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1、身高體重五圍胸圍：腰圍： 臀圍： 臂圍： 腿圍：曾經(jīng)接受過何種方式的減肥效果如何身體現(xiàn)況肥胖因素肥胖類型減肥需求美體需求減肥塑形服務(wù)項目1. 配有心律調(diào)節(jié)器、心臟病患者、靠藥物維持的高血壓患者、腎臟嚴重衰竭 者，禁止使用。2. 懷孕期間、哺乳期間，禁止使用。3. 生理周期（經(jīng)期）內(nèi)禁止使用。減肥4. 患有各種結(jié)石病的嚴重患者禁止使用。禁忌癥5. 皮膚局部破損，禁止在破損處使用?；加衅つw病者，禁止使用。6. 近期內(nèi)（10個月內(nèi)）接受過開刀手術(shù)，禁止使用。7. 注意：有無以上癥狀和病史：顧客簽字確認：注意事項：1.不能吹風(fēng)受涼。2.四個小后時才能洗澡。3.半小時后才能喝水。4.不 能吃喝生冷或油膩

2、的食物或飲品或碳酸飲品。5.不能暴飲暴食或過度節(jié)食。6.不能吃零食。7.不要久坐不動。8.不能熬夜晚睡。良轉(zhuǎn)反應(yīng)：1.肌肉酸痛2.高燒、低燒3.頭暈、頭痛4.失眠或睡不醒5.惡心嘔吐 6.心情煩躁7.喉嚨干、疼、紅腫8. 口干、口渴、口苦9.腹瀉、腹痛、便秘10.胃 腹脹疼11.尿頻、尿急12.水泡、紅斑、淤青13.身體其它癥狀加重。14.流淚、眼 脹、眼屎15.腸鳴、放屁16.經(jīng)血增或減17.經(jīng)期紊亂18.身體發(fā)涼、手腳冰冷19.紅疹、癢20.渾身乏力21. 口舌生瘡23.長痘塑形/減肥檔案專家診斷記錄診斷時間：專家簽字：癥狀:原因:調(diào)法:處方:診斷時間：專家簽字：癥狀:原因: 調(diào)法: 處方:診斷時間：專家簽字：癥狀:原

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