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文檔簡介
1、防范與減少患者壓瘡措施1. 建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。2. 制定壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。3. 為病人解除或減輕局部受壓,定時(shí)更換體位,并按摩受壓部位。4. 減少剪切力的損害,剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫,對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊,防止下滑。5. 協(xié)助病人翻身時(shí),應(yīng)將身體抬起,再移動(dòng),避免拖、拉、推的動(dòng)作,以防擦傷皮膚。6. 保持床單位平整、清潔,無碎屑、雜物。7. 保持局部皮膚清潔、干燥。8. 慢性消耗性病人臥床時(shí)予以海棉墊緩沖重力壓迫。9. 增加患者營養(yǎng)。防范與減少患者導(dǎo)管脫出措施1. 建立導(dǎo)管脫出評(píng)估與報(bào)告制度和程序。2. 認(rèn)真實(shí)施有效的導(dǎo)管脫出
2、防范制度與措施。3. 護(hù)理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則, 認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。4. 如存在上述危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施,加強(qiáng)巡視,隨時(shí)了解患者情況做好護(hù)理記錄及交接班。5. 若存在管路滑脫危險(xiǎn)因素應(yīng)對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教,使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。6. 對(duì)煩躁不安或意識(shí)不清的患者可采用合理的約束方法, 向家屬做好解釋并實(shí)施約束護(hù)理。7. 護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案, 當(dāng)發(fā)生患者管路脫落時(shí),要本著患者安全第一的原則,迅速采取補(bǔ)救措施,避免對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。防范與減少患者跌倒措施1. 對(duì)體檢、就診、手術(shù)和接受各種檢查與治療的患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,應(yīng)用語言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)示等辦法防止患者跌倒 /墜床事件的發(fā)生。2. 建立跌倒 /墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估, 并對(duì)高危人群認(rèn)真落實(shí)患者墜床與跌倒防范制度。3. 建立患者跌倒 / 墜床報(bào)告制度和程序。4. 護(hù)士對(duì)可能發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者,床頭懸掛“跌倒防護(hù)”警示牌, 各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)做好交接班及預(yù)防跌倒的宣傳教育。5. 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助做好生活護(hù)理;按照患者護(hù)理級(jí)別巡視到位。6. 保持地面干燥, 防止積水: 在醒目的地方放置 “小心
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