山西省健康人群與養(yǎng)殖人群甲型流感病毒H1、H3、H5、H9、抗體血清學(xué)調(diào)查分析

1、山西省健康人群與養(yǎng)殖人群甲型流感病毒H1、H3、H5、H9、抗體血清學(xué)調(diào)查分析    【摘要】 目的 了解山西省健康人群與養(yǎng)殖職業(yè)人群對(duì)甲3型、甲1型流感病毒的流行趨勢(shì)和禽流感病毒H9、H5的抗體的存在情況。方法 應(yīng)用常規(guī)血凝抑制試驗(yàn)微量半加敏法對(duì)山西省不同地區(qū)人群進(jìn)行甲型流感抗體血清學(xué)監(jiān)測(cè)。結(jié)果 健康人群和職業(yè)人群中的A/SX/1/99(H3N2)毒株的抗體陽(yáng)性率分別為92%和94%；A/SX/7/02(H1N1)毒株的抗體陽(yáng)性率分別為70%和72%；H9毒株的抗體在健康人群和職業(yè)人群中的陽(yáng)性率分別為2.5%和3.6%；H5毒株的抗體在健康人群和職業(yè)人

2、群中的陽(yáng)性率僅為0.35%和0.5%。結(jié)論 A/SX/1/99(H3N2)類毒株不可能在山西省引起流行；A/SX/7/02(H1N1)類毒株今后在人群中可能存在散在性發(fā)生；本省部分人群曾受到禽流感H9病毒的感染，不能排除由本省禽類中的H9病毒感染及人的可能；受禽流感H5毒株感染只是個(gè)別現(xiàn)象。禽流感病毒在本省禽類中的感染狀況及對(duì)人的影響需進(jìn)一步研究。    【關(guān)鍵詞】 甲型流感病毒；H1、H3、H5、H9流感抗體；血凝抑制試驗(yàn)    【Abstract】 Objective To explore the epidem

3、ic trend of influenza A3，A1 and the existent situation of antibodies to avian influenza H9，H5 viruses through studying the distribution of antibodies to influenza A (H1，H3，H5，H9) viruses in healthy people and poultry breeding workers in Shanxi province.Methods From healthy people at Taiyuan，Datong，L

4、infen and Yuci citys of Shanxi province in June 2004，800 serum samples were collected.The titers of antibodies to influenza A (H1，H3，H5，H9) viruses were detected by hemagglutination-inhiition test.Results H1 titer 20 is considered positive，the total positive rate of H1 titer of antibody to influenza

5、 viruses A/SX/1/02(H1 N1) in healthy people and poultry breeding workers were 92% and 94%，A/SX/7/02(H1N1) antibody titer were 70% and 72% in healthy people and poultry breeding workers，respectively.Meanwhile，a certain positive rate of H1 titer of antibody to avian influenza H9 virus was also detecte

6、d in every group，with total positive rate 2.5% and 3.6% in healthy people and poultry breeding workers.The H5 antibody positive rate was only 0.35% and 0.5%.Conclusion Its impossible that A/SX/7/02(H1 N1) like virus could arise limited epidemic and scattered cases in Shanxi.Some People were infected

7、 by avian influenza H9 virus in Shanxi，so the possibility of transmission of the influenza H9 virus from local birds to people could not be excluded.Only few people were infected by avian influenza H5 virus in Shanxi，may be very small quantity of H5 virus existed in birds of Shanxi.Therefore，the sit

8、uation of local birds infected by avian influenza viruses and their influence to people should by further studied.    【Key words】 influenza A virus；antibodies to influenza H1，H3，H5，H9 viruses；hemagglutination-inhibition test    甲3型流感自1968年流行以來已有34年，甲1型流感自1977年

9、重現(xiàn)流行至今也有25年。1997年香港首先報(bào)道禽流感H5N1感染人的情況1。19981999年我國(guó)廣東省及香港特區(qū)發(fā)生了禽流感H9N2感染人的病例24。為了解在山西省健康人群和養(yǎng)殖職業(yè)人群中的甲3型、甲1型流感流行的趨勢(shì)和禽流感病毒H9、H5抗體存在的情況，我們于2004年6月對(duì)山西省太原市、大同市、臨汾市和榆次市的健康人群和養(yǎng)殖職業(yè)人群進(jìn)行了血清學(xué)監(jiān)測(cè)，結(jié)果報(bào)告如下。    1 資料與方法    1.1 標(biāo)本來源 血清采集于2004年6月采用二階段隨機(jī)抽樣方法，首先在山西省用整群抽樣方法抽取太原市、大同市、臨汾市

10、和榆次市4個(gè)市，然后在每一市隨機(jī)抽取200名2530歲的健康和養(yǎng)殖人員作為研究對(duì)象。每個(gè)組各抽取血清100份，共800份。血清分離后-20凍存。    1.2 抗原制備 (1)A/SX/7/02(H1N1)和A/SX/1/99(H3N2)為近年來國(guó)內(nèi)代表株，均由山西省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室制備。(2)H5，H9由中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所提供。    1.3 血清抗體測(cè)定 血清在測(cè)定前經(jīng)常規(guī)霍亂菌濾液(RDE)處理后用終濃度20%的雞紅細(xì)胞吸附，以去除非特異性抑制素和凝集素。然后，用常規(guī)的微量紅細(xì)胞凝集抑制

11、(HI)半加敏法進(jìn)行測(cè)定5。結(jié)果判斷以血凝抑制滴度20為陽(yáng)性。    1.4 分析方法 以山西省2001年年底各年齡段人口構(gòu)成比對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行加權(quán)，計(jì)算估計(jì)陽(yáng)性率或均值。    2 結(jié)果    2.1 H3N2、H1N1亞型流感病毒抗體在不同人群中分布 健康人群和職業(yè)人群對(duì)A/SX/7/02(H1N1)毒株抗體陽(yáng)性率分別為70%(GMT55)，72%(GMT62)。對(duì)A/SX/1/99(H3N2)毒株抗體陽(yáng)性率分別為達(dá)92%(GMT233)和94%(GMT242)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析

12、，太原市的健康人群與其它三個(gè)城市的H3N2與H1N1抗體水平差異有顯著性(28.97，26.53，P<0.05)，職業(yè)人群與其它三個(gè)城市的H3N2與H1N1體水平也差異有顯著性(27.04，25.21，P<0.05)；大同、臨汾與榆次三市健康人群差異無顯著性(23.65，P0.05)；四個(gè)城市健康人群和職業(yè)人群之間抗體水平差異無顯著性(22.05，21.26，P0.05)，見表1。表1 H3N2、H1N1亞型流感病毒抗體在不同地區(qū)人群中分布 注：*為山西省人群H3N2、H1N1抗體估計(jì)陽(yáng)性率和估計(jì)GMT    2.2 H9、H5亞型流感病毒抗

13、體在不同人群中分布 健康人群和職業(yè)人群的H9亞型流感抗體陽(yáng)性率分別為2.5%和3.6%，兩組人群總體上差異無顯著性(22.43，P0.05)；在不同HI滴度，差別明顯，其中HI滴度小于10的水平，健康人群和職業(yè)人群中，太原市與其它三個(gè)城市之間差異有顯著性(2分別為6.85和5.62，P<0.05)；HI滴度在10的水平時(shí)，健康人群中大同與太原、臨汾以及榆次之間差異有顯著性(2分別為4.02，4.02，3.95，P均<0.05)，在職業(yè)人群中大同與其它三個(gè)城市之間差異不存在顯著性(2分別為2.19，1.85，2.04，P均0.05)。HI20以上時(shí)，健康人群與職業(yè)人群中，榆次與其它三

14、個(gè)城市之間差異有顯著性(2為10.29，8.43，P<0.05)。見表2。    健康人群和職業(yè)人群的H5亞型流感抗體陽(yáng)性率分別為0.35%和0.5%，除臨汾市和太原市出現(xiàn)個(gè)別抗體陽(yáng)性外，其它城市均無檢測(cè)到抗體陽(yáng)性。見表3。表2 H9亞型流感病毒抗體在不同人群中分布 注：*為山西省人群H9抗體估計(jì)陽(yáng)性率表3 H5亞型流感病毒抗體在不同人群中分布 注：*為山西省人群H5抗體估計(jì)陽(yáng)性率 3 討論    2004年山西省人群健康人群中A/SX/1/99(H3N2)流感毒株抗體陽(yáng)性率已達(dá)92%，GMT在233242之

15、間，具有很好的免疫屏障。已知甲3型流感變異經(jīng)常發(fā)生5，今后如不出現(xiàn)能引起流感大流行的新亞型毒株，估計(jì)冬明春或夏秋季可能出現(xiàn)抗原性漂移較明顯的毒株，局部地區(qū)可能將發(fā)生聚集性流感。A/SX/1/99(H3N2)與A/Syd/5/97(H3N2)、A/深圳/99(H3N2)等毒株抗原性雖有一些差異6，但以上毒株出現(xiàn)流行已有3年以上歷史，也不可能在山西省再度出現(xiàn)流行。A/SX/7/02(H1N1)流感病毒抗體陽(yáng)性率已達(dá)70%，散在性發(fā)生或局限性小爆發(fā)的可能性是存在的。    本省不同人群都不同程度地含有一些對(duì)禽流感病毒H9的抗體，說明本省人群也曾受到禽流感病毒H

16、9的感染。各地區(qū)之間的抗體陽(yáng)性率不同于廣東省的正常人體檢血清3。目前已證實(shí)H9亞型流感病毒在禽中分布廣泛7，而本省市場(chǎng)上買賣活家禽，特別是雞、鴨和野雞、野鴨等較多；居民養(yǎng)鴿戶也較多，鴿子細(xì)小的羽毛或絨毛飄入page_break附近居民的陽(yáng)臺(tái)或臥室也較多。因此，不能排除由本省禽類中的H9病毒傳染及人的可能。禽流感病毒H5抗體僅在太原市和臨汾市的人群的血清中測(cè)出抗體陽(yáng)性，可能該類病毒在本省的禽類中存在很少。禽流感病毒在本市中的感染狀況及對(duì)人的影響需進(jìn)一步研究。    甲型流感病毒具有易變性，在亞型病毒之間容易發(fā)生基因重組5。因此，在進(jìn)行人群流感血清學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)除

17、了應(yīng)用人流感抗原外，宜加入H9、H5等動(dòng)物流感病毒抗原，以研究動(dòng)物流感與人流感流行的關(guān)系?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 Subbarao K，Klima A，Kata J，et al.Characterization of an avian influenza A(H5N1) virus isolated from a child with a fatal respiratory illness.Science，1997，279：393-396.    2 彭國(guó)文，倪漢忠，劉少梅，等。廣東省19982000年人群中禽流行性感冒病原學(xué)監(jiān)測(cè).中華流行病學(xué)，2002，23(2)：154.    3 郭元吉，李建國(guó)，程小雯，等。禽H9N2亞型流感病毒能感染人的發(fā)現(xiàn).中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)，1999，13：105-108.    4 Peris M，Yuen KY，Leun