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文檔簡(jiǎn)介
1、電流對(duì)人體的作用及觸電急救低壓觸電事故, 在各用電部門時(shí)有發(fā)生, 一旦發(fā)生觸電事故, 患者往往迅即 進(jìn)入“假死”狀態(tài)(心跳、呼吸停止),若搶救不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致死亡。所以系 統(tǒng)地分析影響觸電危險(xiǎn)程序的因素,熟練掌握正確的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是非常重要的, 尤其是對(duì)觸電者的現(xiàn)場(chǎng)急救,一是要爭(zhēng)分奪秒,二是救治方法要得當(dāng),三是醫(yī)生 診斷為死亡之前,救治必須堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行。1 1 影響觸電危險(xiǎn)程度的因素觸電的危險(xiǎn)程度同很多因素有關(guān): 通過(guò)人體電流的大??; 電流通過(guò)人體 的持續(xù)時(shí)間;電流通過(guò)人體的不同途徑;電流的種類與頻率的高低;人體 電阻的高低。其中,以電流的大小和觸電時(shí)間的長(zhǎng)短為主要因素。1.11.1 通過(guò)
2、人體的電流量對(duì)電擊傷害的程度有決定性的作用。通過(guò)人體的電流越大,人體的生理反應(yīng)越明顯,弓 I I 起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越 短,致命的危險(xiǎn)就越大。對(duì)于工頻交流電,按照通過(guò)人體的電流大小不同,人體 呈現(xiàn)不同的狀態(tài),可將電流劃分為三級(jí):感知電流:引起人感覺(jué)的最小電流稱 為感知電流。人對(duì)電流最初的感覺(jué)是輕微麻抖和刺痛。擺脫電流:電流大于感 知電流時(shí),發(fā)熱、刺痛的感覺(jué)增強(qiáng)。電流大到一定程度,觸電者將因肌肉收縮, 發(fā)生痙攣而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。人觸電后能自主擺脫電源的最大電 流稱為擺脫電流。致命電流:在較短時(shí)間內(nèi)危及生命的電流稱為致命電流。電 擊致死的主要原因,大都是電流引起心室顫動(dòng)造成的。心室
3、顫動(dòng)的電流與通電時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。當(dāng)時(shí)間由數(shù)少到數(shù)分鐘,通過(guò)電流達(dá)3050mA3050mA 時(shí)即可引起心室顫動(dòng)。1.21.2 電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間對(duì)人體的影響通電時(shí)間愈長(zhǎng),愈容易引起心室顫動(dòng),電擊傷害程度就愈大,這是因?yàn)椋?通電時(shí)間愈長(zhǎng),能量積累增加,就更易引起心室顫動(dòng)。在心臟搏動(dòng)周期中,有 約 0.10.1 秒的特定相位對(duì)電流最敏感。因此,通電時(shí)間愈長(zhǎng),與該特定相位重合的 可能性就愈大,引起心室顫動(dòng)的可能性也便越大。通電時(shí)間愈長(zhǎng),人體電阻會(huì) 因皮膚角質(zhì)層破壞等原因而降低,從而導(dǎo)致通過(guò)人體的電流進(jìn)一步增大,受電擊 的傷害程度亦隨這增大。1.31.3 電流通過(guò)人體不同途徑的影響電流流經(jīng)心臟會(huì)引起
4、心室顫動(dòng)而致死。較大的電流還會(huì)使心臟即刻停止跳動(dòng), 在通電途徑中,以從手經(jīng)胸到腳的通路為最危險(xiǎn),從一只腳到另一只腳危險(xiǎn)性較 小。電流縱向通過(guò)人體要橫向通過(guò)人體時(shí),更易發(fā)生心室顫動(dòng),因此危險(xiǎn)性更大 一些。電流通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而造成呼吸抑制,導(dǎo) 致死亡。電流通過(guò)頭部,會(huì)使人昏迷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡。電流通過(guò)脊髓時(shí)會(huì)使 人截癱。1.41.4 電流種類、電源頻率對(duì)人體的影響相對(duì)于 220V220V 交流電來(lái)說(shuō),常用的 5060Hz5060Hz 工頻交流電對(duì)人體的傷害最為嚴(yán)重, 頻率偏離工頻越遠(yuǎn),交流電對(duì)人體的傷害越輕。在直流和高頻情況下,人體可以 耐受更大的電流值,但高壓高頻電
5、流對(duì)人體依然是十分危險(xiǎn)的。1.51.5 人體電阻高低的影響人體觸電時(shí),流過(guò)人體的電流(當(dāng)接觸電壓一定時(shí))由人體的電阻值決定,人體電阻越小,流過(guò)人體的電流越大,也就越危險(xiǎn)。人體電阻包括體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻基本上不受外界影響,其數(shù)值般不低于 500500Q。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化,使人體電阻也在很大2 2 觸電急救在實(shí)際工作和生活中,完全避免觸電事故是不可能的,因此觸電的搶救及時(shí) 和救治方法的正確與否是搶救觸電者生命的關(guān)鍵。2.12.1 搶救及時(shí)2.1.12.1.1 迅速使觸電脫離電源。2.1.22.1.2 當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)視具體情況,迅速對(duì)癥救護(hù)?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要 救護(hù)方法
6、是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。2.1.32.1.3 根據(jù)觸電者的具體癥狀及發(fā)展趨勢(shì),可在適宜時(shí)機(jī)輔以藥物治療。2.22.2 急救方法正確2.2.12.2.1 迅速脫離電源a.a. 切斷電源開(kāi)關(guān),或用電工鉗子、木把斧子將電線截?cái)嘁詳嚅_(kāi)電源。b.b. 若離開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn)或斷開(kāi)電源有困難時(shí),可用干燥的木棍、竹竿等挑開(kāi)觸電者 身上的電線或帶電體;或墊著絕緣物將觸電人拉開(kāi)。2.2.22.2.2 現(xiàn)場(chǎng)急救措施范圍內(nèi)有所變化。一般人的平均電阻值是1000150010001500Q。當(dāng)觸電者脫離電源以后,應(yīng)根據(jù)觸電的輕重程度,采取不同的急救措施。a.a.如果觸電者受的傷害不嚴(yán)重,神志還清醒,只是四肢發(fā)麻、全身無(wú)力,
7、或雖曾一度昏迷,但未失去知覺(jué)者,都要使之就地安靜休息12h,12h,并嚴(yán)密觀察。b.b.如果觸電者受的傷害較嚴(yán)重,無(wú)知覺(jué),無(wú)呼吸,但心臟有跳動(dòng)時(shí),應(yīng)立即 進(jìn)行人工呼吸。如有呼吸,但心臟停止跳動(dòng),則應(yīng)采用胸外心臟擠壓法。c.c. 如果觸電者受的傷害很嚴(yán)重,心跳和呼吸都已停止,瞳孔放大,失去知覺(jué), 則須同時(shí)采取人工呼吸和胸外心臟擠壓兩種方法。d.d.做人工呼吸和胸外擠壓要有耐心,并堅(jiān)持搶救,直到把人救活,或者確診 已經(jīng)死亡時(shí)為止。e.e.在送醫(yī)院搶救途中,不能中斷急救工作。223223 口對(duì)口(鼻)人工呼吸法施行口對(duì)口人工呼吸前,應(yīng)迅速將觸電者身上障礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶 解開(kāi),并迅速取出觸電者
8、口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物,脫落的假牙、血塊、粘液等, 以免堵塞呼吸道。作口對(duì)口(鼻)人工呼吸時(shí),應(yīng)使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,(最 好一只手托在觸電者頸后),使鼻孔朝上,以利呼吸道暢通??趯?duì)口(鼻)人工呼吸法操作步驟如下:a.a.使觸電者鼻孔(或嘴)緊閉,救護(hù)人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口(或 鼻)向內(nèi)吹氣,為時(shí)約 2 2 秒鐘;11b.b.吹氣完畢,立即離開(kāi)觸電者的口 (或鼻),并松開(kāi)觸電者的鼻孔(或嘴唇), 讓他自行呼氣,為時(shí)約 3 3 秒鐘。如果無(wú)法使觸電者的嘴張開(kāi),可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。224224 胸外心臟擠壓法應(yīng)使觸電者抑臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方,姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸法相同。動(dòng)作要領(lǐng)如下:a.a.救護(hù)人員跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部?jī)蓚?cè),兩手相疊,手掌根部在心窩上方
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