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1、.概概 要要w腹針療法總論腹針療法總論w腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的常用穴位及取穴方法w腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范w腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用概概 要要w腹針療法總論腹針療法總論w腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的常用穴位及取穴方法w腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范w腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法總論腹針療法總論w一、腹針療法的定義一、腹針療法的定義w二、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論二、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論w三、腹針療法的特點(diǎn)三、腹針療法的特點(diǎn)一、腹針療法的定義一、腹針療法的定義 總論總論 腹針是一種以腹針
2、是一種以神闕神闕系統(tǒng)為核心,通過(guò)針刺腹部系統(tǒng)為核心,通過(guò)針刺腹部的特定穴位,治療各種急、慢性疾病的新針灸療法的特定穴位,治療各種急、慢性疾病的新針灸療法二、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論二、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論 總論總論w1、什么是經(jīng)絡(luò):、什么是經(jīng)絡(luò): 經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道w2、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論:、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論: 臍帶是人體最早的運(yùn)行氣血的通道,在人體胚胎發(fā)育成人形之前就臍帶是人體最早的運(yùn)行氣血的通道,在人體胚胎發(fā)育成人形之前就已經(jīng)存在,隨后演變?yōu)樯耜I穴。所以,已經(jīng)存在,隨后演變?yōu)樯耜I穴。所以,以臍帶暨神闕為核心的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)以臍帶暨神闕為核心的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體最早的調(diào)控系統(tǒng)是人體最早
3、的調(diào)控系統(tǒng)用中醫(yī)理論稱之為用中醫(yī)理論稱之為先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。 腹針是以人體先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)腹針是以人體先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)神闕系統(tǒng)神闕系統(tǒng)為核心,調(diào)控人體全身各為核心,調(diào)控人體全身各種機(jī)能達(dá)到治療目的的一種針灸治療方法。種機(jī)能達(dá)到治療目的的一種針灸治療方法。 神闕系統(tǒng)特點(diǎn):神闕系統(tǒng)特點(diǎn):形成最早、部位表淺、功效強(qiáng)大、調(diào)節(jié)迅速。形成最早、部位表淺、功效強(qiáng)大、調(diào)節(jié)迅速。 三、腹針療法的特點(diǎn)三、腹針療法的特點(diǎn) 總論總論無(wú)痛、安全、高效、快捷無(wú)痛、安全、高效、快捷概概 要要w腹針療法總論腹針療法總論w腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的常用穴位及取穴方法w腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法的針刺手法及
4、操作規(guī)范w腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的常用穴位及取穴方法w一、腹部穴位的取穴方法一、腹部穴位的取穴方法w二、腹針在急診科的常用穴位定位及功能二、腹針在急診科的常用穴位定位及功能w三、腹針療法中的常用處方三、腹針療法中的常用處方 一、腹部穴位的取穴方法一、腹部穴位的取穴方法 穴位穴位比例寸、水平線取穴,任脈定位比例寸、水平線取穴,任脈定位 上述方法可以有效地排除人體因高、矮、胖、痩而形成的個(gè)體差異,上述方法可以有效地排除人體因高、矮、胖、痩而形成的個(gè)體差異,以達(dá)到取穴準(zhǔn)確的目的。以達(dá)到取穴準(zhǔn)確的目的。 8寸寸5寸寸6寸寸1、腹部尺寸的標(biāo)定:、腹部
5、尺寸的標(biāo)定:比例寸取穴法比例寸取穴法 (1)上腹部分寸的標(biāo)定:以神闕到中庭穴(胸劍結(jié)合部)分為)上腹部分寸的標(biāo)定:以神闕到中庭穴(胸劍結(jié)合部)分為8寸寸 (2)下腹部分寸的標(biāo)定:以神闕到曲骨穴(恥骨聯(lián)合處)分為)下腹部分寸的標(biāo)定:以神闕到曲骨穴(恥骨聯(lián)合處)分為5寸寸 (3)側(cè)腹部分寸的標(biāo)定:以神闕至腹側(cè)的外緣定為)側(cè)腹部分寸的標(biāo)定:以神闕至腹側(cè)的外緣定為6寸。寸。6寸寸8寸寸5寸寸2、腹部分寸的測(cè)量:、腹部分寸的測(cè)量:水平線法水平線法 (1)中庭神闕)中庭神闕 8寸:寸: 病人平臥時(shí),中庭到神闕兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上病人平臥時(shí),中庭到神闕兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上 的距離為的距離為8寸。寸。
6、 (2)神闕曲骨穴(恥骨聯(lián)合)神闕曲骨穴(恥骨聯(lián)合)5寸:寸: 病人平臥時(shí),神闕到曲骨穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線病人平臥時(shí),神闕到曲骨穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線 上的距離為上的距離為5寸。寸。 (3)神闕腹側(cè)的外緣)神闕腹側(cè)的外緣 6寸:寸: 神闕到腹部外側(cè)止點(diǎn)之間的水平線上神闕到腹部外側(cè)止點(diǎn)之間的水平線上 的距離為的距離為6寸。寸。 3、任脈的定位任脈的定位 任脈位于腹白線的下面,是否能準(zhǔn)確定位任脈任脈位于腹白線的下面,是否能準(zhǔn)確定位任脈 對(duì)于腹部取穴的精確度有著重要意義。對(duì)于腹部取穴的精確度有著重要意義。 定位方法:定位方法:(1)觀察毛孔的走向)觀察毛孔的走向 (2)分辨任脈的色素沉著)分辨
7、任脈的色素沉著色素沉著色素沉著汗毛走向汗毛走向 二、腹針常用穴位的定位及功能二、腹針常用穴位的定位及功能 (常用(常用20穴位)穴位) 1、中中 脘脘定位:神闕上定位:神闕上4寸,任脈上(中庭神闕中點(diǎn))寸,任脈上(中庭神闕中點(diǎn))功效:功效:中、深刺中、深刺消化:消化不良、胃痛、胃下垂消化:消化不良、胃痛、胃下垂 腹瀉、反胃腹瀉、反胃 高血壓、神經(jīng)衰弱、精神疾病高血壓、神經(jīng)衰弱、精神疾病 咳嗽、氣喘咳嗽、氣喘 淺淺 刺刺口、鼻、牙、頭面部疾病口、鼻、牙、頭面部疾病w2、建建 里里定位:神闕上定位:神闕上3寸,任脈上(中脘下寸,任脈上(中脘下1寸)寸)功效:功效:中、深刺中、深刺消化系統(tǒng)疾病消化系
8、統(tǒng)疾病 淺淺 刺刺第一頸第一頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病椎及其周圍相應(yīng)部位疾病w3、下下 脘脘定位:神闕上定位:神闕上2寸,任脈上(中脘神闕中點(diǎn))寸,任脈上(中脘神闕中點(diǎn))功效:中、深刺消化系統(tǒng)疾?。汗πВ褐?、深刺消化系統(tǒng)疾?。?消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃 淺淺 刺刺第七頸第七頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病椎及其周圍相應(yīng)部位疾病w4、水水 分分定位:神闕上定位:神闕上1寸,任脈上寸,任脈上(下脘下(下脘下1寸)寸) 。功效:中、深刺嘔吐、腹瀉、痢疾、腎炎功效:中、深刺嘔吐、腹瀉、痢疾、腎炎 其他慢性炎癥其他慢性炎癥 淺淺 刺刺第七胸第七胸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病椎
9、及其周圍相應(yīng)部位疾病w5、神神 闕闕定位:臍之正中定位:臍之正中功效:主治腸炎、痢疾、腹瀉、腹痛、中暑、婦科疾病功效:主治腸炎、痢疾、腹瀉、腹痛、中暑、婦科疾病 (絕對(duì)不可針,但可灸)(絕對(duì)不可針,但可灸)w6、氣氣 海海定位:神闕下定位:神闕下1.5寸,任脈上(神闕關(guān)元中點(diǎn))。寸,任脈上(神闕關(guān)元中點(diǎn))。功效:中、深刺下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病功效:中、深刺下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病 大補(bǔ)元?dú)獯笱a(bǔ)元?dú)鈝7、關(guān)關(guān) 元元定位:神闕下定位:神闕下3寸,任脈上。寸,任脈上。功效:中、深刺下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病功效:中、深刺下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病 益腎回陽(yáng)益腎回陽(yáng) 氣海、關(guān)元無(wú)淺刺氣海、關(guān)元無(wú)淺刺 w8 、
10、陰陰 都都定位:中脘旁開(kāi)定位:中脘旁開(kāi)0.5寸。寸。功效:功效:中、深刺中、深刺胃腸疾病、失眠、頭痛胃腸疾病、失眠、頭痛 淺淺 刺刺耳前部位疾病耳前部位疾病w9、 石石 關(guān)關(guān)定位:建里旁開(kāi)定位:建里旁開(kāi)0.5寸。寸。功效:功效:中、深刺中、深刺胃腸疾病胃腸疾病 淺淺 刺刺頸部相應(yīng)部位疾病頸部相應(yīng)部位疾病w10、商商 曲曲定位:下脘旁開(kāi)定位:下脘旁開(kāi)0.5寸。寸。功效:功效:中、深刺中、深刺胃腸疾病胃腸疾病 淺淺 刺刺頸肩結(jié)合部相應(yīng)部位疾病頸肩結(jié)合部相應(yīng)部位疾病w11、氣氣 旁旁定位:氣海旁開(kāi)定位:氣海旁開(kāi)0.5寸。寸。功效:中、深刺腰肌勞損、腰背酸困、下肢無(wú)力功效:中、深刺腰肌勞損、腰背酸困、
11、下肢無(wú)力 淺淺 刺第二、三腰椎周圍相應(yīng)部位疾病刺第二、三腰椎周圍相應(yīng)部位疾病w12、氣氣 穴穴定位:關(guān)元旁開(kāi)定位:關(guān)元旁開(kāi)0.5寸。寸。功效:中、深刺泌尿、生殖系統(tǒng)疾病功效:中、深刺泌尿、生殖系統(tǒng)疾病 淺淺 刺第四、五腰椎周圍相應(yīng)部位疾病刺第四、五腰椎周圍相應(yīng)部位疾病w13、滑肉門(mén)滑肉門(mén)定位:水分(神闕上定位:水分(神闕上1寸)旁開(kāi)寸)旁開(kāi)2寸。寸。功效:中、深刺上消化系統(tǒng)疾病功效:中、深刺上消化系統(tǒng)疾病 淺淺 刺肩及肩關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)部位疾病刺肩及肩關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)部位疾病u14、天天 樞樞定位:神闕穴旁開(kāi)定位:神闕穴旁開(kāi)2寸。寸。功效:中、深刺消化系統(tǒng):便秘、腹瀉功效:中、深刺消化系統(tǒng):便秘、腹瀉
12、 生殖系統(tǒng)疾病生殖系統(tǒng)疾病 淺淺 刺側(cè)腰部及其周圍相關(guān)部位疾病刺側(cè)腰部及其周圍相關(guān)部位疾病w15、外外 陵陵定位:陰交穴旁開(kāi)定位:陰交穴旁開(kāi)2寸(天樞穴下寸(天樞穴下1寸)。寸)。功效:中、深刺下消化系統(tǒng):功效:中、深刺下消化系統(tǒng):便秘、腹瀉便秘、腹瀉 生殖系統(tǒng)疾病生殖系統(tǒng)疾病 淺淺 刺髖部及髖關(guān)節(jié)周圍相關(guān)部位疾病刺髖部及髖關(guān)節(jié)周圍相關(guān)部位疾病w16、大大 橫橫定位:神闕旁開(kāi)定位:神闕旁開(kāi)3.5寸寸功效:中、深刺益胃健脾、調(diào)理中焦功效:中、深刺益胃健脾、調(diào)理中焦w17、上上 風(fēng)風(fēng) 濕濕 點(diǎn)點(diǎn)定位:滑肉門(mén)(水分旁開(kāi)定位:滑肉門(mén)(水分旁開(kāi)2寸)上寸)上0.5寸,外寸,外0.5寸。寸。功效:中刺清熱
13、、解毒、化濕,治療上半身炎癥功效:中刺清熱、解毒、化濕,治療上半身炎癥 淺刺肘關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病淺刺肘關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病w18、上風(fēng)濕外點(diǎn)上風(fēng)濕外點(diǎn)定位:滑肉門(mén)外定位:滑肉門(mén)外1寸。寸。功效:中刺調(diào)節(jié)上肢經(jīng)絡(luò)功效:中刺調(diào)節(jié)上肢經(jīng)絡(luò) 淺刺腕關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病淺刺腕關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病w19、下下 風(fēng)風(fēng) 濕濕 點(diǎn)點(diǎn)定位:外陵下定位:外陵下0.5寸,外寸,外0.5寸。寸。功效:中刺清熱、解毒、化濕,下半身之炎癥功效:中刺清熱、解毒、化濕,下半身之炎癥 淺刺膝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病淺刺膝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病w20、下風(fēng)濕下點(diǎn)下風(fēng)濕下點(diǎn)定位:下風(fēng)濕點(diǎn)下定位:下風(fēng)濕點(diǎn)下0.5寸
14、,外寸,外0.5寸。寸。功效:中刺調(diào)節(jié)下肢經(jīng)絡(luò)功效:中刺調(diào)節(jié)下肢經(jīng)絡(luò) 淺刺踝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病淺刺踝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病腹腹針針神神龜龜圖圖 三、腹針療法中的常用處方三、腹針療法中的常用處方 穴位穴位w1、天天 地地 針針 組成:組成: 中脘、關(guān)元中脘、關(guān)元 (腹針中以中脘為天,神闕為中,關(guān)元為地)(腹針中以中脘為天,神闕為中,關(guān)元為地) 功效:具有健脾益腎之效功效:具有健脾益腎之效w2、引氣歸元引氣歸元 組成:中脘、下脘、氣海、關(guān)元組成:中脘、下脘、氣海、關(guān)元 (此方寓(此方寓“養(yǎng)后天以補(bǔ)先天養(yǎng)后天以補(bǔ)先天”之意,故名之意,故名“引氣歸元引氣歸元”) 功效:具有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝
15、腎之效功效:具有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎之效w3、腹腹 四四 關(guān)關(guān) 組成:組成: 滑肉門(mén)(雙)、外陵(雙)滑肉門(mén)(雙)、外陵(雙) 功效:具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣,使之上輸下達(dá)功效:具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣,使之上輸下達(dá) 肢體末端的作用,是引臟腑之精氣向全身肢體末端的作用,是引臟腑之精氣向全身 布散的妙穴,故名布散的妙穴,故名“腹四關(guān)腹四關(guān)”w4、調(diào)調(diào) 脾脾 氣氣 組成:組成: 大橫(雙)大橫(雙) 功效:具有調(diào)理臟腑,益胃、健脾、化濕之功功效:具有調(diào)理臟腑,益胃、健脾、化濕之功 概概 要要w腹針療法總論腹針療法總論w腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的常用穴位及取穴方法w腹針療法的針刺手法及操作
16、規(guī)范腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范w腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范w一、針具的選擇一、針具的選擇w二、針刺的手法二、針刺的手法w三、腹針的操作規(guī)范三、腹針的操作規(guī)范 一、針具的選擇一、針具的選擇 操作操作w原則:原則:根據(jù)病人的體質(zhì)及疾病選擇針具,根據(jù)病人的體質(zhì)及疾病選擇針具, 同一病人只能選用同一規(guī)格的針具同一病人只能選用同一規(guī)格的針具 1、肥胖型病人長(zhǎng)針;消瘦型病人短針、肥胖型病人長(zhǎng)針;消瘦型病人短針 2、消瘦型病人可以用長(zhǎng)針,但要注意進(jìn)針深度消瘦型病人可以用長(zhǎng)針,但要注意進(jìn)針深度 3、體質(zhì)好患者粗針;體質(zhì)差患者細(xì)針、體質(zhì)好患
17、者粗針;體質(zhì)差患者細(xì)針 4、急性病患者粗針;慢性病患者細(xì)針、急性病患者粗針;慢性病患者細(xì)針 粗針為瀉法,細(xì)針為補(bǔ)法粗針為瀉法,細(xì)針為補(bǔ)法 二、針刺的手法二、針刺的手法 操作操作w1、進(jìn)針深度、進(jìn)針深度 分為:分為:淺刺淺刺S、中刺、中刺M、深刺、深刺D (1)淺刺:刺入皮下,以病人)淺刺:刺入皮下,以病人無(wú)針感無(wú)針感為度為度對(duì)癥治療對(duì)癥治療 (2)中刺:介于淺刺與深刺之間)中刺:介于淺刺與深刺之間調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò) (3)深刺:刺入較深皮下組織,以病人有輕微的酸麻脹、)深刺:刺入較深皮下組織,以病人有輕微的酸麻脹、 痛等針感為度痛等針感為度調(diào)節(jié)臟腑調(diào)節(jié)臟腑 進(jìn)針深淺進(jìn)針深淺原則:原則: 根據(jù)疾病
18、病位的深淺來(lái)確定根據(jù)疾病病位的深淺來(lái)確定 進(jìn)針的深淺,要求進(jìn)針的深淺,要求“刺至病所刺至病所” w2、針刺方法:、針刺方法: (1)按照處方要求確定針刺穴位順序)按照處方要求確定針刺穴位順序 (2)局部常規(guī)消毒,避開(kāi)毛孔、血管進(jìn)針)局部常規(guī)消毒,避開(kāi)毛孔、血管進(jìn)針 (3)穴位定點(diǎn)準(zhǔn)確,快速刺穿表皮)穴位定點(diǎn)準(zhǔn)確,快速刺穿表皮 (4)進(jìn)針時(shí))進(jìn)針時(shí)只捻轉(zhuǎn)只捻轉(zhuǎn)不不提插提插或或輕捻轉(zhuǎn)慢提插輕捻轉(zhuǎn)慢提插 (5)留針時(shí)間)留針時(shí)間2030分鐘,體質(zhì)好和病程短的病人分鐘,體質(zhì)好和病程短的病人 時(shí)間稍短,體質(zhì)差和病程長(zhǎng)的病人時(shí)間稍長(zhǎng)時(shí)間稍短,體質(zhì)差和病程長(zhǎng)的病人時(shí)間稍長(zhǎng) (6)出針順序出針順序與與進(jìn)針順序
19、進(jìn)針順序相同相同 三、腹針的操作規(guī)范三、腹針的操作規(guī)范 操作操作w1、治療前準(zhǔn)備、治療前準(zhǔn)備 (1)詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真查體并確定療效的參照標(biāo)準(zhǔn))詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真查體并確定療效的參照標(biāo)準(zhǔn) (2)根據(jù)患者病情確定最佳的腹針處方,并作書(shū)面記錄)根據(jù)患者病情確定最佳的腹針處方,并作書(shū)面記錄 (3)選擇適當(dāng)?shù)尼樉撸┻x擇適當(dāng)?shù)尼樉遷2、治療程序、治療程序 (1)囑病人仰臥體位,并全身放松,按照處方要求)囑病人仰臥體位,并全身放松,按照處方要求 及正確方法度量腹針穴位及正確方法度量腹針穴位 (2)按照正確的針刺方法施術(shù),完成后以適當(dāng)器具)按照正確的針刺方法施術(shù),完成后以適當(dāng)器具 保護(hù)腹部針具,并對(duì)患者腹部
20、進(jìn)行保溫保護(hù)腹部針具,并對(duì)患者腹部進(jìn)行保溫w3、治療結(jié)束后對(duì)患者、治療結(jié)束后對(duì)患者 的療效進(jìn)行評(píng)估,的療效進(jìn)行評(píng)估, 并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)腹針病歷腹針病歷 基本處方穴位用基本處方穴位用 標(biāo)記標(biāo)記 補(bǔ)充增加穴位用補(bǔ)充增加穴位用 標(biāo)記標(biāo)記 必須標(biāo)注針刺穴位的序號(hào)必須標(biāo)注針刺穴位的序號(hào) 及深淺及深淺w4、治療療程:、治療療程: 常規(guī)針刺常規(guī)針刺610次次為一療程為一療程 一般疾病一般疾病6次為一療程次為一療程 慢性疾病慢性疾病10次為一療程次為一療程 其中第一個(gè)療程前三次為每日一次,其中第一個(gè)療程前三次為每日一次,后三次為隔日一次,其后則隔日一次后三次為隔日一次,其后則隔日一次概概 要要w腹針療法總
21、論腹針療法總論w腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的常用穴位及取穴方法w腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范w腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用腹針療法在急診的應(yīng)用w一、上呼吸道感染一、上呼吸道感染 基本處方并進(jìn)針順序:基本處方并進(jìn)針順序: 1.中脘中脘S、 2.下脘下脘S、 3.上風(fēng)濕點(diǎn)上風(fēng)濕點(diǎn)M(雙)(雙) 辨證加減:辨證加減: 咽部疼痛,加下脘下咽部疼痛,加下脘下S 高熱不退高熱不退 ,加氣海,加氣海D、關(guān)元、關(guān)元Dw中脘、下脘中脘、下脘兩穴淺刺有清利咽喉的作用。兩穴淺刺有清利咽喉的作用。w上風(fēng)濕點(diǎn)上風(fēng)濕點(diǎn)主要作用是清熱解毒。主要作用是清熱
22、解毒。w氣海、關(guān)元?dú)夂!㈥P(guān)元以培正補(bǔ)虛,驅(qū)邪外出,以利退熱。以培正補(bǔ)虛,驅(qū)邪外出,以利退熱。w留針留針30分鐘。分鐘。w針畢按進(jìn)針順序起針,觀察即時(shí)效應(yīng)。針畢按進(jìn)針順序起針,觀察即時(shí)效應(yīng)。一般資料一般資料表表1三組年齡、病程、初診時(shí)體溫比較表(三組年齡、病程、初診時(shí)體溫比較表(xs)例數(shù)例數(shù) 年齡(歲)年齡(歲)發(fā)熱時(shí)間(小時(shí))發(fā)熱時(shí)間(小時(shí))初診時(shí)體溫(初診時(shí)體溫()腹針組腹針組3637.2821.54055.61142.013139.1940.6616中藥組中藥組3642.8322.41943.11142.992939.017士士0.3542西藥組西藥組3639.6419.86159.11
23、1148.773439.194士士0.4757三組病人年齡、發(fā)熱時(shí)間、初診時(shí)體溫,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。三組病人年齡、發(fā)熱時(shí)間、初診時(shí)體溫,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。 (P0.05)臨床研究路徑 表表3三組退熱時(shí)間比較(三組退熱時(shí)間比較(xS) 開(kāi)始退熱時(shí)間開(kāi)始退熱時(shí)間(min)首次降至正常時(shí)間首次降至正常時(shí)間 (min)完全退熱時(shí)間完全退熱時(shí)間(min)熱退反復(fù)時(shí)間熱退反復(fù)時(shí)間(H)腹針組腹針組24.68士士13.28887.08士士50.496114.38士士89.97824.79士士12.665中藥組中藥組43.70士士8.819*154.44士士53.355125.00士士35.0
24、7121.13士士5.632西藥組西藥組22.36士士8.40877.50士士30.05062.50士士8.86423.25士士7.362與中藥組相比與中藥組相比P0.05,與西藥組相比,與西藥組相比P0.05表表4 三組分型治療有效率比較三組分型治療有效率比較組別組別總例數(shù)總例數(shù) 中醫(yī)證型中醫(yī)證型*衛(wèi)分證衛(wèi)分證*衛(wèi)氣同病證衛(wèi)氣同病證*例數(shù)例數(shù)有效數(shù)有效數(shù)有效率有效率例數(shù)例數(shù)有效數(shù)有效數(shù)有效率有效率腹針組腹針組36161487.6201680.0中藥組中藥組36161381.3201050.0西藥組西藥組3611111002525100*兩個(gè)證型之間療效比較兩個(gè)證型之間療效比較P0.05;*腹
25、針組與兩個(gè)對(duì)照組比較腹針組與兩個(gè)對(duì)照組比較P0.05;*腹針組與中藥組比較腹針組與中藥組比較P0.05,與西藥組比較,與西藥組比較P0.05。表表5 三組治療有效率比較三組治療有效率比較組別例數(shù)無(wú)效有效顯效痊愈治愈率*總有效率*腹針組3661210822.283.3中藥組3613116616.763.9西藥組3611314822.297.2* P0.05,* P0.05w腹針療法對(duì)急性病毒性上呼吸道感腹針療法對(duì)急性病毒性上呼吸道感染發(fā)熱具有良好的退熱效果,退熱染發(fā)熱具有良好的退熱效果,退熱作用平穩(wěn)而緩和。作用平穩(wěn)而緩和。結(jié)論結(jié)論w二、頸椎病二、頸椎病 基本處方及進(jìn)針順序:基本處方及進(jìn)針順序:
26、1.中脘中脘M、2.關(guān)元關(guān)元D、 3.商曲商曲S(雙)、(雙)、 4.滑肉門(mén)滑肉門(mén)M(雙)(雙) 分型加減:分型加減:頸頸 型:加建里型:加建里S神經(jīng)根型:加石關(guān)神經(jīng)根型:加石關(guān)S(雙)(雙) 或商曲上或商曲上S(雙)(雙) 及麻木區(qū)對(duì)映點(diǎn)及麻木區(qū)對(duì)映點(diǎn)S椎動(dòng)脈型:加下脘椎動(dòng)脈型:加下脘S 頭暈加重時(shí)加下脘上頭暈加重時(shí)加下脘上S混混 合合 型:上幾方相合型:上幾方相合 辨證加減辨證加減 (1)伴有心悸時(shí),加氣旁)伴有心悸時(shí),加氣旁S(左)(左) (2)頭痛、頭暈、記憶力下降)頭痛、頭暈、記憶力下降 加氣穴(雙)加氣穴(雙) (3)耳鳴、眼花加氣旁(雙)。)耳鳴、眼花加氣旁(雙)??傆?jì)總計(jì)痊愈痊
27、愈有效有效無(wú)效無(wú)效總有效率總有效率頸椎病頸椎病39036392.3臨床總有效率為:臨床總有效率為:92.3w三、急性胃腸炎三、急性胃腸炎 基本處方并進(jìn)針順序:基本處方并進(jìn)針順序: 1.中脘中脘D、2.下脘下脘D、 3.氣海氣海D、4.關(guān)元關(guān)元D 5.天樞天樞M(雙)(雙)辨證加減:辨證加減:消化不良,加天樞下消化不良,加天樞下M(右)(右)便秘,加天樞下便秘,加天樞下M(左)(左)腹瀉,加腹瀉穴腹瀉,加腹瀉穴M(神闕下(神闕下0.5寸任脈上)寸任脈上)水瀉,加水道水瀉,加水道M(雙)(雙)虛寒型,加大橫虛寒型,加大橫M(雙)、神闕溫灸(雙)、神闕溫灸總計(jì)總計(jì)痊愈痊愈有效有效無(wú)效無(wú)效總有效率總有
28、效率腹瀉腹瀉8080100最短起效時(shí)間最短起效時(shí)間10分鐘,最長(zhǎng)起效時(shí)間分鐘,最長(zhǎng)起效時(shí)間40分鐘,平均分鐘,平均起效時(shí)間起效時(shí)間19.6分鐘。分鐘。典型病例:典型病例:羅羅,男性,男性,20歲,因歲,因“反復(fù)腹痛伴腹瀉、發(fā)熱反復(fù)腹痛伴腹瀉、發(fā)熱3天天”就診,就診,患者于患者于3日前晚餐后兩小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)腹痛,并連續(xù)腹瀉日前晚餐后兩小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)腹痛,并連續(xù)腹瀉10余次,瀉下余次,瀉下水樣便,同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,最高為水樣便,同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,最高為38.4度,到大學(xué)城急診室輸液治療,度,到大學(xué)城急診室輸液治療,腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn),腹瀉次數(shù)減少,仍為水樣便量很少。隨來(lái)我處就腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn),腹瀉次數(shù)減少,仍為水樣
29、便量很少。隨來(lái)我處就診,癥見(jiàn):反復(fù)腹痛,腹瀉褐色水樣便診,癥見(jiàn):反復(fù)腹痛,腹瀉褐色水樣便2次,并時(shí)有便意,暫無(wú)發(fā)熱,次,并時(shí)有便意,暫無(wú)發(fā)熱,舌紅苔干,脈弦細(xì)。查體:腹部彌漫輕壓痛,無(wú)反跳痛,未見(jiàn)板狀舌紅苔干,脈弦細(xì)。查體:腹部彌漫輕壓痛,無(wú)反跳痛,未見(jiàn)板狀腹,余未見(jiàn)異常。血常規(guī)見(jiàn):腹,余未見(jiàn)異常。血常規(guī)見(jiàn):WBC1.2109/L,NE:86.8。診。診斷:中醫(yī)診斷:腹痛(濕熱蘊(yùn)結(jié))西醫(yī)診斷:急性胃腸炎。斷:中醫(yī)診斷:腹痛(濕熱蘊(yùn)結(jié))西醫(yī)診斷:急性胃腸炎。腹針處方:中脘(腹針處方:中脘(M)、下脘()、下脘(M)、水分()、水分(M)、氣海()、氣海(D)、)、關(guān)元(關(guān)元(D)、腹瀉穴(臍下)、腹瀉穴(臍下0.5寸,寸,M)、天樞(雙、)、天樞(雙、M)。)。療效:針刺后療效:針刺后10分鐘患者腹痛緩解,便意消失。隨訪患者分鐘患者腹痛緩解,便意消失。隨訪患者3小時(shí)小時(shí)后出現(xiàn)輕微腹痛,無(wú)腹瀉,休息后出現(xiàn)輕微腹痛,無(wú)腹瀉,休息3日后痊愈。日后痊愈。 首頁(yè)病例回顧首頁(yè)病例回顧w韓韓,男,男,52歲歲w因因 “ 反復(fù)頭暈反復(fù)頭暈2年余,加重伴左側(cè)上肢麻木年余,加重伴左側(cè)上肢麻木1月月 ”
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