思邈 藥王千金要方把虛損分為五勞六極七傷注重養(yǎng)生、醫(yī)德.對(duì)傷寒論?的研究 采用了 “方證同條,比類相附的方法“尋方之大意,不過三種.一那么桂枝,一那么麻黃,一那么青龍“以方類證“三綱鼎立之說治療經(jīng)驗(yàn)中風(fēng)：1.傷風(fēng),太陽中風(fēng)2. 關(guān)節(jié)不利,疼痛風(fēng)寒濕痹 烏頭,天雄,附子3. 半身不遂,口僻,言語不利獨(dú)活酒,牛膝酒真中風(fēng)風(fēng)邪入中類中風(fēng)內(nèi)風(fēng),內(nèi)虛癥痕積聚屬

4、肝,胸痹屬心,痢疾屬脾.小建中湯衍變的類方：內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯,內(nèi)補(bǔ)川菖湯,大補(bǔ)中當(dāng)歸湯,黃芷湯千金要方? 內(nèi)外兩方面1. 對(duì)外風(fēng)治療：大小續(xù)命湯兼痰熱驅(qū)散風(fēng)邪為主治療真中風(fēng)的代表方劑治療中風(fēng)莫忘：小續(xù)命湯經(jīng)絡(luò) 宣通氣絡(luò)血絡(luò)腦血栓：小續(xù)命湯合牽正散半身不遂,口眼歪斜,活動(dòng)不利,舌軟色暗,脈小緊2. 陰液匱乏,痰火肆虐,內(nèi)風(fēng)多見熱證平肝熄風(fēng),清熱化痰,初發(fā)病時(shí)以清熱滌痰治標(biāo)為先,宜竹瀝湯,又宜服羚羊角,石膏等3. 血證葦莖湯？錢乙重望診 目?jī)?nèi)證面上證重劑型丸散膏圓小兒藥證直訣?一、“臟腑柔弱,血?dú)馕磳?shí)一一小兒生理特點(diǎn),外易為六淫所侵,內(nèi)易為飲食所傷“易虛易實(shí),易寒易熱一一小兒病理特點(diǎn),以妄攻誤下為警

5、戒假設(shè)誤,先救藥誤,后治本病益黃散補(bǔ)脾散：陳皮 丁香 訶子 青皮 炙甘草 溫中理氣,健脾止瀉.二、開展兒科診斷方法六種常見脈象：“脈亂不治,氣不和弦急,傷食沉緩,虛驚促急,風(fēng)浮,冷沉細(xì)面上證：左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,須為腎.目?jī)?nèi)證：赤者心熱,淡紅者心虛熱；青者肝熱,淺淡者虛；黃者脾熱；無精光者腎虛.三、確立兒科五臟辯證綱領(lǐng)心主驚,肝主風(fēng),脾主困,肺主喘,腎主虛心氣熱：導(dǎo)赤散 心實(shí)熱：瀉心湯 心虛熱：生犀散 心虛肝熱：安神丸肝實(shí)熱：瀉青丸 肝腎俱虛：地黃丸脾實(shí)熱：瀉黃散 邪熱傷脾：玉露散 脾虛：益黃散肺實(shí)證：甘桔湯或?yàn)a白散肺虛證：阿膠散 肺有痰熱：草苗丸腎虛證：地黃丸四、論治驚風(fēng)的

6、經(jīng)驗(yàn)急驚風(fēng)：心肝“熱盛那么風(fēng)生,痰熱客于心胃,陽盛而陰虛；無陰；受大驚,高熱慢驚風(fēng)：脾虛損,脾虛無陽,吐瀉等病后.劉完素一、1.熾熱論 2.臟腑六氣病機(jī)說 3.玄府氣液說 4.亢害承制說素問玄機(jī)原病式?黃帝內(nèi)經(jīng)宣明論方?二、學(xué)術(shù)理論1. 臟腑六氣病機(jī)說主要說明每一臟腑各有其特性臟腑本氣：肺氣清,肝氣溫,心氣熱,脾氣濕,腎氣寒.蓋肺本清,虛那么溫；心本熱,虛那么寒；肝本溫,虛那么清；脾本濕,虛那么燥；腎本寒,虛那么熱治脾土之病,應(yīng)以“補(bǔ)瀉脾胃之本者,燥其濕那么為瀉,潤(rùn)其燥那么為補(bǔ)為原那么.臟腑經(jīng)絡(luò)不必本氣興衰,而能為其病,六氣互相干而病也“熱在心那么實(shí),在腎那么虛；寒在心那么虛,在腎那么實(shí)2.

7、玄府氣液說玄府：氣液運(yùn)行的通道.內(nèi)經(jīng)?：汗空“無物不有 “乃出入升降,道路之門戶也“氣海之隧道紋理“玄府氣液宣通與“神機(jī)出入有密切關(guān)系玄府郁結(jié)那么“氣血不能宣通,神無所用,而不遂其機(jī).玄府閉塞原因：主要為熱氣怫郁.“熱盛那么媵理密閉旨在研究與論述人體精、氣在幽微難見的玄府中運(yùn)行的情況.3. 亢害承制生化和制約.“亢那么害,承乃制,制那么生化解釋人體病理變化中本質(zhì)與現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系.物太過那么有制約.“比物立象天氣的承制一一人體臟腑的變化五運(yùn)六氣偏亢過極,破壞了它們之間的正常承制關(guān)系木極似金,金極似火,火極似水,水極似土,土極似木.故經(jīng)曰：亢那么害,承乃制,謂之亢極,那么反似勝己之化也.三、治療經(jīng)

8、驗(yàn)治熱病善用寒涼,自制雙解、通圣寒涼之劑.防風(fēng)通圣,黃連解毒消渴?。合?消中,腎消.病機(jī)：燥熱.豬肚丸,葛根丸,人參白術(shù)散中風(fēng)：地黃飲子腎虛陽傷,痰濁上蒙主張開發(fā)郁結(jié),宣通氣液.木香黃連丸：治下痢赤白,膿血相雜,里急后重.治痢：“行血那么便膿自愈,調(diào)氣那么后重自除,芍藥湯.劉氏治病強(qiáng)調(diào)一個(gè)“通字.增加了 “諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥的病機(jī).張?jiān)貙W(xué)術(shù)理論：1.總結(jié)臟腑辯證理論臟腑?。罕静≡谂K腑標(biāo)病在經(jīng)絡(luò)虛實(shí)寒熱：是動(dòng)所生病如“肝藏血屬木,膽火寄其中,主血,主目,主筋,主呼,主怒肝之本?。褐T風(fēng)眩暈,僵仆強(qiáng)直,驚癇,月經(jīng)病等肝之標(biāo)病：寒熱癥,頭痛,吐涎,女人少腹腫痛等“凡肝實(shí)那么兩脅下引痛,喜

9、怒,虛那么如人將捕之肝中寒,那么兩臂不舉,舌燥,善太息“肝中熱,那么喘滿,多嗔,目痛,腹脹,不嗜食,所作不定“肝虛冷,那么脅下堅(jiān)痛,目盲,臂痛,發(fā)寒熱如瘧狀,不欲食,婦人那么月水不來,氣急“是動(dòng),那么病腰痛,甚那么不可俯仰,丈夫癲疝,婦人小腹腫,甚那么嗑干,面塵脫色；主肝所生病者,胸中 嘔逆,夕食瀉,狐疝,遺尿,癮閉病肝：有余瀉之行氣血,鎮(zhèn)驚搜風(fēng)缺乏補(bǔ)之補(bǔ)氣血本熱寒之瀉木,瀉火,攻里標(biāo)熱發(fā)之和解,解肌2. 醫(yī)學(xué)啟源?探討遣方制藥理論味為陰,味之濃為純陰大黃,味薄者為陰中之陽茶苦氣為陽,氣之濃為純陽附子,氣薄者為陽中之陰淡竹葉炮制：熟升生降根梢：根升梢降,中守病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢.黃

10、連瀉心火,黃苓瀉肺火,白芍瀉肝火,知母瀉腎火,木通瀉小腸火,石膏瀉胃火.3. 藥類法象風(fēng)升生：味薄那么通味之薄者,陰中之陽防風(fēng)、荊芥熱浮長(zhǎng)：氣厚那么發(fā)熱氣之厚者,陽中之陽干姜、附子、肉桂濕化成中央：戊土其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應(yīng)之己土其本味淡,其兼味苦甘辛咸,在人以脾應(yīng)之黃芷人參燥降收：氣薄那么發(fā)泄氣之薄者,陽中之陰寒沉藏：味厚那么泄味之厚者,陰中之陽大黃、石膏4. 創(chuàng)藥物歸經(jīng)和引經(jīng)報(bào)使太陽：在上者,羌活.在下者,黃柏.少陽：在上者,柴胡.在下者,青皮.陽明：在上者,升麻白芷.在下者,石膏.厥陰：在上者,青皮.在下者,柴胡.太陰：白芍 少陰：知母注重扶養(yǎng)脾胃,脾喜溫運(yùn),胃喜潤(rùn)降.治脾

11、宜守補(bǔ)升.治胃宜和攻降.“養(yǎng)正積自除一一枳術(shù)丸治痞、消食、強(qiáng)胃張從正攻邪派儒門事親?一、學(xué)術(shù)理論攻邪理論：1.論病首重邪氣天地人、汗下吐、上下中2. 論夭地人三邪發(fā)病3. 貴于血?dú)饬魍ㄖ委熃?jīng)驗(yàn)：1.祛邪三法 汗法：疏散外邪解表：藻、洗、熨、烙、灸、蒸、熏、出血=發(fā)汗針刺、破射、導(dǎo)引、按摩.吐法：引涎、追淚、漉涎、嚏氣不臥散：川菖石膏藜蘆甘草人參細(xì)辛止吐：藜蘆一蔥白 石藥一甘草、貫眾 草木藥一麝香下法：催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣.2. 食療補(bǔ)虛“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ),治病當(dāng)論藥攻、治腰五藥：杜仲 牛膝 狗脊 骨碎補(bǔ) 川斷3. 情志療法以情勝情李杲 東垣老人 補(bǔ)土派 中醫(yī)“脾胃學(xué)說創(chuàng)始人內(nèi)外傷辨惑

12、論?脾胃論?一、脾胃內(nèi)傷說1. 脾胃為滋養(yǎng)元?dú)庵?元?dú)饧凑鏆?先身生之精氣,非胃氣不能滋之.“人身諸氣莫不由胃氣所化,脾胃為血?dú)怅庩栔?. 脾胃為精氣升降之樞紐.自然界一切事物時(shí)刻運(yùn)動(dòng)著,運(yùn)動(dòng)形式：升降浮沉.3. 內(nèi)傷脾胃,百病由生.脾胃內(nèi)傷發(fā)病主要病機(jī)：脾胃氣機(jī)失調(diào),升降出入失常.清陽不升,濁陰不降.主要病因：1.飲食不節(jié)那么胃病.殺HP中藥：蒲公英2. 形體勞逸那么脾病3. 精神刺激三者中最重要逍遙散累及它臟：“脾胃一虛,肺暴受病“脾胃虛弱,陽氣不開“胃虛那么臟腑經(jīng)絡(luò)皆無所受氣而俱病二、內(nèi)傷熱中證：脾胃內(nèi)傷,元?dú)馊狈?陰火熾盛.陰火：內(nèi)虛之火,氣虛.病機(jī)：陽氣不升,伏留化火；津傷血弱

13、,內(nèi)燥化火；谷氣下流,濕火相合；心君不寧,化而為火.坎離丸：黑豆 大棗.治虛勞三、制方遣藥特點(diǎn)1. 益氣瀉火益氣瀉火并重元?dú)馊狈?陰火熾盛：補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯益氣升陽為主補(bǔ)中益氣湯：治本之法瀉火降火為主朱砂安神丸：不宜久服,2. 升清降濁升清之法：調(diào)中益氣湯治噎嗝：潤(rùn)腸丸降濁之法：三棱消積丸降濁之中佐以升清升清降濁并用：通幽湯、丁香茱萸湯.補(bǔ)中升陽和中湯：李氏治麻木代表方補(bǔ)中益氣湯+白芍當(dāng)歸甘草黃柏蒼術(shù)茯苓澤瀉草豆蔻佛手草朱丹溪朱震亨元代代表作：格致余論?局方發(fā)揮?一、 陽有余陰缺乏論闡述人體陰陽的根本觀點(diǎn),旨在強(qiáng)調(diào)抑制相火,保護(hù)陰精.天人合一天道即是陽有余而陰缺乏1. 人之陰陽動(dòng)靜,動(dòng)多靜少

14、.2. 人之生長(zhǎng)衰老,陰精難成易虧3. 人之情欲無涯,相火易奪陰精二、相火論1. 相火為生命之動(dòng)力一生理之火2. 相火妄動(dòng)那么為賊邪一病理之火：指人體功能過于亢奮的一種病理狀態(tài).原因：房勞過度；飲食厚味；情志過激等.三、陰升陽降論從五臟、水火、氣血三方面論述.心肺之陽降,肝腎之陰升,心腎相交治療經(jīng)驗(yàn)：滋陰降火,補(bǔ)陰配陽.“雜病用丹溪?dú)馑木奈锾刀愑粼骄?. 滋陰降火法“氣有余便是火：相火妄動(dòng)致臟腑功能活動(dòng)亢盛而表現(xiàn)為陽熱有余.代表方：大補(bǔ)陰丸陰精虛,補(bǔ)陰即火自降陰血虛：四物+知母黃柏2. 升補(bǔ)陰血法代表方：四物湯.陰虛陽盛,強(qiáng)調(diào)靜養(yǎng)、淡食.3. 氣病治療經(jīng)驗(yàn)十分重視元?dú)?尤其重視后天脾胃之

15、氣及氣機(jī)失調(diào)的治療.氣虛、脾胃虛弱不欲飲食：四君、六君.脾胃氣虛,飲食不進(jìn),嘔吐泄瀉,或病后胃氣虛怯者,參苓白術(shù)散主之.形病相應(yīng)可治.病后發(fā)呃逆往往是病情危重的表現(xiàn).4. 血病治療經(jīng)驗(yàn)重養(yǎng)血活血,以四物湯為主方,重視氣與血的相生關(guān)系,重視相火對(duì)陰血的危害.陰虛火旺：四物+清相火.婦科血?。阂詺庋搶?shí)為綱,以四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主劑補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣5. 痰證病因病機(jī)：脾虛、氣郁.百病兼痰痰核脂肪瘤痰在皮里膜外：荊瀝、竹瀝必佐姜汁.痰在脅下：白芥子.二陳湯為治痰根本方,理氣健脾,燥濕化痰.6. 郁證滯而不通.病因病機(jī)：氣血郁滯脾胃為升降樞紐,凡郁皆在中焦.辯證：氣郁關(guān)鍵郁而化火治療：順氣為先越鞠丸重在調(diào)

16、氣、六郁湯辛熱溫散之劑加寒涼清熱之藥薛己學(xué)術(shù)理論內(nèi)科摘要?外科發(fā)揮?1. 治病求本辨證施治的原那么；調(diào)治脾腎為治病之關(guān)鍵“以胃氣為本；腎命腎陰腎陽為五臟陰陽之根本2.重視脾胃“脾胃為氣血之本一一陰血缺乏之證陽氣虛弱-六君子湯3.闡發(fā)目叩左月八味丸；右叩門 八味丸陽氣虛寒-胃土燥熱-脾胃虛寒-六君子湯加炮姜四物湯八味丸一1.力避知、柏的苦寒瀉火一一溫補(bǔ),、治療經(jīng)驗(yàn)治虛心得內(nèi)傷雜病、內(nèi)傷虛損痛證 當(dāng)補(bǔ)論虛證,必言陰虛概括亡陰,肝、脾、腎之虛即脾虛,脾為至陰之臟一一補(bǔ)脾土多用溫補(bǔ)一一甘溫,溫化一一陽旺那么陰生 血虛：溫補(bǔ)陽氣,調(diào)治肝脾一一即使養(yǎng)陰.那么金旺水生調(diào)補(bǔ)脾1朝夕互補(bǔ)法：根據(jù)人體一天之中陽氣

17、消長(zhǎng)進(jìn)退,以及自然界晝夜晨昏陽氣的變化規(guī)律,來決定補(bǔ)法的應(yīng)用腎為主“朝寬暮急,屬陰虛；暮寬朝急,屬陽虛；朝暮皆急,陰陽俱虛也.2 急證驟補(bǔ)法急補(bǔ)：八味丸、獨(dú)參湯、參附湯3偏虛補(bǔ)正法純補(bǔ)陰、陽、氣、血2. 瘡瘍的診療3. 治婦產(chǎn)科疾病特色4. 治傷科疾病特色：肝脾腎一一理脾化虛、壯脾健胃、溫補(bǔ)腎命治療以溫補(bǔ)脾腎為主要手段,所以處方以補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸、八味腎氣丸、六君子湯、十全大補(bǔ)湯.繆希雍1546-1627年 字仲淳,號(hào)慕臺(tái),海虞人,明代江蘇常熟人一、降氣藥一一郁金、蘇子、枇杷葉一一最為善用；著作：先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記?神農(nóng)本草經(jīng)疏?本草單方?二、外感熱病研究1, 傷寒時(shí)地儀“其藥那么有時(shí)而可

18、攻外感傷寒太陽病 脈“浮洪自制羌活湯 東南一帶發(fā)汗解表2, 邪入口鼻,證多陽明多氣多血,以清潤(rùn)為原那么,強(qiáng)調(diào)治熱病以固護(hù)津液為要,清其邪熱三、治療經(jīng)驗(yàn)1, 重用陽明清法,注意固護(hù)津液陽明表劑：葛根湯一一不嘔,白虎湯一一嘔；清解陽明熱邪宜大劑,熱病不可見嘔止嘔.白虎湯、竹葉石膏湯固護(hù)津液,因半夏辛燥,去半夏,有“渴像、汗像、血像三禁石膏是清陽明邪熱的良藥最擅長(zhǎng)2, 調(diào)護(hù)脾胃,善補(bǔ)脾陰但凡病體涉虛“靡不以保護(hù)胃氣,補(bǔ)養(yǎng)脾氣為先務(wù)甘平柔潤(rùn)之劑資生丸、肥兒丸；甘平芳化：用藥特點(diǎn)脾腎關(guān)系：脾腎雙補(bǔ)丸“火不暖土最具有特色：脾陰缺乏證的論治一一甘涼滋潤(rùn),酸甘化陰.四、降調(diào)氣機(jī),獨(dú)辟蹊徑一一治氣之法：補(bǔ)氣、破

19、氣、降氣五、行血祛瘀論要法當(dāng)一一治血之法“血虛宜補(bǔ)之 “血熱宜清之、涼之“血瘀宜通之六、治吐血之要法宜降氣不宜降火,宜行血不宜止血,宜補(bǔ)肝不宜伐肝七、內(nèi)虛暗風(fēng)論治類中風(fēng)“內(nèi)虛暗中先宜清熱順氣開痰,以救其標(biāo)；次用養(yǎng)陰補(bǔ)陽以治本,并注意保護(hù)脾胃.張介賓1563-1640年 字會(huì)卿,號(hào)景岳,別號(hào)通一子,明代山陰會(huì)稽縣人,終年 78歲.著作：景岳全書?質(zhì)疑錄?類經(jīng)?等一、學(xué)術(shù)理論對(duì)于根底理論的研究,以陰陽理論和命門學(xué)說最為突出.陽非有余論：大寶論?從形氣、寒熱、水火三方面說明“陽的重要性.1. 形氣之辨：“陽脫在前,而陰留在后2. 寒熱之辨：愈熱那么愈繁,熱能生物,寒無生意,過寒那么伐盡,熱無傷而寒可

20、畏.3. 水火之辨：夭一者,天之一也；水之生熱,賴此一,水之化氣,水之所以能生,水之所以能行,水腫有陽.萬物之生由乎陽,陽去那么死矣.天之大寶,只此一丸紅日；人之大寶,只此一息真陽.張介賓天葵之未至,本由乎氣朱震亨陰血的難成易虧立論二、真陰缺乏論陰陽互為其根陽非有余,陰亦屬缺乏1. 真陰之象：形質(zhì)的壞與不壞,陰精的傷與不傷2. 真陰之臟：命門,居兩腎之中,即人身之太極,由太極以生兩儀,而水火具焉.3. 真陰之用：命門之火,謂之元?dú)猓幻T之水,謂之元精.真陰即水,系命門之火的物質(zhì)根底,命火養(yǎng)于真水之中4. 真陰之?。宏巹儆谙?非陰盛,命門之火衰也陽勝于標(biāo),非陽盛,命門之水虧也5. 真陰之治：自制

21、左右歸丸,左右歸飲一一救腎命水火三、朱與張 相同點(diǎn)：陽主動(dòng)為主,陰難成易虧；喜用熟地、血肉有情之品補(bǔ)陽不同點(diǎn)：張一一陰虛及陽,陽中求陰；朱一一陰虛火旺,滋陰降火.四、治療經(jīng)驗(yàn)1, 陰中求陽,陽中求陰：金水六君煎,左右歸飲,六味回陽飲中藥四雄、四大金剛：人參、熟地一一“治世之良相,一陰一陽,一形一氣附子、大黃一一“亂世之良將列方八陣補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因2, 養(yǎng)陰治形,填補(bǔ)精血對(duì)于外感內(nèi)傷各種疾病,凡有虛者一一補(bǔ)陰補(bǔ)養(yǎng)精血藥一一熟地3. 謹(jǐn)守病機(jī),審證而治4. 治病用藥,本貴精專治郁經(jīng)驗(yàn)一一重視探討情志之郁的問題怒郁：肝脾思郁：初：氣結(jié)為滯,宜順宜開 /久：損及中氣,宜修宜補(bǔ).憂郁：培養(yǎng)

22、真元.吳有性,字又可,明末姑蘇洞庭人,明末清初著名溫病學(xué)家著作瘟疫論?一、學(xué)術(shù)理論1, 創(chuàng)瘟疫病因?qū)W說一一“雜氣為病,更多于六氣2, 瘟疫初起,疏利膜原一一達(dá)原飲、三消飲3, 疫邪傳胃,下不嫌早一一“溫病下不嫌早,傷寒下不嫌遲善用大黃4, 疫后養(yǎng)陰,不宜溫補(bǔ)一一三甲散：鱉甲、龜甲、穿山甲李中梓 字士材,號(hào)京莪,明末華庭人,著作醫(yī)宗必讀?一、學(xué)術(shù)理論1. 先后夭根本論一一腎、脾2. 水火陰陽論“氣血俱要,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先；陰陽并舉,而養(yǎng)陽在滋陰之上“氣藥有生血之功3. 治泄瀉九法：淡滲一一利小便實(shí)大便：六一散、四苓湯、五苓散、五皮飲升提一一脾氣下陷,完谷不化一一補(bǔ)中益氣湯、升陽除濕湯清涼一一“暴

23、注下迫,皆屬于熱一一戊己丸、承氣湯、葛根苓連湯疏利一一祛痰、理氣、消積、逐水一一“通因通用甘緩一一甘能緩中培土一一 “急者緩之酸收一一“散者收之一一烏梅丸燥脾一一燥濕培土溫腎一一久瀉常屬下元無火一一四神丸、八味丸、金匱腎氣丸固澀一一“滑者澀之一一赤石脂禹余糧丸4. 治癮閉七法：清金潤(rùn)肺 提壺揭蓋法：車前、紫苑、麥冬、茯苓、桑枝燥脾健胃滋腎滌熱淡滲分利疏理氣機(jī)苦寒清熱溫補(bǔ)脾腎葉桂1667-1746 字天士,號(hào)香巖,江蘇吳縣人.著作溫?zé)嵴?臨證指南醫(yī)案?等.一、學(xué)術(shù)理論1. 創(chuàng)立衛(wèi)氣營(yíng)血論治大法,闡發(fā)溫病病機(jī)溫邪入衛(wèi)一一“溫邪上受,首先犯肺一一辛涼輕劑衛(wèi)分之邪的傳變：由衛(wèi)分順傳入氣分一一“通傳心包

24、“傷寒之邪留戀在表,入熱化里.溫邪入氣一一清熱、攻下一一涼膈散、小陷胸湯、瀉心湯、小承氣湯之類假設(shè)熱邪久稽氣分不解又不傳,可采用養(yǎng)胃戰(zhàn)汗之法溫邪入營(yíng)一一舌色紅絳,斑疹隱現(xiàn)一一清氣透營(yíng),護(hù)養(yǎng)陰液舌純絳鮮色 包絡(luò)受病,涼營(yíng)清心,宜犀角、生地、連翹、郁金、菖蒲.1. 強(qiáng)調(diào)脾胃方論,創(chuàng)立胃陰學(xué)說繼承了東垣補(bǔ)脾升陽之說一一“胃喜潤(rùn)惡燥甘平或甘涼濡潤(rùn)一一濡養(yǎng)胃陰,麥門冬湯之意化裁2. 倡陽化內(nèi)風(fēng)說劉河間 “將息失宜,而心火暴甚；李東垣 元?dú)馊狈?正氣自虛；朱丹溪“濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng)；張景岳 內(nèi)風(fēng)非真中風(fēng)；繆仲淳 內(nèi)風(fēng)暗動(dòng)“陽化內(nèi)風(fēng)一一肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)二、治療經(jīng)驗(yàn)1. 理虛兼顧中下甘藥培中；血肉填精；中下兼顧2

25、. 久病入絡(luò)論治“其初在經(jīng)在氣,其久入絡(luò)入血一一活血通絡(luò),辛潤(rùn)通絡(luò)：新絳,旋覆花、青蔥、當(dāng)歸、桃紅、柏子仁蟲蟻之類辛咸之品蟲蟻搜剔法三、重視察舌驗(yàn)齒1. 察舌苔：苔薄白,多見于外感風(fēng)寒一一辛散法苔薄白而干,邪雖在衛(wèi),而肺津已傷苔白厚而枯燥,屬胃燥氣傷白苔黏膩,吐出濁厚涎沫,口味甜,為脾瘴病,濕熱氣聚一一佩蘭白苔絳底一一濕遏熱伏舌白如粉而滑,舌質(zhì)紫絳一一濕邪入膜原舌黃而濁,月完腹痞滿一一小陷胸湯或?yàn)a心湯苦泄之舌黃而光滑,無形濕熱中有虛象一一清利假設(shè)腹脹滿疼痛,苔黃厚,有裂紋,皆當(dāng)下之苔黑而滑,水來克火,當(dāng)溫之.2. 辨舌質(zhì)：溫邪入營(yíng),舌色必絳；舌絳光亮,乃胃陰亡.3. 驗(yàn)齒“熱邪不燥胃津,必耗腎

26、液“齒為骨之余,齦為胃之絡(luò)齒光燥如石：胃熱甚；齒如枯骨色：腎水枯；齒焦有垢：腎熱胃劫.4. 辨斑疹白培：斑疹為邪氣外露之象；斑色紅一一胃熱,斑色紫一一熱極,斑色黑一一胃爛吳璃1758-1863年,字配玲,號(hào)鞠通,江蘇淮陰人,溫病條辨?.一、學(xué)術(shù)理論1. 寒溫水火陰陽辨溫病傷寒一一病為寒邪,是水之氣,陰邪一一先傷太陽、陽氣一一治以辛溫.廣熱、火陽邪一一肺 太陰陰液一一養(yǎng)陰2. 三焦辨證上焦證治一一治上焦如羽,非輕不舉辛涼輕劑一一桑菊飲；辛涼平劑一一銀翹散；辛涼重劑一一白虎湯.中焦證治治中焦如衡,非平不安里熱：清宮、清營(yíng)、清絡(luò)飲下焦證治一一治下焦如權(quán),非重不沉一一三甲復(fù)脈湯3. 外感熱病清熱養(yǎng)陰大

27、法治外感如將,治內(nèi)傷如相溫病發(fā)汗之禁“脈浮弦而細(xì),脈沉,不渴,汗不出濕溫之禁“汗下潤(rùn)斑疹治療禁忌“不可用升提和壅補(bǔ)之法非絕對(duì)一斑,陽明熱盛；疹,多屬太陽風(fēng)熱內(nèi)竄營(yíng)分,外現(xiàn)于血絡(luò)淡滲之禁：小便不利一一熱盛傷陰 /水濕運(yùn)行障礙苦寒之禁：苦寒化燥一一甘寒生津以養(yǎng)陰清熱數(shù)下之禁：益胃增液輩少陰耳聾之禁：宜復(fù)脈輩復(fù)其精,滋陰補(bǔ)腎治下焦病之禁：根據(jù)邪正虛實(shí)飲食調(diào)養(yǎng)禁忌通補(bǔ)？王清任1768-1831 一名全任,字勛臣,直隸省玉田今河北省玉田縣“怪病屬瘀胸任重物一一血府逐瘀湯；不任重物一一補(bǔ)陽還五湯醫(yī)林改錯(cuò)?一、學(xué)術(shù)理論3. 業(yè)醫(yī)診病,領(lǐng)先明臟腑4. 靈機(jī)記性在腦論5. 治病要訣,在明白氣血調(diào)理氣血 特別強(qiáng)調(diào)

28、氣虛和血瘀為致病之源正氣為病唯有虛候,無實(shí)證可言瘀血證治：1.補(bǔ)氣活血元?dú)庵撂撝C；2. 活血化瘀血瘀之證 +理氣藥少腹逐瘀湯一一“種子安胎第一方胞宮瘀阻男,五子衍宗丹朱丹溪吳師機(jī),字尚先,字號(hào)潛玉居士 自制膏藥外治法簡(jiǎn)、廉、驗(yàn)理渝駢文?上焦之病搐鼻取嚏為第一捷法中焦布包縛臍上下焦布包坐于下身毛莫一一涂臂法膏藥功用：拔、截清陽膏、金仙膏、散陽膏猛藥、生藥、香藥,苦香辛透.自學(xué)王泰林字旭高江蘇無錫人西溪書屋夜話錄?退思集類方歌注?一、治肝經(jīng)驗(yàn) 以肝氣、肝風(fēng)、肝火 三者為綱.“肝氣、肝風(fēng)、肝火,三者同出異名.其中侮脾乘胃,沖心犯肺,挾寒挾痰,本虛標(biāo)實(shí),種種不同1. 肝氣證治泄肝“蓋苦、辛、酸三者,為泄肝之主法也散肝“肝欲散,急食辛以散之2. 肝風(fēng)證治 “肝風(fēng)一證,雖多上冒巔頂,亦能