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文檔簡介
1、死亡病例討論制度為了規(guī)范死亡病例的討論, 及時總結(jié)經(jīng)驗、 吸取教訓(xùn), 不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,特制定我院死亡病例討論制度如下: 一、凡住院死亡病例討論,一般應(yīng)在死后24小時內(nèi)召開,最遲在死亡后1周內(nèi)進(jìn)行;特殊及意外死亡病例,不論是否屬于醫(yī)療事故,都要及時單獨 討論,并報醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo); 尸檢病例須在病理報告做出后的1周內(nèi)進(jìn)行。 二、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主 持,醫(yī)、護(hù)和有關(guān)人員參加。死亡病例討論程序:1、討論前經(jīng)治醫(yī)師必 須完成死亡記錄。2、討論時經(jīng)治醫(yī)師匯報病情摘要、治療經(jīng)過、搶救過 程。3、討論內(nèi)容應(yīng)包括:(1)診斷;(2)治療;(3)死亡原因;(4)應(yīng)吸
2、取 的經(jīng)驗教訓(xùn)。三、死亡討論記錄:1、各科建立專用死亡病例討論記錄本。2、死亡病例討論記錄的內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、 具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者簽名及主持人審閱簽名(病歷報 告內(nèi)容記錄時可省略)。3、死亡討論記錄本應(yīng)指定專人保管,未經(jīng)主管院 長或醫(yī)務(wù)科同意, 科室外任何人員不得查閱或摘錄。4、經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)討論 發(fā)言內(nèi)容進(jìn)行綜合整理,經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后,附在病歷上。科室:討 論時 間討論 地占八、主持人姓名(職稱/職務(wù)):參加人姓名(職稱/職務(wù)):死者 情 況姓名性別年齡婚否職業(yè)住 院號入院診斷:最后診斷:入院日期:死亡日期:入院情況及治療、死亡經(jīng)過:討論記錄
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