廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓相關影響因素分析(1)

1、廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓相關影響因素分析(1)目的 了解廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓的主相關影響因素，為采取有針對性的控制措施提供科學依據。方法 運用多階段隨機抽樣方法確定調查樣本，面對面詢問調查15歲及以上居民高血壓既往史和個人基本情況，測量血壓，檢測血糖及血脂水平。采用Logistic回歸分析方法分析高血壓相關影響因素。結果 共調查23485人，其中高血壓患者4034人，高血壓粗患病率為172，其中城市、農村居民高血壓患病率分別為192%，141，城市高于農村，差異有統計學意義(P001)。Logistic回歸分析結果顯示，城市居民高血壓主影響因素有年齡、職業(yè)、腰圍、體質指數、高血壓家族史、高甘油三酯

2、、糖尿病。農村居民高血壓主影響因素有年齡、腰圍、體質指數、高血壓家族史、高膽固醇、低高密度脂蛋白、糖尿病。結論 城鄉(xiāng)居民高血壓影響因素存在差異，廣州市高血壓的防治重點應預防控制肥胖、糖尿病。關鍵詞： 高血壓；影響因素；Logistic模型Analysis on influence factors of hypertension between urban and rural area in Guangzhou city Abstract： Objective To identify risk factors of hypertension in Guangzhou and to provide

3、 evidences for performing specific prevention and control measures of hypertension.Methods Subjects aged over 15 years old were sampled through multi-stage randomized sampling.Background information was collected by face-to-face interview and blood pressure (BP),body mass index (BMI) and waist circu

4、mference (WC) were measured by physical examination,and serum lipid and blood sugar were detected in laboratory.The relative risk factors were explored through logistic regression analysis.Results Of 23 485 subjects,4 034 were found to be with hypertension and the crude hypertension prevalence rate

5、was 172%,of which 192% in urban and 141% in rural.The prevalence rate of hypertension in urban was significantly higher than that in rural areas.In urban areas,the major relative risk factors of hypertension were age,occupation,waist circumference,body mass index,family hypertension history,high ser

6、um triglycerides and diabetes.In rural areas,the major relative risk factors of hypertension were age,occupation,waist circumference,body mass index,family hypertension history,high serum cholesterol,low high-density lipoprotein and diabetes,and education was a protecting factor.Conclusion Risk fact

7、ors for hypertension in urban and rural area are different.Hypertension control and prevention should include obesity and diabetes intervention.Key words： hypertension;influence factors;logistic models高血壓是常見的心血管病，也是我國人群腦卒中和冠心病發(fā)病的最重危險因素。隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活方式的改變，廣州市高血壓防治工作形勢不容樂觀。本文利用2004年廣州市主慢性非傳染性疾病基線調查中的

8、高血壓調查資料，分析城鄉(xiāng)居民高血壓患病的相關危險因素，為廣州市高血壓防治提供科學依據。1 對象與方法11 對象 采用多階段隨機抽樣方法，在全市13個區(qū)、縣級市隨機抽取1個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再隨機從樣本街道鎮(zhèn)中抽取5個居委會/村，在抽中的村居委中隨機抽取100戶家庭為調查樣本戶，對每個住戶全部15歲以上的家庭成員進行詢問調查及醫(yī)學體檢，再隨機從總樣本中抽取25戶進行實驗室檢測。12 方法 (1)詢問調查：采用入戶面對面調查的方法對家庭的經濟收入、人口進行調查；對個體對象的一般情況如年齡、性別、民族、婚姻狀況、家庭人均收入、教育、職業(yè)、高血壓的現患狀況及家族史、吸煙、飲酒、體力活動等情況進行調查。(2)體檢

9、：血壓、身高、體重、腰圍采用標準的測量方法進行測量。(3)實驗室檢測：采集血液樣本測空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)、血脂(比色法)。13 診斷標準 高血壓的診斷標準為1999年WHOISH推薦的標準：收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg；或者既往有高血壓史，目前正在服抗高血壓藥物，血壓已低于上述標準者1。肥胖的判斷使用體質指數(BMI)：BMI28為肥胖，24BMI28為超重，BMI24為正常2。糖尿病診斷參照1997年美國糖尿病協會推薦標準：空腹血糖70mmolL；經OGTT試驗2h血糖111mmol/L；或者既往有糖尿病史，目前正在服抗糖尿病藥，血糖已低于上述標準者。61mmolL空

10、腹血糖62mmolL；低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白(HDL-C)男性115mmol/L、女性33mmolL。14 統計分析 用Access建立數據庫，并進行數據錄入。統計分析使用SPSS 110軟件。2 結果21 基本情況 本次共調查24000人，實際測量血壓者23485人，其中男性11131人，占474，女性12354人，占526。共有高血壓患者4034人，高血壓的粗患病率為172。其中城市、農村居民高血壓患病率分別為192，141，城市高于農村，差異有統計學意義(2=10364，P001)。22 單因素分析 經過單因素分析發(fā)現有統計學意義的因素共15個，見表1。表1 高血壓危險因素

11、的單因素Logistic回歸分析結果（略）23 城市居民高血壓相關影響因素的Logistic回歸分析 多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡、職業(yè)、腰圍、體質指數、高血壓家族史、高甘油三酯、糖尿病是城市居民高血壓的危險因素，見表2。表2 城市居民高血壓相關危險因素Logistic回歸分析結果（略）24 農村居民高血壓相關影響因素的Logistic回歸分析 多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡、腰圍、體質指數、高血壓家族史、高膽固醇、低高密度脂蛋白、糖尿病是農村居民高血壓的危險因素，教育程度是農村居民高血壓的保護因素，見表3?！娟P鍵詞】高血壓；影響因素；Logistic模型摘 目的

12、了解廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓的主相關影響因素，為采取有針 本篇論文是由3COME文檔頻道的網友為您在網絡上收集整理餅投稿至本站的，論文版權屬原作者，請不用于商業(yè)用途或者抄襲，僅供參考學習之用，否者后果自負，如果此文侵犯您的合法權益，請聯系我們。表3 農村居民高血壓相關危險因素Logistic回歸分析結果（略）3 討論本調查單因素分析表明，除民族、家庭人均年收入、性別外，其他15個因素均與高血壓的患病有關聯。有研究報道，體力活動減少、過量飲酒、吸煙等是目前比較公認的影響高血壓發(fā)生的主因素4，但本結果經多因素分析發(fā)現，吸煙、飲酒、體力活動及婚姻狀況均不是城鄉(xiāng)居民高血壓相關影響因素。年齡、腰圍、體質指數

13、、高血壓家族史、糖尿病是城鄉(xiāng)居民高血壓共同影響因素。因此，在高血壓的防治過程中，必須結合肥胖、糖尿病的預防控制，采取綜合防治措施。影響城鄉(xiāng)居民高血壓的影響因素也存在不同，職業(yè)、高甘油三酯是城市居民高血壓的危險因素；高膽固醇、低高密度脂蛋白是農村居民高血壓的危險因素，教育程度是農村居民高血壓的保護因素，與馬文軍等6研究一致，提示在農村地區(qū)加強宣傳力度，提高群眾對高血壓防治的認識，預防控制高血壓發(fā)生。職業(yè)作為影響城市居民高血壓危險因素，特別是家務與離退休人員，可能與缺乏體力活動及精神心理因素有關。影響城市、農村居民高血壓危險因素中血脂類型不同，可能與城鄉(xiāng)居民的膳食結構模式不同有關，也提示防治的側重

14、點不同。參考文獻1 WHO ISH hypertension guidelines committee.1999 world health organization international society of hypertension guidelines for management of hypertensionJ.J Hypertensions,1999,17:151-183.2 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協助組我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體重指數和腰圍切點的研究J.中華流行病學雜志，2002，23：5-10.3 WHO.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complication-Part 1:diagnosis and classification of diabetes mellitusEB.Geneva:WHO.1999.Available at:/www.staff.ncl.a