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1、靜脈輸液操作步驟 準(zhǔn)備用物 自己準(zhǔn)備用物,所有無菌用品都要按標(biāo)準(zhǔn)評估方法口述,例如:氯化鈉溶液包裝無破損,有效期是XX年XX月,瓶身無漏氣,瓶口無破裂,無沉淀物、結(jié)晶、絮狀物。輸液單,瓶簽在準(zhǔn)備室寫好。各位老師各位評委上午好,我是X號參賽選手XXX,操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液,遵醫(yī)囑,我將為一位闌尾炎術(shù)后第二天的患者進(jìn)行靜脈輸液,由于患者是手術(shù)的第二天腸蠕動尚未恢復(fù),暫不能進(jìn)食,遵醫(yī)囑將為患者輸入250mlNS和0.5gV-C以補(bǔ)充能量,首先進(jìn)行評估(評估病人、環(huán)境)(拿輸液架核對床尾卡進(jìn)病房評估病人)護(hù):您好,請問您叫什么名字?患:XXX護(hù):是X病室X床的XXX嗎?患:是的。 護(hù):您今天看起
2、來起色好的多了,傷口還痛么? 患:傷口還有點(diǎn)痛,肚子很餓,可以吃東西嗎? 護(hù):您是術(shù)后第二天,腸胃功能尚未恢復(fù),暫不能進(jìn)食,遵醫(yī)囑將為您繼續(xù)輸入250mlNS和0.5gV-C以補(bǔ)充能量。讓我看一下您手背的血管。 患:看這只吧,那只昨天扎過了。 護(hù):您的血管很好,就扎這一根吧。 患:好的。今天要輸幾瓶呀?護(hù):今天就一瓶。您需不需要方便一下? 患:不用了。 護(hù):由于病室光線較暗不方便操作,我給您拉開窗簾吧。 患:好的。 護(hù):請您稍等,我去準(zhǔn)備藥物。等會兒過來為您輸液。用物以在準(zhǔn)備室檢查完畢,經(jīng)評估病人恢復(fù)情況良好,意識清楚,能夠配合。穿刺部位皮膚完好,血管直、滑、有彈性。用物齊全,無菌物品均在有效
3、期之內(nèi),沒有污染。環(huán)境清潔、整潔、明亮、寬敞。符合操作要求。 在治療室:洗手(六步)核對藥物(無需口述)撕開外包裝貼標(biāo)簽起瓶蓋劃痕消毒(各兩次)抽吸藥液、配藥(抽吸干凈、手法正確,注意細(xì)節(jié))核對藥物簽字“請老師幫忙核對”剪開輸液器扎進(jìn)輸液瓶內(nèi)放好治療單上聯(lián)放于治療室(交與監(jiān)考老師)進(jìn)入病房再次核對床尾卡。護(hù):XXX您準(zhǔn)備好了嗎?我們開始輸液吧,如果在操作中有什么不舒服,請您及時告訴我。排氣(動作規(guī)范,美觀,排到延長管的23,檢查有無氣泡)扎止血帶(“請您放心,我盡量為您一次穿成功”)一次消毒皮膚準(zhǔn)備輸液貼二次消毒待干第二次排氣(不拔針帽,少量排液,再次檢查有無氣泡)穿刺(請您握緊拳)見回血三松
4、(看滴管內(nèi)液體點(diǎn)滴通暢)固定(收拾治療巾)調(diào)節(jié)滴速護(hù):滴速為您調(diào)節(jié)好了,是60滴分?;迹?0滴快不快?護(hù):是這樣的XXX,滴速是根據(jù)您的體質(zhì)、年齡齡、病情調(diào)節(jié)的。小兒年老體弱,有心肺疾患及輸入特殊藥物的滴速宜慢。您的體質(zhì)很好,也沒有心肺疾患,60滴是完全可以的。您還有什么不清楚的么?患:沒有了。取出治療巾和止血帶,幫助病人取舒適體位。護(hù):XXX謝謝您的合作,請您保護(hù)好穿刺部位,不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如穿刺部位疼痛、腫脹、或液體不滴時,請按床旁呼叫器,我們會隨時趕到的。核對藥物(輸液瓶簽和安剖)核對床尾卡打勾、寫滴速、簽字(掛于輸液架上)出病房垃圾分類處理,口述手消再一次進(jìn)入病房: 取下輸液條,核對
5、床尾卡后放于治療車上護(hù):XXX您有什么不舒服的地方么?(患:沒有。)這疼么?(按壓手指)(患:不疼。)液體已經(jīng)滴完了,我來為您拔針。(患:好的。) 口述手消拔針(去除膠布正確,關(guān)緊調(diào)節(jié)器)按壓(護(hù):請您豎著按,不要揉,多按一會。)(箭針頭兩個,收拾輸液管)核對進(jìn)行健康教育。XXX謝謝您的配合,您的傷口恢復(fù)很好,今天就可以下床活動了,可使腸蠕動恢復(fù),防止腸粘連。排氣后就可以吃飯了,多吃富含維生素,蛋白質(zhì)的清淡飲食。請您好好休息,如有什么事,請按床旁呼叫器,我們也會經(jīng)常來看您的。拿輸液架出病房按垃圾處理原則整理(要做),口述手消。報告老師操作完畢。注意:文中斜體字為改動部分。1、計時從第一次手消開始到最后口述手消結(jié)束,共14分鐘。 2、查對一定要仔細(xì)。 3、用后的止血帶放醫(yī)用垃圾袋中,口述其是一次性使用。不是一次性的需放在一容器內(nèi),不浸
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