急診科護理質(zhì)量考核評分標準

1、部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，有侵權請聯(lián)系刪除!修訂日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日試行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日執(zhí)行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日急診科護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分：100100 分考核得分:項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因得分環(huán) 鏡管 理1515 分儀表端莊，著裝整齊3 3 分不符合每項扣 1 1 分物品擺放規(guī)范3 3 分不符合每項扣 1 1 分床單元清潔、整齊3 3 分不符合每項扣 1 1 分清潔用具清潔，定期消毒3 3 分1 1 項不合格扣 1 1 分便盆清潔消毒，定期更換浸泡液3 3 分1 1 項不符合扣

2、 1 1 分搶救 藥品 儀器管理2525 分搶救儀器、搶救車清潔、放置有序、 無灰塵、無污跡3 3 分達不到每項扣 2 2 分搶救儀器、設備完好率100%100%5 5 分達不到每項扣 2 2 分藥品、器材、急救用物呈備用狀態(tài)3 3 分1 1 項不合格扣 1 1 分掌握搶救儀器有使用、保養(yǎng)、維護、 消毒記錄5 5 分不符合每項扣 1 1 分搶救車內(nèi)藥品、物品齊全、帳目相 符，有登記5 5 分每缺 1 1 項扣 1 1 分藥品標簽清晰、無過期、無變質(zhì)、 保持清潔4 4 分不符合每項扣 1 1 分護理安 全2020 分有不良事件防范制度3 3 分無制度扣 2 2 分不良事件及時上報、有登記3 3

3、分缺 1 1 項扣 1 1 分嚴格查對制度4 4 分未查對扣 2 2 分危重病人搶救有登記5 5 分漏登 1 1 次扣 1 1 分重大特殊情況及時匯報5 5 分未做到扣 2 2 分急救 管理1515 分預檢、分診及搶救病人及時準確5 5 分未做到每項扣 1 1 分各種記錄及時，準確元善、書與規(guī) 范5 5 分1 1 項不符合扣 1 1 分危重病人檢查、住院、有醫(yī)護人員 陪同5 5 分未做到每項扣 1 1 分消 毒隔 離2525 分嚴格執(zhí)仃無菌操作規(guī)程5 5 分違反無菌操作和操作規(guī)程扣 2 2 分無菌物品有消毒日期、名稱及簽名 等4 4 分1 1 項不符合扣 2 2 分各類物品侵泡消毒符合要求4

4、4 分1 1 項不符合扣 2 2 分每天空氣有消毒，有登記4 4 分缺 1 1 次扣 2 2 分消毒液濃度準確，定期更換4 4 分1 1 項不符合扣 2 2 分隔離病人用物處理符合要求4 4 分不符合扣 4 4 分部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，有侵權請聯(lián)系刪除!修訂日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日試行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日執(zhí)行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日重癥監(jiān)護科護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分：100分考核得分:項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因?qū)嵉梅窒?毒隔 離3030 分拖把標識清楚2分1把不合格扣0.5分岀入科室換鞋2分未

5、換鞋全扣室內(nèi)清潔無積灰（臺面、地面），無 衛(wèi)生死角2分1項不合格扣0.5分氧氣管道、濕化瓶消毒規(guī)范2分1項不合格扣1分呼吸機管道妥善處理2分呼吸機管道送供應室消毒、 晾干、存放，1項不合格扣1分每月空氣監(jiān)測一次，監(jiān)測符合要求4分不符合要求扣2分無過期包4分不符合要求扣2分室內(nèi)空氣消毒，門窗關閉4分不符合要求扣2分一次性物品用后進行分類放置2分醫(yī)療垃圾置于黃色塑料袋 內(nèi)，針頭等離奇置于有雙層 黃色塑料袋內(nèi)、未做到全 扣，不合要求扣1分吸痰管一次一根2分發(fā)現(xiàn)一個不合格扣1分每日更換治療巾、治療盤敷料、氣切 敷料等2分一項不合格扣1分病人按區(qū)分收2分不合格全扣搶 救 物 品與 藥 品2020 分毒麻

6、藥品定點存放，專人管理2分無專人管理，不上鎖全扣搶救藥品用后及時補充2分一項不合格扣0.5分口服藥與靜脈、肌注藥分開放置2分未分開放置一樣扣1分隨時檢查藥品有效期2分一樣過期扣1分各種儀器性能良好，完備待用3分未做一臺扣一分儀器分類專人保管1分無專人保管全扣監(jiān)護儀、呼吸機建立運行登記1分一次無登記全扣吸痰器負壓符合要求2分一臺負壓不符合要求扣1分氧氣、濕化瓶、管道專用2分1項不合格扣1分定期進行儀器保養(yǎng)1分無登記1臺扣1分熟練操作各種搶救儀器2分一種掌握不好扣1分護理安全2020 分危重病人有護欄或約束四肢2 2 分不合格扣 1 1 分不良事件記錄完整2 2 分未做到全扣無凍傷、燙傷4 4 分

7、無記錄一個扣 1 1 分，出現(xiàn)凍傷、燙傷扣 4 4 分熟知重患七知道2 2 分一條不知道扣 1 1 分輸血及特殊用藥需二人仔細核未核對全扣部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，有侵權請聯(lián)系刪除!對對方可執(zhí)行2 2 分基礎護理2020 分各種管道引流通暢、固定正確， 引流瓶（袋）放置妥當，標識清 楚。2 2 分一項不合格扣 1 1 分敷料清潔無滲出2 2 分一處不合格扣 1 1 分皮膚清潔無粘膏跡2 2 分皮膚不清潔扣 1 1 分，有 粘膏跡扣 1 1 分皮膚完整、無壓痕破損，會陰部 清潔2 2 分1 1 項不合格扣 1 1 分口腔清潔無異味，口唇濕潤2 2 分不符合要求扣 1 1 分頭發(fā)梳理整齊，手指、足短2

8、2 分1 1 項不合格扣 1 1 分被服無污染，床褥清潔干燥2 2 分不合格扣 1 1 分氣管切開處敷料清潔2 2 分不合格扣 1 1 分上胃管、尿管一周后給予更換 2 2 分不合格扣 1 1 分病人臥位安全、舒適，符合治療 護理要求。根據(jù)病情給予體療2 2 分病情允許未做扣 1 1 分護理 表 格1010 分字跡工整、簡單明了1 1 分1 1 條不合格扣 1 1 分病情變化有記錄2 2 分不符合要求扣 1 1 分處置及時、記錄準確2 2 分1 1 條不符合要求扣 1 1 分體溫單上體現(xiàn)生命體征1 1 分未體現(xiàn)扣 1 1 分，不合格 扣 1 1分醫(yī)囑處理及時，標記準確，外觀 整齊2 2 分一項

9、不合格扣 1 1 分各班出入量統(tǒng)計準確無誤2 2 分1 1 項不符合要求扣 1 1 分部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，有侵權請聯(lián)系刪除!修訂日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日 試行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日 執(zhí)行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日產(chǎn)房護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分：100100 分考核得分項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因?qū)嵉梅汁h(huán) 境管 理1515 分儀表端莊，著裝規(guī)范3 3 分不符合每項扣 1 1 分:物品擺放規(guī)范3 3 分不符合每項扣 1 1 分臺面、地面、產(chǎn)床無積灰，定 期清潔消毒3 3 分室內(nèi)不清潔、有積灰 1 1 處

10、扣 1 1 分；未定期消 毒全扣清潔用具標記清晰并定期消 毒3 3 分1 1 項不合格扣 1 1 分便盆清潔消毒，定期更換浸泡 液3 3 分1 1 項不合格扣 1 1 分藥 品管 理2020 分搶救車清潔、放置有序、無灰 塵、無污跡3 3 分1 1 項不合格扣 1 1 分藥品、器材、急救用物呈備用 狀態(tài)3 3 分1 1 項不合格扣一分毒麻藥疋點放存，專人管理， 帳目相符5 5 分無專人管理扣 2 2 分； 少藥扣 2 2 分；登記不 全，每次扣 1 1 分搶救車內(nèi)藥品、物品齊全，有 登記5 5 分每缺一項扣 1 1 分藥品標簽不清晰、有過期4 4 分每只扣 1 1 分護 理安 全1515 分有

11、不良事件防范制度3 3 分無制度扣 3 3 分嚴格查對制度4 4 分未查對扣 4 4 分不良事件及時上報、有登記 3 3 分缺一項扣 1.51.5 分 :危重病人搶救有登記5 5 分漏登一次扣 1 1 分消 毒隔 離5050 分嚴格執(zhí)行無菌操作和操作規(guī) 程5 5 分違反無菌操作和操作 規(guī)程者扣 2 2 分無菌物品有消毒日期、 定期更 換5 5 分一項不符合扣 2.52.5 分各類物品消毒符合要求5 5 分一項不符合扣 2 2 分空氣消毒每天 2 2 次，有登記5 5 分缺一次扣 2.52.5 分清潔區(qū)、污染區(qū)有分開標志5 5 分無標準扣 3 3 分無菌物品有標識5 5 分無標識一樣扣 1 1

12、分一次性物品的處理符合要求5 5 分不合要求一次扣 2 2 分隔離病人用物處理符合要求5 5 分不符合扣 5 5 分部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，有侵權請聯(lián)系刪除!修訂日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日試行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日執(zhí)行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日消毒供應中心護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分：考核得分:項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因?qū)嵉梅汁h(huán) 境管理2020 分各項制度齊全、并嚴格執(zhí)行4 4 分制度不全扣 2 2 分，未嚴 格執(zhí)行扣 2 2 分嚴格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝及滅 菌區(qū)，無菌物品存放區(qū)、各區(qū)域 有實際屏障、物品

13、由污到潔不交 叉不逆行；按工作順序建立出入 通道6 6 分各區(qū)分隔不嚴扣 2 2 分 收發(fā)窗口未嚴格按要求 執(zhí)行扣 2 2分未按工作順序建立出入 通道扣 2 2 分環(huán)境清潔、整齊、每日清潔消毒 并有登記3 3 分環(huán)境不整潔、臺面、地 面不潔扣 1.51.5 分，無登記扣 1.51.5 分空氣消毒 2 2 次/ /日4 4 分未作空氣消毒扣 4 4 分， 無登記扣 2 2 分潔具標記明顯、分區(qū)域使用3 3 分潔具未按區(qū)域使用扣 1 1 分。未區(qū)分清洗扣 1 1 分消毒與未消毒物品、污染與清潔 物品分開放置3 3 分物品混放扣 3 3 分無菌物品專人負責、專柜放置（離 地20min20min ）按

14、火菌日期順序排列、 無過期包5 5 分有過期包扣 5 5 分 未按火菌日期順序排放 扣 2 2 分無菌物品及一次性用品存放符合 要求9 9 分包布潮濕扣 2 2 分包布破損扣 2 2 分；一次 性無菌物品過期扣 5 5 分各類無菌包規(guī)格符合要求、標識 清楚1515 分無菌包標簽不清楚扣5 5分無菌包標簽缺損扣 5 5 分 無菌包無指示帶或指示 帶未達標扣 5 5 分物品清潔，包裝、火菌操作規(guī)范1010 分火菌包大小不符合要求 扣 5 5分，火菌裝載不符 合要求扣 5 5 分物 品 管理6060 分消毒液濃度達標，按時更換消毒 液4 4 分消毒液濃度不達標扣2 2分未按時更換扣 2 2 分各類器械清潔，無污漬，繡漬， 功能完好1010 分無清洗質(zhì)量檢查記錄扣3 3 分無菌包內(nèi)物品不潔扣2 2分部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，有侵權請聯(lián)系刪除!無菌包內(nèi)物品不齊全扣5 5 分下收下送車輛潔污分開、 每日清 潔消毒，下送車配速干手消毒液4 4 分下送車污、潔未分扣2 2分下送車未清潔、消毒扣1 1 分無登記扣 1 1 分未配速干手消毒液扣1 1分質(zhì)量監(jiān)控2020 分監(jiān)控制度齊全、并嚴格執(zhí)行2 2 分管理制度不全扣 1 1 分、 未嚴格執(zhí)行