穴位注射普羅碘銨治療玻璃體積血療效觀察

1、穴位注射普羅碘錢(qián)治療玻璃體積血療效觀察【關(guān)鍵詞】穴位注射；普羅碘錢(qián)注射液；玻璃體積血玻璃體積血是眼外傷或眼底血管性疾病造成視力危害的一種并發(fā)癥。目前，導(dǎo)致玻璃體積血的全身性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，使玻 璃體積血成為臨床常見(jiàn)眼病之一。筆者在臨床中使用穴位注射普羅碘錢(qián)治 療玻璃體積血，尤其對(duì)中、少量玻璃體積血（未出現(xiàn)玻璃體后脫離 者） 具有較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1病例來(lái)源選擇2007年2月一2009年2月本院門(mén)診及住院玻璃體積血患 者48例、60只眼，年齡4072歲，平均56.4歲，病程最長(zhǎng)1年，最短5 ho按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組： 治療組26例34只眼， 其中I級(jí)11只眼J級(jí)

2、16只眼，皿級(jí)5只眼,W級(jí)2只眼；對(duì)照組22例26只眼，其中I級(jí)9只眼，H級(jí)13只眼，皿級(jí)2只眼,W級(jí)2只眼。（作者:單位:郵編:1 2診斷標(biāo)準(zhǔn)裂隙燈顯微鏡檢查：散大瞳孔后玻璃體見(jiàn)紅細(xì)胞或鮮紅色血塊，或玻璃體纖維支架間有深淺不同灰褐色點(diǎn)狀混濁，或玻璃體后部有條索狀no直接眼底鏡檢查=按玻璃體出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1分為4級(jí)：1級(jí)少看不到紅光反射。2治療方法20070123）穴位注射。取穴：患者仰臥位，每次取眼周?chē)Ｓ醚ㄎ唬壕γ?、注射器抽取普羅碘錢(qián)注射液1 mL,局部皮膚常規(guī)消毒，快速將針刺入所取穴位皮下組織，然后慢慢推進(jìn)或上下提插，患者自述有酸脹感后回 抽一下，如無(wú)回血，即可將藥物緩慢注入0 30 5m

3、L,出針后，用消毒干 棉球按壓，勿揉搓。每日1次,10次為1個(gè)療程，休息3 d后可進(jìn)行第2個(gè)療程，共觀察3個(gè)療程。對(duì)照組采用普羅碘錢(qián)注射液肌肉注射，每日1次 海次2mL,10次為1個(gè)療程，休息3d后，可進(jìn)行第2個(gè)療程，共觀察3個(gè)療程。量出血，但是不影響眼底觀察。H級(jí)，眼底紅光反射明顯，可朦朧窺見(jiàn)視 盤(pán)和血管。皿級(jí)，眼底有紅光反射，看不見(jiàn)眼底血管。W級(jí)，瞳孔區(qū)治療組采用普羅碘錢(qián)注射液（上海福達(dá)制藥有限公司，批號(hào)攢竹、陽(yáng)白、絲竹空、瞳子醪、球后23個(gè)。操作：取2 mL3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈=視力提高5行（均以對(duì)數(shù)視力表為準(zhǔn)）或提高到5 0以上，或視力從無(wú)光感、光感不確增至0 1,或眼前手動(dòng)增至0 2;玻璃

4、體 較 清亮，出血全部吸收。顯效：視力提高23行以上，或從無(wú)光感、光感不確增至0 05,或從眼前指數(shù)增至0 1;玻璃體混濁改善2級(jí)以上。 有效：視力提咼廣2行，或以光感、手動(dòng)、指數(shù)和0 02、0 04、0.08為級(jí)差，視力提高2級(jí)；玻璃體混濁改善1級(jí)以上。無(wú)效：視力、眼底 治療前后無(wú)變化或加重。4結(jié)果（見(jiàn)表1）表1 2組玻璃體積血患者臨床療效比較（只眼）注：2組比較2二8.09,P V0.015討論普羅碘錢(qián)注射液為無(wú)色澄明液體，是有機(jī)碘化物。因碘劑能增強(qiáng) 膠原組織和黏蛋白的水合作用，軟化和消散肉芽組織，促進(jìn)炎性產(chǎn)物及病變 組織的吸收，故眼科臨床上常用碘制劑治療玻璃體積血。常規(guī)的給藥途徑有兩種，一是氨肽碘滴眼液點(diǎn)眼，另一是普羅碘錢(qián)肌注，但這 兩種給療法是傳統(tǒng)的針灸療法與現(xiàn)代的注射方法相結(jié)合的一種治療方法。按 照穴位的治療作用，通過(guò)針刺使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和，結(jié)合藥物的藥理 性能,充分發(fā)揮經(jīng)穴和藥物對(duì)疾病的綜合效能。本觀察結(jié)果顯示，穴位 注射普羅碘錢(qián)可較好改善眼底微循環(huán)，促進(jìn)出血、滲出和水腫的吸收 消 退，療效優(yōu)于肌肉注射普羅碘錢(qián)注射液?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李鳳鳴眼科全書(shū)M北京：人民衛(wèi)生出版社，1996,2417藥途徑的不足使用藥后眼內(nèi)的碘離子濃度較低2-3 0穴位注射2420,2劉英奇，趙 亮現(xiàn)代眼科學(xué)M