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建設(shè)工程施工許可證申請(qǐng)表 編號(hào)：表一 工程簡(jiǎn)要情況申請(qǐng)人(建設(shè)單位)全稱建設(shè)單位法定代表人建設(shè)單位地址電 話工 程 名 稱工程建 設(shè) 地 點(diǎn)立項(xiàng)批準(zhǔn)文件 批準(zhǔn)投資總額: 萬(wàn)元；其中外幣（幣種 ） 萬(wàn)元申請(qǐng)?jiān)S可工程內(nèi)容申請(qǐng)?jiān)S可工程合同總額:申請(qǐng)?jiān)S可工程計(jì)劃開(kāi)工日期申請(qǐng)?jiān)S可工程計(jì)劃竣工日期施工總包單位名稱施工分包單位名稱施工許可申請(qǐng)單位: 法定代表人（簽字） 單位（蓋章） 年 月 日表二 建設(shè)單位提供的文件或證明材料情況用地批準(zhǔn)文件國(guó)土行政主管部門(mén)單位名稱：批準(zhǔn)用地的文件名稱：土地使用權(quán)證證書(shū)號(hào)：建設(shè)工程規(guī)劃許可證施工現(xiàn)場(chǎng)是否具備施工條件具備：不具備：需要拆遷的，其拆遷進(jìn)度是否符合施工要求符合：不符合：中標(biāo)通知書(shū)及施工合同施工圖紙及技術(shù)資料施工圖紙已經(jīng)審查機(jī)構(gòu)審查合格審查機(jī)構(gòu)名稱：施工組織設(shè)計(jì)監(jiān)理合同或建設(shè)單位工程技術(shù)人員情況監(jiān)理企業(yè)名稱；監(jiān)理合同文本工程質(zhì)量保證具體措施已經(jīng)辦理建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù) 監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱:工程安全施工保證具體措施已經(jīng)辦理建設(shè)工程安全監(jiān)督手續(xù) 監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱:施工企業(yè)已取得安全生產(chǎn)許可證許可證號(hào)： 發(fā)證單位： 建設(shè)工程資金建設(shè)工程資金保函：建設(shè)工程資金證明：建筑工程消防設(shè)計(jì)審核已經(jīng)通過(guò)建筑工程消防設(shè)計(jì)審核審核單位名稱：其他資料審查意見(jiàn)： （發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章） 經(jīng)辦人： 審查人： 年 月 日注：此欄中應(yīng)填寫(xiě)文件或證

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