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文檔簡介

1、-1-臂臂 叢叢 Nerves of the upper limb:Brachial plexus.-2-3-4-5-根根(root):C5T1.分支(分支(branches)1.Nerve to serratus anterior (long thoracic N.)胸長神經胸長神經C5,6,72. Nerve to rhomboideus (dorsal scapular N.)肩胛背神經肩胛背神經C5-6-翼狀肩翼狀肩winging of the scapular胸長神經胸長神經受損原因:受損原因:Sudden pressure on the shoulder from above; c

2、arrying heavy loads on the shoulder前鋸肌前鋸肌-7-肩胛背神經肩胛背神經-8-分支(分支(branches):僅從上干發(fā)出分支僅從上干發(fā)出分支1. Suprascapular nerve肩胛上神經肩胛上神經C5,62. Nerve to subclavius至鎖骨下肌的神經至鎖骨下肌的神經C5,6干干:Upper trunk 上干上干middle trunk 中干中干lower trunk 下干下干-9-肩胛上神經肩胛上神經-10-股股:anterior and posterior divisions前股前股和后股(此處無分支)和后股(此處無分支)索索:la

3、teral, posterior and medial cords前索、后索、外側索前索、后索、外側索-11-外側索的分支外側索的分支C5,61.Lateral pectoral N.胸外側神經胸外側神經C5,62. Musculocutaneous肌皮神經肌皮神經C5,63. Lateral root of median正中神經的外側正中神經的外側根根-12-肌皮神經肌皮神經-13-內側索的分支內側索的分支C8,T11.Medial pectoral N.胸內側神經胸內側神經2. Medial cutaneous N. of arm臂內側皮神經臂內側皮神經3. Medial cutaneou

4、s N. of forearm前臂內側皮神經前臂內側皮神經4. Ulnar N. 尺神經尺神經5. Medial root of median正中神經的外側根正中神經的外側根-14-正中神正中神經經尺神經尺神經-15-后索的分支后索的分支C5-T11. subscapular N.肩胛肩胛下神經下神經C5,62. Thoracodorsal N.胸胸背神經背神經C7,83. Axillary N. 腋神經腋神經C5,64. Radial N. 橈神經橈神經C5-T1-16-subscapular N.肩胛下神經肩胛下神經Axillary N. 腋神經腋神經Radial N. 橈神經橈神經-17

5、-胸背神經胸背神經 背闊肌背闊肌-18-正中神經正中神經-19-皮支皮支-20- 猿手猿手肌支肌支除肱橈肌(橈神經)、尺除肱橈?。锷窠洠?、尺側腕屈肌、指深屈肌尺側側腕屈肌、指深屈肌尺側半(尺神經)半(尺神經) 以外所有前以外所有前臂前群肌臂前群肌 魚際?。词占〕呱窠洠~際?。词占〕呱窠洠?1、2蚓狀肌蚓狀肌-21-22-23-尺神經尺神經 -24-皮支皮支-25-肌支肌支尺側腕屈肌尺側腕屈肌 指深屈肌尺側半指深屈肌尺側半拇收肌拇收肌 小魚際小魚際 骨間肌骨間肌 3.4蚓狀肌蚓狀肌 爪形手爪形手-26-橈神經橈神經 肌支肌支肱三頭肌肱三頭肌 肱橈肌肱橈肌 前臂后群肌前臂后群肌垂腕垂腕-27

6、-28-皮支皮支-29-1.Undue separation of the head from the shoulder: 產傷;肩部受傷;麻醉期產傷;肩部受傷;麻醉期2. 癱瘓的肌肉:三角肌、肱二癱瘓的肌肉:三角肌、肱二頭肌、肱肌、肱橈??;頭肌、肱肌、肱橈??; 部分的岡上肌、岡下肌、旋部分的岡上肌、岡下肌、旋后肌后肌 Erbs 點點臂叢的損傷臂叢的損傷Lesions of the Brachial Plexus Erbs paralysis 麻痹麻痹(upper trunk)policemans tip hand or porters tip hand-30-1. Undue abducti

7、on of the arm2. 癱瘓的肌肉:癱瘓的肌肉:intrinsic M. of the hand(手內肌手內肌T1);ulnar flexors of the wrist and fingers(尺側屈腕和屈尺側屈腕和屈指肌指肌C8)3. Claw hand(爪形手爪形手):hyperextension at the metacarpophalangeal jt and flexion at the interphalangeal jtKlumpkes paralysis麻痹麻痹(lower trunk)-31-1.Dislocation of humerus肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位2.

8、涉及到的神經:涉及到的神經:musculocutaneous N.肌肌皮神經;皮神經;lateral root of median正中神經的外側正中神經的外側根根3.癱瘓的肌肉:肱二頭癱瘓的肌肉:肱二頭肌、喙肱??;除了手肌肌、喙肱??;除了手肌之外由正中神經支配的之外由正中神經支配的肌肉。肌肉。4.不能屈腕、屈肘,前不能屈腕、屈肘,前臂橈側感覺缺失。臂橈側感覺缺失。Injury to lateral cord 外側束的損傷外側束的損傷-32-1. Subcoracoid dislocation of humerus肩關節(jié)喙突下脫位肩關節(jié)喙突下脫位2. 涉及到的神經:涉及到的神經:ulner N.尺神經;尺神經;medial root of median正中神經的內正中神經的內側根側根3.癱瘓的肌肉:尺神經癱瘓的肌肉:尺神經所支配的肌肉;正中神所支配的肌肉;正中

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