手術(shù)患者安全管理流程

1、手術(shù)患者安全管理流程【流程】確認(rèn)手術(shù)醫(yī)囑生理、心理核、評(píng)估 _LfLf 特殊情況I I-手術(shù)相關(guān)知識(shí)宣教術(shù)前指導(dǎo)_指導(dǎo)：有效咳嗽、深呼吸；床上大小便等|有效的心理支持常規(guī)準(zhǔn)備：備皮、備血、皮試、胃腸道準(zhǔn)備、配戴腕帶術(shù)前準(zhǔn)備特殊準(zhǔn)備：灌腸、導(dǎo)尿、遵醫(yī)囑用藥等術(shù)前評(píng)估-患者、家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度I I執(zhí)行術(shù)前治療手術(shù)晨準(zhǔn)備H H 備齊術(shù)中用藥、用物i 保管貴重物品，取下義齒與手術(shù)室交接，接病人進(jìn)手術(shù)室L 鋪好麻醉床術(shù)畢接待準(zhǔn)備 一_備齊床旁用物：氧氣、監(jiān)護(hù)儀、引流裝置等協(xié)助、妥善安置：吸氧、連接監(jiān)護(hù)儀、固定各導(dǎo)管等根據(jù)麻醉、手術(shù)方式取臥位廠核對(duì)腕帶，了解術(shù)中情況 與麻醉師交接 L 術(shù)中出血、輸血

2、、特殊用藥 目前輸液情況意識(shí)、神志、面色、肢體溫度等 測(cè)血壓、脈搏、呼吸等傷口、各種引流管、皮膚等情況全麻未完全清醒者適當(dāng)安全保護(hù)術(shù)后交接評(píng)估患者心理支持（關(guān)心、安撫）醫(yī)囑處理-按醫(yī)院執(zhí)行并記錄記錄、報(bào)告【目的】使患者得到安全、正確的護(hù)理，最大限度地減少患者的痛苦，順利完成手術(shù) 全過(guò)程。【規(guī)范要求】1 1、 確認(rèn)有效手術(shù)醫(yī)囑，了解手術(shù)名稱及方式，核對(duì)姓名、手術(shù)名稱、部位等。2 2、系統(tǒng)評(píng)估患者全身情況。協(xié)助做好各項(xiàng)檢查，了解患者重要臟器功能和全 身營(yíng)養(yǎng)狀況，按醫(yī)囑給予藥物支持，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。患者有 特殊情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者心理變化的原 因，針對(duì)性給予有效

3、的心理支持。3 3、做好術(shù)前相關(guān)知識(shí)的宣教，使患者及家屬對(duì)手術(shù)過(guò)程及術(shù)中、術(shù)后配合、 飲食狀況等有所了解和掌握，并指導(dǎo)患者練習(xí)有效咳嗽、深呼吸、床上大 小便、手術(shù)配合等方法。4 4、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。包括手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，備血、皮試及胃腸道準(zhǔn)備、系 腕帶等，必要時(shí)按醫(yī)囑進(jìn)行灌腸、導(dǎo)尿等術(shù)前特殊準(zhǔn)備。評(píng)估患者及家屬 對(duì)手術(shù)前、中、后術(shù)后護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)觀察記錄各參數(shù)維護(hù)儀器正常運(yùn)作掌握異常報(bào)警處相關(guān)知識(shí)的掌握程度，若不滿意應(yīng)解釋到滿意為止。5 5、 手術(shù)晨要評(píng)估患者的睡眠、生命體征、月經(jīng)情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備工作是否正確落實(shí)，取下義齒、貴重物品等并妥善保管，協(xié) 助更換手術(shù)衣褲，囑患者

4、排盡尿液，按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，隨帶病歷和術(shù) 中用物送患者進(jìn)手術(shù)室。6 6、 根據(jù)手術(shù)、麻醉方式鋪麻醉床，備好術(shù)后用物，如氧氣、監(jiān)護(hù)儀、引流裝置等，確保搶救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。7 7、 協(xié)助患者過(guò)床，按醫(yī)囑給予合適體位、吸氧，連接各種監(jiān)護(hù)儀并注意保暖。&觀察患者意識(shí)、神志、面色、肢體溫度、傷口、皮膚等情況，測(cè)血壓、脈 搏、呼吸等生命體癥。正確連接各引流裝置，妥善固定，保持引流通暢。9 9、 與麻醉師交接，核對(duì)腕帶，了解患者術(shù)中情況 （出血、輸液）、麻醉手術(shù)方式、特殊用藥、皮膚及目前輸液情況等。如患者全麻未完全清醒必須給予 適當(dāng)安全保護(hù)并加強(qiáng)看護(hù)。1010、正確、及時(shí)處理術(shù)后醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄和報(bào)告接待過(guò)程和患者情況。1111、 及時(shí)巡視，密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)、傷口、各種引流管、 靜脈導(dǎo)管等，并及時(shí)記錄。早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥及異常，立即通知醫(yī)生處 理。1212、密切觀察各儀器、設(shè)備運(yùn)作狀態(tài)，維護(hù)儀器正常運(yùn)作；及時(shí)、正確記錄各 儀器參數(shù)；熟練掌握各種儀器設(shè)備異常報(bào)警的應(yīng)急處理方法和對(duì)應(yīng)措施。1313、正確評(píng)估傷口疼痛情況，按醫(yī)囑及時(shí)、正確使用止痛藥并觀察療效，為患 者及家屬提供心理支持，消除他們的焦慮情緒。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使患