分部工程核備表

1、表9-1 分部工程驗收質量結論核定（核備）報送資料清單表編碼：10100工程名稱洛陽市伊東渠提升改造單位工程名稱洛陽市伊東渠提升改造（一期）工程第三標段分部工程名稱渠道工程（8+868.69+468.6）監(jiān)理單位洛陽洲海工程建設監(jiān)理有限公司施工單位河南金黃河水利工程有限公司驗收日期年 月 日序號資 料 名 稱份 數(shù)1分部工程驗收鑒定書 1 份2分部工程質量評定表 1 份3分部工程質量檢測資料 1 份4驗收申請報告 1 份5單元工程質量評定匯總表 1 份6單元工程質量評定資料 1 份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料 1 份8金屬結構、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料

2、 份9監(jiān)理抽查資料 份10設計變更資料 份11質量缺陷備案表 份12質量事故資料 份13其他 份項目法人應按表內清單提供資料原件，并對報送資料的真實性負責。 負責人： （簽字） 項目法人： （蓋章） 年 月 日表9-1 分部工程驗收質量結論核定（核備）報送資料清單表編碼：10200工程名稱洛陽市伊東渠提升改造單位工程名稱洛陽市伊東渠提升改造（一期）工程第三標段分部工程名稱渠道工程（9+468.610+068.6）監(jiān)理單位洛陽洲海工程建設監(jiān)理有限公司施工單位河南金黃河水利工程有限公司驗收日期年 月 日序號資 料 名 稱份 數(shù)1分部工程驗收鑒定書 1 份2分部工程質量評定表 1 份3分部工程質量檢

3、測資料 1 份4驗收申請報告 1 份5單元工程質量評定匯總表 1 份6單元工程質量評定資料 1 份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料 1 份8金屬結構、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料 份9監(jiān)理抽查資料 份10設計變更資料 份11質量缺陷備案表 份12質量事故資料 份13其他 份項目法人應按表內清單提供資料原件，并對報送資料的真實性負責。 負責人： （簽字） 項目法人： （蓋章） 年 月 日表9-1 分部工程驗收質量結論核定（核備）報送資料清單表編碼：10300工程名稱洛陽市伊東渠提升改造單位工程名稱洛陽市伊東渠提升改造（一期）工程第三標段分部工程名稱渠道工程（10

4、+068.610+668.6）監(jiān)理單位洛陽洲海工程建設監(jiān)理有限公司施工單位河南金黃河水利工程有限公司驗收日期年 月 日序號資 料 名 稱份 數(shù)1分部工程驗收鑒定書 1 份2分部工程質量評定表 1 份3分部工程質量檢測資料 1 份4驗收申請報告 1 份5單元工程質量評定匯總表 1 份6單元工程質量評定資料 1 份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料 1 份8金屬結構、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料 份9監(jiān)理抽查資料 份10設計變更資料 份11質量缺陷備案表 份12質量事故資料 份13其他 份項目法人應按表內清單提供資料原件，并對報送資料的真實性負責。 負責人： （簽字

5、） 項目法人： （蓋章） 年 月 日表9-1 分部工程驗收質量結論核定（核備）報送資料清單表編碼：10400工程名稱洛陽市伊東渠提升改造單位工程名稱洛陽市伊東渠提升改造（一期）工程第三標段分部工程名稱渠道工程（10+668.611+268.6）監(jiān)理單位洛陽洲海工程建設監(jiān)理有限公司施工單位河南金黃河水利工程有限公司驗收日期年 月 日序號資 料 名 稱份 數(shù)1分部工程驗收鑒定書 1 份2分部工程質量評定表 1 份3分部工程質量檢測資料 1 份4驗收申請報告 1 份5單元工程質量評定匯總表 1 份6單元工程質量評定資料 1 份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料 1 份8金屬結構、

6、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料 份9監(jiān)理抽查資料 份10設計變更資料 份11質量缺陷備案表 份12質量事故資料 份13其他 份項目法人應按表內清單提供資料原件，并對報送資料的真實性負責。 負責人： （簽字） 項目法人： （蓋章） 年 月 日表9-1 分部工程驗收質量結論核定（核備）報送資料清單表編碼：10500工程名稱洛陽市伊東渠提升改造單位工程名稱洛陽市伊東渠提升改造（一期）工程第三標段分部工程名稱渠道工程（11+268.610+730）監(jiān)理單位洛陽洲海工程建設監(jiān)理有限公司施工單位河南金黃河水利工程有限公司驗收日期年 月 日序號資 料 名 稱份 數(shù)1分部工程驗收鑒定書 1 份2分部工程質量評定表 1 份3分部工程質量檢測資料 1 份4驗收申請報告 1 份5單元工程質量評定匯總表 1 份6單元工程質量評定資料 1 份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料 1 份8金屬結構、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料 份9監(jiān)