2020年遼寧省《急診醫(yī)學(xué)》每日一練(第766套)

1、2020年遼寧省急診醫(yī)學(xué)每日一練考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1,屬于低張性缺氧的疾病是（）。A.慢性阻塞性肺疾患B.貧血C.亞硝酸鹽中毒D.C0中毒E.休克2 .治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用（）oA.洋地黃B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁3 .急性發(fā)作性呼吸困難的最常見原因是（）。A.肺炎B.

2、肺癌C.糖尿病D.支氣管哮喘E.急性酒精中毒4 .一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效（）。A. 1小時(shí)B. 3小時(shí)C. 6小時(shí)D. 12小時(shí)E. 24小時(shí)5 .聽診時(shí)心率可正常的心律失常是（）。A.竇性心動(dòng)過速B.心房蹶動(dòng)C.心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速6 .治療重度代謝性酸中毒伴肝功能損害時(shí),首選溶液是（）oA. 11.2用乳酸鈉溶液B. 5%碳酸氫鈉溶液C. 10%葡萄糖溶液D. 6%右旋糖肝E. 10%氯化鈉溶液7 .癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作而在發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù),或者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過（）«A. 10分鐘

3、B. 20分鐘C. 30分鐘D. 40分鐘E. 50分鐘8 .休克期微循環(huán)變化的特征是（）.A.微動(dòng)脈端收縮,微靜脈端收縮8 .微動(dòng)脈端收縮,微靜脈端舒張E.微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張9 .關(guān)于酒精中毒,下列說法不正確的是A.血中乙醇濃度可直接反映全身濃度B.90%乙醇在肝代謝、分解D.血液乙醇致死濃度個(gè)體差異較大E.小劑量乙醇可致中樞興奮10 .我國急性胰腺炎最常見的病因是（）。A.膽道梗阻B.酗酒C.暴飲暴食D.創(chuàng)傷E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)11 .創(chuàng)傷常用的急救技術(shù),正確的是（）0A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送C.復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定

4、D.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)E.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定12 .搶救聚化物中毒最有效的方法是應(yīng)用（）。A.亞硝酸異戊酯B.二疏基丙醇C.氟馬西尼D.納洛酮E.阿托品13 .有機(jī)磷中毒常見的死亡原因?yàn)椋ǎ?。A.休克B.腎衰竭C.呼吸衰竭D.腦水腫E.心力衰竭14 .關(guān)于急性胰腺炎發(fā)生休克,敘述錯(cuò)誤的是（）oA.休克僅見于重癥急性胰腺炎B.休克主要是合并感染所致C.疾病初期發(fā)生休克提示有大片壞死D.休克是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)E.休克主要原因是有效循環(huán)血量不足15 .以下有關(guān)經(jīng)口氣管插管的操作步驟，敘述不正確的是（）。A.患者仰臥,頭部盡量后仰，檢管口腔有無義齒及牙齒松動(dòng)B.

5、右手持喉鏡柄,左手拇指推開患者下唇,用喉鏡片將舌體推何右側(cè),沿舌背面向咽喉部緩慢進(jìn)人,先暴露懸雍垂,后暴露會(huì)厭C.喉鏡片前端置于會(huì)厭軟竹前，并向上提起，暴露聲門D.放入牙墊，用膠布將導(dǎo)管固定E.胸部聽診以確定導(dǎo)管的位置和深度16 .關(guān)于牛津郡社區(qū)卒中研究分型（OCSP）的特點(diǎn),不正確的是（）oA.不依賴影像學(xué)結(jié)果B.常規(guī)CT、YRI尚未能發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)不能做出分型C.可提示閉塞血管和梗死灶的大小和部位D.臨床簡單易行E.對指導(dǎo)治療和評估預(yù)后有重要價(jià)值17 .治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最好選用（）oA.普奈洛爾B.普魯卡因胺C.苯妥英鈉D.利多卡因E.維拉帕米18.氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣

6、管內(nèi)管前端,以什么位置為最佳（）。A.第5頸椎處B.第7頸椎處C.第2胸椎處D.第4胸椎處E.第5胸椎處19.百草枯造成機(jī)體損傷的核心反應(yīng)是（）oA.氧化-還原反應(yīng)B.聚合反應(yīng)C.解離反應(yīng)D.轉(zhuǎn)錄反應(yīng)E.免疫反應(yīng)20.多巴酚丁胺的主要藥理作用是激動(dòng)下列哪個(gè)受體（兀A. al受體B. ax2受體C.多巴胺DD.多巴胺D2E.B受體21 .傳染性非典型肺炎血清標(biāo)本應(yīng)帶冰在下列幾小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室（）A. 2小時(shí)B. 4小時(shí)C. 8小時(shí)D. 24小時(shí)E. 36小時(shí)22 .降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是（）,A.脫水B.控制躁動(dòng)C.降低動(dòng)脈C0,分壓D.止痛E.降低動(dòng)脈血0,分壓23 .等滲性缺水時(shí)

7、，血清鈉（）。A.高于正常B.正常范圍C.低于正常D.正?；虻陀谡.正?；蚋哂谡?4.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是（）,A.左室射血分?jǐn)?shù)增高B.肺毛細(xì)血管楔壓下降C.心排血指數(shù)下降D.左室舒張末壓下降E.心排出量下降25 .硫化氫中毒的搶救措施中,不正確的是（）。A.立即將患者移至空氣新鮮處B.有條件者立即行高壓氧治療C.對躁動(dòng)不安、高熱昏迷者，可采用冬眠療法D.不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.可應(yīng)用谷胱甘肽26 .判斷休克的指標(biāo)除外哪項(xiàng)（）A.血壓12kPaB.脈壓4kPaC.神志改變D.尿量30ml/hE.脈率100次/分27 .靜脈出血的特點(diǎn)是A.血色血紅,血液像噴泉

8、樣射出B.血色鮮紅，較緩慢從破裂血管中流出D.血色暗紅，血液像噴泉樣射出E.血色暗紅、血流較緩慢，呈持續(xù)性,可以自行凝固而止血28 .心血管型或毒血癥型急性放射病,多死于A.心源性休克B.低血容量性休克C.膿毒癥休克D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克29.重度出血性休克的失血量一般為（）oA.>2100mlB.2100"1700mlC.1700"1200mlD. 1200"800mE. <75ml30.搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為（）。A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，機(jī)械通氣D.激素E.利尿藥物二、A2（共20題）31.患者,女性

9、,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用（）A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管32 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救應(yīng)首先（）。A.輸液B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時(shí)固定E.止痛33 .地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場救治中錯(cuò)誤的是（）.A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血34 .患者,女性,45歲。急剎車致右馥關(guān)節(jié)劇痛3小時(shí)。查體:右髓關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,最

10、可能損傷的是A.黑關(guān)節(jié)竹折B.關(guān)節(jié)脫位C.黑關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.旗關(guān)力.脫位合并股神經(jīng)損傷E.微關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷三、A3/A4（共10題）四、X供15題）35 .氣管插管的適應(yīng)證有（）。A.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者B.慢性呼吸衰竭急性惡化等不能滿足機(jī)體通氣和氧供者C.存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣者D.頸椎竹折脫位者E.麻醉手術(shù)的患者36 .下列急性腹痛中不需要手術(shù)的是（）。A.急性胃炎B.急性輕型胰腺炎C.腹型紫敏D.腹主動(dòng)脈瘤E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎37 .關(guān)于硫化氫中毒的病因和機(jī)制,正確的是（）oA.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.在一定劑量范圍內(nèi)，小部分可以原形隨呼

11、出氣體排出體外C.大部分經(jīng)代謝后被排出體外D.在體內(nèi)有蓄積作用E,對機(jī)體產(chǎn)生危害的是來不及代謝和排出的游離硫化氫38 .以下對于酚妥拉明的敘述,錯(cuò)誤的是（）.A.又稱羊胺哇咻B.屬短效制劑C.降低心排血量D.降低周圍血管阻力E.非選擇性抑制。1、】2受體39 .以下有關(guān)腸系膜血管栓塞的病因的敘述,正確的是（）,A.腸系膜上動(dòng)脈栓塞B.腸系膜上動(dòng)脈血栓形成C.腸系膜下動(dòng)脈血栓形成D.腸系膜上靜脈血栓塞E.腸系膜上靜脈血栓形成40 .心臟電復(fù)律術(shù)并發(fā)癥的防治措施,敘述正確的是（）。A.交界區(qū)心律失?？捎冒⑼衅穜2mg靜注B.頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或短暫室速時(shí)，可予利多卡因50100mg靜注,繼以靜滴

12、維持C.發(fā)生心臟停搏以服用普奈洛爾（心得女）者多見，故術(shù)前1周應(yīng)停用此藥D.通-6用慢性房頡患者可出現(xiàn)栓塞,故對術(shù)前有血栓史者應(yīng)給予抗凝治療E.當(dāng)使用高能電擊或硫噴妥鈉麻醉時(shí)易出現(xiàn)低血壓，多在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，但需密切41 .機(jī)械通氣對保持呼吸道通暢的要求包括（）。A.注意呼吸道濕化B.有效地排除痰液C.配合翻身拍背、體位引流D.采用滴入法濕化時(shí),吸痰與濕化不能同時(shí)進(jìn)行E.吸痰前可用5m生理鹽水先稀釋痰液再抽42 .以下有關(guān)普蔡洛爾使用注意事項(xiàng),正確的是（）。A.支氣管哮喘禁用B.心臟傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)阻滯）慎用C.竇性心動(dòng)過緩禁用D.充血性心力衰竭禁用E.重度心力衰竭禁用43.兩性霉

13、素B的不良反應(yīng)包括A.血尿B.蛋白尿C.腹痛D.氮質(zhì)血癥E.低鉀血癥44 .關(guān)于一氧化碳中毒,正確的是（）。A.血液中COHb升高B.導(dǎo)致Hb氧離曲線左移C.損害線粒體功能D.抑制細(xì)胞色素氧化酶活性E.高壓氧艙治療效果好45 .主動(dòng)脈夾層可引起的壓迫癥狀有（）oA.壓迫頸交感神經(jīng)引起霍納綜合征B.壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征C.壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞D.壓迫腹主動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈引起腹痛、惡心、嘔吐、黑糞等E.壓迫腎動(dòng)脈可引起血尿、尿閉及腎性高血壓46 .急性銳化物中毒時(shí),可應(yīng)用的洗胃藥為（）.A. 5%硫代硫酸鈉溶液B. 1:5000高缽酸鉀溶液C. 3%過氧化氫溶液D.活性炭E.清水47

14、 .癲癇持續(xù)狀態(tài)的常用外科手術(shù)方式有（）A.腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)B.前額葉切除術(shù)C.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)D.顱腦中葉切除術(shù)E.胱臟體切開術(shù)48.患者,女,2歲。因不潔飲食后出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉,嘔吐物為胃內(nèi)容物、腹瀉為淹水樣便,2天后覺心悸、氣促而就診。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.38,HC0324mmol/L,PaC0242mHg,Pa0290mmHg,Nal42mmol/L,C-94nmo/L,K+3.5mmol/L,該患者內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)（）oA.電解質(zhì)、酸堿基本無失調(diào)B.等滲性脫水C.高AG型代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒49 .患者,女性,47歲。近2年來月經(jīng)不規(guī)則。婦科檢查:子宮正常大

15、小，兩側(cè)附件陰性。擬診為更年期功能失調(diào)性子宮出血。其治療目的與青春期功能失調(diào)性子宮出血相同的是（）。A.止血B.雌孕激素序貫調(diào)整月經(jīng)周期C.減少月經(jīng)量D.恢復(fù)排卵功能E.改善全身情況五、B（共5題）50 .由于置換液輸入量大,污染機(jī)會(huì)多,有可能發(fā)生（）。A.電解質(zhì)酸堿失衡B.低血壓C.高血壓D.內(nèi)分泌紊亂E.血液感染51 .水通過半透膜從低滲透壓側(cè)向高滲透壓側(cè)移動(dòng)（）。A.滲透B.彌散C.超濾D.對流E.以上都不是52 .腹膜透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)格、切口及隧道感染、免疫力低下、透析液污染、高齡等因素,會(huì)引起（）A.肺部感染B.腹痛腹脹C.肺水腫D.高血糖E.腹膜炎53 .腹部X線見膈下游離氣體見于（）。A.消化道穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎E.膽結(jié)石54 .死亡人數(shù)萬人以上,或直接經(jīng)濟(jì)損失在億元以上的屬于（）。A.小災(zāi)B.中災(zāi)C.微災(zāi)D.大災(zāi)E.巨災(zāi)第14頁A1答案：1：A2：A3：D4：C5：C