認(rèn)知17核心信念作業(yè)表：治病去根,修復(fù)你的負(fù)性核心信念

1、認(rèn)知 17】核心信念作業(yè)表：治病去根，修復(fù)你的負(fù)性核心信念導(dǎo)語>> 認(rèn)知療法不給來訪者講大道理，也不教給他正確的思想。認(rèn)知療法是讓來訪者學(xué)會(huì)正確的認(rèn)知方式。認(rèn)知 治療中的許多認(rèn)知技術(shù)就是教會(huì)來訪者正確的認(rèn)知方式。旦來訪者掌握這些技術(shù)，他的認(rèn)知觀念就改變了；觀念改變 了，情緒和行為也就相應(yīng)改善了。 >> 我們邀請(qǐng)著名認(rèn)知行 為療法專家郭召良博士以連載的形式介紹 30 種認(rèn)知治療技 術(shù)。有興趣的同行可以關(guān)注。瀏覽以前發(fā)表的認(rèn)知治療技術(shù) 內(nèi)容，可以關(guān)注“認(rèn)知療法學(xué)習(xí)中心”微信，并在微信中輸入認(rèn)知技術(shù)”即可。今天是第 17 講核心信念作業(yè)技術(shù)講解 治病去根，修復(fù)你的負(fù)性核心信念

2、薩麗是一個(gè)大學(xué)新生，在大學(xué)的四個(gè)月時(shí)間里感到特別的抑郁和焦慮，這樣的焦慮 抑郁影響到了她的學(xué)習(xí)活動(dòng)。有幾個(gè)典型的情形，當(dāng)薩麗準(zhǔn) 備學(xué)習(xí)的時(shí)候，她會(huì)想“我不行，我太失敗了，在這種情況下， 我絕對(duì)做不到”，同時(shí)在頭腦中出現(xiàn)一個(gè)畫面： 自己背著沉重 的包袱，漫無目的的跋涉，看上去很卑微。這樣的思維活動(dòng) 和這樣一幅畫面讓她感到悲傷。另一個(gè)情景里，當(dāng)她為準(zhǔn)備 期末考試而復(fù)習(xí)時(shí)，她產(chǎn)生了這樣的想法：太難了，假如其 他人不愿意幫助我怎么辦？ 我要是考試不及格怎么辦？然后她就會(huì)感到焦慮，難以集中注意去學(xué)習(xí)。有時(shí)，她還有這樣的想法：”我應(yīng)該多學(xué)一些?！?這樣的想法讓她感到內(nèi) 疚。所有這些情形中，她最終都停止了學(xué)

3、習(xí)，有時(shí)還會(huì)哭泣。心理咨詢的第一個(gè)階段，心理咨詢師應(yīng)用了控辯方技術(shù)、可能性區(qū)域技術(shù)、代價(jià)收益技術(shù)和行為激活技術(shù)，她經(jīng)過6周的心理咨詢，情緒已經(jīng)得到明顯的好轉(zhuǎn)，日常生活中較少體 驗(yàn)到焦慮和抑郁情緒，即使出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，也能應(yīng)用 認(rèn)知技術(shù)加以應(yīng)對(duì)。 俗話說，治病除根。為了幫助薩麗了 解抑郁癥狀的根源，并從根本上消除抑郁癥狀的病根。心理 咨詢師幫助薩麗找到自己負(fù)性核心信念，并對(duì)她的負(fù)性核心 信念開始工作。 在這個(gè)過程中最基本的技術(shù)就是”核心信念 作業(yè)表“，除此之外，還有兩個(gè)我對(duì)話技術(shù)、傳記分析技術(shù)、 隱喻技術(shù)等。(我們將在接下來的幾期里給大家呈現(xiàn)這些技 術(shù)的應(yīng)用方法。 )1. 核心信念：我是無能

4、的，不可愛的？貝 克認(rèn)為，所有關(guān)于自我的各種具體的觀念觀念都源自一個(gè)核 心的自我觀念，那些造成消極情緒的歪曲的、負(fù)面觀念，源 自于負(fù)性的核心的自我觀念，這個(gè)核心的自我觀念叫做核心信念。貝克發(fā)現(xiàn)，這些負(fù)性的核心信念可以分為兩個(gè)類別：無能的和不可愛的?；颊呖赡芫哂衅渲袀€(gè)也有可能同時(shí)具有兩個(gè)負(fù)性核心信念。 這些核心信念平時(shí)隱藏在深層，患原有者應(yīng)用保護(hù)策略遮掩起來， 呈現(xiàn)在自己和他人面前的是”有能 力的、可愛的“形象。一旦患者在遇到巨大的生活事件， 的保護(hù)策略被突破，深層的負(fù)性核心信念就暴露出來，患者 就產(chǎn)生一系列負(fù)性自動(dòng)思維觀念和消極情緒。 患者的”我是無 能的或者不可愛的“核心信念是錯(cuò)誤的， 歪曲

5、的。 為了達(dá)到去 病除根的目標(biāo)，認(rèn)知治療師需要修正歪曲的核心信念。我們 舉一個(gè)考試焦慮的例子來說明，學(xué)生從小學(xué)到高中，考試成 績都非常好，日歷走到臨高考的 3 月份， 年級(jí)里面沖出幾 匹黑馬，名次超過這名學(xué)生，這位學(xué)生接下來的時(shí)間里怎么 努力都沒能把名次掙回來，結(jié)果表現(xiàn)出嚴(yán)重的考試焦慮。咨 詢師了解其導(dǎo)致考試焦慮的原因，有的學(xué)生會(huì)說，高考考不 好就對(duì)不起父母，父母含辛茹苦把自己養(yǎng)大，自己希望能夠 考上好大學(xué)找個(gè)好工作多掙錢，讓父母過上好日子。分析這 樣的觀念， 我們可以發(fā)現(xiàn)， 患者應(yīng)用了”滿足他人需要或期望的保護(hù)策略，為遮掩自己是”不可愛的“負(fù)性核心信念。該患 者在家長眼里都是”聽話懂事“的好

6、孩子，但這次在面臨家長 對(duì)于高考的重要期望前面，她發(fā)現(xiàn)自己無法 '滿足他人期望 '了，也就是說過去一直使用的策略不管用了， 這樣一來， 己是不可愛的”的核心信念暴露出來了， 考試焦慮癥狀就是 其具體表現(xiàn)。 對(duì)于同樣的情形，有的學(xué)生對(duì)出的解釋卻不樣。有學(xué)生會(huì)說，自己考不好就“無臉面見江東父老”，自 己就不能接受自己考不好這樣的情形。分析這種想法，我們 可以發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)用“勤奮努力”的保護(hù)策略，該學(xué)生從小到大 都是勤奮自覺的好學(xué)生，他使用的“勤奮努力”策略是為了遮 掩“我是無能的”核心信念。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)無論自己如何努力勤奮，名次都無可避免的下滑的時(shí)候， 重大生活事件突破了他平 時(shí)保護(hù)策略

7、，負(fù)性的核心信念“自己的無能的”就暴露出來， 因而就出現(xiàn)考試焦慮癥狀。 可見，所有消極情緒的根源都 是負(fù)性核心信念，是患者平常應(yīng)用的“保護(hù)策略”失效的情況發(fā)生的。當(dāng)然，如果患者的保護(hù)策略有效，即使用負(fù)性的 核心信念，也不會(huì)發(fā)生消極情緒問題。其實(shí)，消極情緒（如 考試焦慮）和保護(hù)策略（如滿足他人期望，或者勤奮努力策 略）都不是問題的關(guān)鍵，問題的關(guān)鍵是患者的負(fù)性核心信念 是錯(cuò)誤的，不符合客觀事實(shí)的。因此，貝克認(rèn)知療法認(rèn)為， 只要糾正了負(fù)性核心信念， 一切問題就迎刃而解了。 2. 什么 是核心信念作業(yè)表任何核心信念的形成，都有一定證據(jù)（即 生活事件作）為基礎(chǔ)。因此，要修正錯(cuò)負(fù)性的核心信念，就需要對(duì)支持

8、其負(fù)性的核心信念進(jìn)行工作，并且增加或者補(bǔ)充 表（ Core Belief Worksheet ）就是這樣的技術(shù)，它重新檢視 過去支持核心信念的證據(jù)，并對(duì)這樣的證據(jù)進(jìn)行重新解釋， 消弱該證據(jù)對(duì)核心信念的支持力度；它補(bǔ)充支持正性核心信 念的生活事件，用以幫助患者鞏固正性的核心信念。這也就 是說，核心信念作業(yè)表從兩個(gè)方面著手，既消弱原有支持負(fù) 性核心信念的生活事件的影響，也增補(bǔ)支持正性核心信念的 生活事情的力度。有利于新的、正性的核心信念的生活事件。核心信念作業(yè)3. 行為試驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用實(shí)例 核心信念作業(yè)表是修正負(fù)性核心信念的一項(xiàng)最基本的認(rèn)知技術(shù)，幾乎所有處理核心信念的 個(gè)案中都會(huì)應(yīng)用到這樣的技術(shù)。對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)知治療的咨詢師來 說，首先要掌握這樣一項(xiàng)技術(shù)。我們以本文開頭提到的薩麗