阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎療效觀察

1、阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎療效觀察摘要：目的 觀察阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎的 臨床療效及安全性。方法 將確診為皰疹性咽峽炎的患 兒84例隨機分為對照組和觀察組各42例，觀察組患 者給予阿昔洛韋片口服，對照組給予利巴韋林注射液 靜脈滴注，對兩組患者的臨床效果進行比較。結果觀 察組在發(fā)熱消退時間、自覺癥狀緩解時間、皰疹消失 時間方面和對照組比較，均比對照組用的時間短，差 異有統(tǒng)計學意義；觀察組患兒總有效率為95.24% （40 例），對照組患兒總有效率為76. 19% （32例），觀察組 療效明顯優(yōu)于對照組，P0. 05o結論 阿昔洛韋治療皰 疹性咽峽炎，效果明顯優(yōu)于利巴韋林，使病程明顯縮 短，不良

2、反應少，患者能夠耐受。關鍵詞：阿昔洛韋；皰疹性咽峽炎；療效觀察 皰疹性咽峽炎在臨床上屬于小兒上呼吸道感染中 的特殊類型，主要在夏秋季節(jié)多發(fā)，臨床主要表現(xiàn)： 高熱、流涎、咽痛、嘔吐等1, 2。主要是由病毒感 染引起的，因此主要的治療方法是對癥治療和應用抗 病毒藥物，預防并發(fā)癥3, 4。本文就將84例皰疹性 咽峽炎患者分成兩組，分別用阿昔洛韋和利巴韋林進 行治療，比較其治療效果。1資料與方法1. 1 一般資料 選擇2014年5月2015年5月在 我院治療的確診為皰疹性咽峽炎的患兒84例，患兒主 訴均是突然發(fā)燒、流涎、拒食等，年齡稍大點的患兒 訴有咽痛，扁桃體上能見到的皰疹，其周圍 泛紅暈，病變局限

3、在咽峽部，破潰后則形成小潰瘍。 查血象白細胞計數(shù)偏低或者正常。均符合皰疹性咽峽 炎診斷的特征。84例患者隨機分成對照組和觀察組各 42例，對照組中男23例，女19例，年齡1歲8歲， 病程15h24h；觀察組中男21例，女21例，年齡1. 5 歲85歲，病程18h24h。兩組患兒在性別、年齡、 病程等方面比較，P>0. 05o1. 2方法 對照組患兒給予5%10%GS100ml中加 入利巴韋林注射液齊I量：10mg15mg/ (kg?d)靜脈 滴注，1次/d；觀察組患兒給予阿昔洛韋片10mg/(kg? 次)，口服，4次/d。另外兩組患兒均加服清熱解毒類 中成藥物，如有細菌合并感染者，加用抗

4、生素青霉素 或者頭砲類抗菌藥物進行治療，均為5dl個療程。利 巴韋林注射液：杭州民生藥業(yè)生產，國藥準字： H33021960；阿昔洛韋片珠海聯(lián)邦制藥生產，國藥準字:H19983136o13療效評定標準 標準分三種5, 6：治愈、好 轉、無效。體溫正常，咽部皰疹消失，咽痛和流涎等 癥狀也消失為治愈；體溫恢復正常，咽部皰疹大部分 消失或者明顯縮小，咽痛和流涎等癥狀明顯減輕為好 轉；體溫不降低或者有上升趨勢，咽部的皰疹不縮小 或者減少，咽痛和流涎等癥狀無減輕為無效。有效率二 （治愈例數(shù)+好轉例數(shù)）/總例數(shù)X100%o1. 4統(tǒng)計學分析 采用SPSS19. 0系統(tǒng)軟件進行數(shù) 據處理，對計量資料采用（x

5、 + s）表示，組間比較用 t檢驗，計數(shù)資料采用例（）表示，組間比較采用x2 檢驗，以P<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果21兩組有效患者癥狀緩解時間的比較觀察組 在發(fā)熱消退時間、自覺癥狀緩解時間、皰疹消失時間 方面和對照組比較，均比對照組用的時間短，經t檢 驗，P二0.0000,差異有統(tǒng)計學意義。見表1。22兩組患兒臨床效果比較 經治療后比較，觀察 組患兒總有效率為95.24% （40例），對照組患兒總有 效率為76. 19% （32例），組間經檢驗，x2二0.0302,觀 察組療效明顯優(yōu)于對照組，P<0. 05o見表2。23兩組不良反應比較 觀察組患兒有胃部不適1 例（2.

6、38%）,食欲減退1例（2.38%）,不良反應總發(fā) 生率為4. 76%；對照組患兒有疲倦2例(4. 76%),食欲減退1例(2.38%),不良反應總發(fā)生率為7. 14%, 兩組比較，經x2檢驗，P>0. 05o3討論皰疹性咽峽炎主要是由柯薩奇病毒感染而引起， 在臨床上屬于上呼吸道感染的一種特殊類型7, 8o 柯薩奇病毒感染屬于小RNA病毒，呈散發(fā)性流行，傳 染性極強，高發(fā)期主要在夏秋季節(jié)，主要經口、呼吸 道進行傳播，1歲7歲的孩子容易受到感染912。 阿昔洛韋（ACV）又稱無環(huán)鳥卩票吟，屬于非糖昔核昔酸 類抗病毒藥物，能夠在單純的皰疹病毒感染的細胞內, 最終磷酸化為三磷酸阿昔洛韋，和皰疹

7、病毒DNA聚合 酶相結合，最終使病毒DNA的復制受到抑制，另外， 還能夠終止病毒DNA延伸來抑制病毒生長。有研究發(fā)現(xiàn)13,阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎的 效果優(yōu)于利巴韋林。本研究中顯示，觀察組在發(fā)熱消 退時間、自覺癥狀緩解時間、皰疹消失時間方面和對 照組比較，均比對照組用的時間短，差異有統(tǒng)計學意 義；觀察組患兒總有效率為95.24% （40例），對照組 患兒總有效率為76. 19% （32例），觀察組療效明顯優(yōu) 于對照組，P0.05,兩組不良反應相當，可以放心使用。綜上所述，阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎，效果明 顯優(yōu)于利巴韋林，使病程明顯縮短，不良反應少，患 者能夠耐受。但由于研究樣本較少，還需要大樣

8、本的 研究來進一步證實。參考文獻：1 周菊生炎琥寧治療皰疹性咽峽炎療效觀察J中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011, 8 (27)； 132-133.2 鄒國新，劉和平，賴忠華利巴韋林霧化聯(lián)合 活性陰離子抗菌涂噴口腔治療皰疹性咽峽炎68例J 中國當代醫(yī)藥，2011, 18 (1)： 71-72.3 徐鳴浩，李宜航，葛太玲，等熱毒寧注射液 聯(lián)合潘生丁口服治療皰疹性咽峽炎92例的臨床體會 J中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011, 8 (32)： 49-50.4 李曉婭痰熱清注射液治療皰疹性咽峽炎的療 效觀察J中國當代醫(yī)藥，2010, 17 (30)： 52-52.5 分析J6莫云芝阿昔洛韋治療兒童皰疹性咽峽炎臨床 .中國現(xiàn)代藥

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