消毒隔離(新)

1、消消 毒毒 隔隔 離離 要要 求求20162016年年7 7月月 消毒滅菌概念消毒滅菌概念消毒：消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物的殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物的 方法。方法。滅菌：滅菌：殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的 方法。方法。化學(xué)指示物：化學(xué)指示物：生物指示物：生物指示物：有效氯：有效氯：危險(xiǎn)物品的分類及方法選擇危險(xiǎn)物品的分類及方法選擇1 1、高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部，、高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用或與破損組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。品。 高度危險(xiǎn)性物品必須滅菌高度

2、危險(xiǎn)性物品必須滅菌危險(xiǎn)物品的分類危險(xiǎn)物品的分類2 2、中度危險(xiǎn)性物品：僅和破損皮膚、粘膜接觸，、中度危險(xiǎn)性物品：僅和破損皮膚、粘膜接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)的器材和用品。而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)的器材和用品。 中度危險(xiǎn)性物品消毒即可中度危險(xiǎn)性物品消毒即可危險(xiǎn)物品的分類危險(xiǎn)物品的分類3 3、低度危險(xiǎn)性物品：直接或間接地和健康無(wú)損的低度危險(xiǎn)性物品：直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚粘膜相接觸的器材和用品。皮膚粘膜相接觸的器材和用品。 低度危險(xiǎn)性物品消毒或清潔低度危險(xiǎn)性物品消毒或清潔消毒滅菌基本順序消毒滅菌基本順序1 1、普通病人用品：先清洗、干燥后消毒或滅菌、普通病人用品：先清洗、干燥后消毒或滅菌（清洗（清洗

3、消毒滅菌）。消毒滅菌）。2 2、傳染病人用品：先消毒再清洗再消毒或滅菌傳染病人用品：先消毒再清洗再消毒或滅菌（消毒（消毒 清洗清洗 滅菌）。滅菌）。 清潔徹底是保證消毒滅菌清潔徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵成功的關(guān)鍵。一、體溫表（一、體溫表（1 1）：）： 75%75%酒精或酒精或500mg/L500mg/L有效氯有效氯 預(yù)處理；預(yù)處理； 流動(dòng)水沖洗后甩至流動(dòng)水沖洗后甩至3535以下；以下； 75%75%酒精或酒精或500mg/L500mg/L有效氯中浸泡有效氯中浸泡3030分鐘，分鐘，冷開水沖洗后擦干待用。冷開水沖洗后擦干待用。一、體溫表（一、體溫表（2 2）：）：浸泡消毒液每日更換，冷開水每

4、班更換。浸泡消毒液每日更換，冷開水每班更換。 離心器每日消毒一次，盛清潔體溫表和冷開離心器每日消毒一次，盛清潔體溫表和冷開水的容器應(yīng)每天消毒，其他盛器每周總消毒水的容器應(yīng)每天消毒，其他盛器每周總消毒一次，用一次，用500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡3030分鐘。分鐘。二、氧氣濕化瓶及鼻導(dǎo)管二、氧氣濕化瓶及鼻導(dǎo)管（一）氧氣濕化瓶和內(nèi)芯：（一）氧氣濕化瓶和內(nèi)芯： 全部浸沒于全部浸沒于500mg/L500mg/L有效氯消毒液中有效氯消毒液中3030分鐘分鐘后撈起，用冷開水沖洗，擦干備用。病人使用后撈起，用冷開水沖洗，擦干備用。病人使用時(shí)應(yīng)每天消毒一次，并更換冷開水。每周總消

5、時(shí)應(yīng)每天消毒一次，并更換冷開水。每周總消毒一次，出院病人作終末處理。毒一次，出院病人作終末處理。三、引流瓶、引流管、引流液三、引流瓶、引流管、引流液（一）引流瓶（一）引流瓶 用用500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡3030分鐘，分鐘，擦干備用。擦干備用。（二）引流管（二）引流管 用用500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡3030分鐘，用分鐘，用流動(dòng)水沖洗晾干備用。流動(dòng)水沖洗晾干備用。 浸泡時(shí)使消毒液充滿浸泡時(shí)使消毒液充滿引流管（一次性除外）。引流管（一次性除外）。（三）引流液（三）引流液 配制成配制成500mg/L 500mg/L 有效氯濃度，浸泡

6、有效氯濃度，浸泡3030分鐘分鐘后棄去。后棄去。 例：引流液例：引流液35ml35ml，先加康威達(dá)消毒液，先加康威達(dá)消毒液4ml4ml，再加水至再加水至100ml100ml，配制成，配制成2000mg/L 2000mg/L （1 1：2525）有）有效氯濃度。效氯濃度。四、器械消毒：四、器械消毒： 使用后將器械上污跡、血跡沖洗干凈，使用后將器械上污跡、血跡沖洗干凈，由供應(yīng)室集中收取高壓蒸汽滅菌。由供應(yīng)室集中收取高壓蒸汽滅菌。五、其他五、其他（一）便盆、尿壺：（一）便盆、尿壺：浸泡于浸泡于1000mg/L1000mg/L有效氯消毒液中有效氯消毒液中3030分鐘，每周總分鐘，每周總消毒一次。病人出

7、院終末消毒。消毒一次。病人出院終末消毒。（二）止血帶（二）止血帶使用時(shí)遵循一人一帶原則，使用后由供應(yīng)室集中使用時(shí)遵循一人一帶原則，使用后由供應(yīng)室集中收取消毒。收取消毒。六、心電監(jiān)護(hù)儀消毒處理：六、心電監(jiān)護(hù)儀消毒處理：1 1、心電監(jiān)護(hù)儀的貼膜，如有污染或粘貼不牢、心電監(jiān)護(hù)儀的貼膜，如有污染或粘貼不牢及時(shí)更換。及時(shí)更換。2 2、心電監(jiān)護(hù)儀使用完畢，導(dǎo)線與儀器表面用、心電監(jiān)護(hù)儀使用完畢，導(dǎo)線與儀器表面用5005001000mg/L1000mg/L有效氯消毒液揩擦。有效氯消毒液揩擦。七、血壓計(jì)、熱水袋、聽診器等的消毒處理：七、血壓計(jì)、熱水袋、聽診器等的消毒處理：病人用畢，用病人用畢，用50050010

8、00mg/L1000mg/L有效氯消毒液有效氯消毒液揩擦。血壓計(jì)的袖帶若污染應(yīng)及時(shí)清洗。揩擦。血壓計(jì)的袖帶若污染應(yīng)及時(shí)清洗。八、臺(tái)面、地面八、臺(tái)面、地面500 mg500 mgL L有效氯擦拭。有效氯擦拭。 特殊消毒一般用特殊消毒一般用1000 1000 2000mg2000mgL L有有效氯消毒液消毒效氯消毒液消毒30 30 6060分鐘。分鐘。：1 1、1.5W1.5Wm m3 3，根據(jù)房間面積計(jì)算，不夠加用活動(dòng)，根據(jù)房間面積計(jì)算，不夠加用活動(dòng)紫外線車。照射時(shí)間為紫外線車。照射時(shí)間為3030分鐘。分鐘。2 2、燈管檢測(cè)：、燈管檢測(cè)： 80uw80uwcmcm2 2半年測(cè)定一次，半年測(cè)定一次

9、，80 80 uwuwcmcm2 2每季度測(cè)定一次，每季度測(cè)定一次，70uw70uwcmcm2 2應(yīng)更換。應(yīng)更換。 3 3、房間大于、房間大于30m30m2 2放置放置5 5只平皿，東西南北中取只平皿，東西南北中取5 5點(diǎn)點(diǎn)距墻角距墻角1 1米，房間小于米，房間小于30m30m2 2以房間對(duì)角線上取以房間對(duì)角線上取3 3點(diǎn)點(diǎn)( (即中心點(diǎn)、兩端各距墻角即中心點(diǎn)、兩端各距墻角1 1米處各取一點(diǎn)米處各取一點(diǎn)) )。1 1、室內(nèi)衛(wèi)生工作后，關(guān)閉門窗不使空氣對(duì)流，、室內(nèi)衛(wèi)生工作后，關(guān)閉門窗不使空氣對(duì)流，紫外線照射紫外線照射3030分鐘。分鐘。2 2、消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前進(jìn)行，墊無(wú)、消毒處理后與

10、進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前進(jìn)行，墊無(wú)菌巾或無(wú)菌紙，高度為操作臺(tái)水平菌巾或無(wú)菌紙，高度為操作臺(tái)水平(80-150cm)(80-150cm)、離墻角離墻角l l米處。米處。3 3、正確打開平皿，平皿蓋緣斜放于皿緣上，暴、正確打開平皿，平皿蓋緣斜放于皿緣上，暴露露5 5分鐘。合攏后及時(shí)送驗(yàn)。防止污染。分鐘。合攏后及時(shí)送驗(yàn)。防止污染。4 4、化驗(yàn)單標(biāo)簽貼于血平皿底下。、化驗(yàn)單標(biāo)簽貼于血平皿底下。5 5、血平皿應(yīng)新鮮透亮，無(wú)污染現(xiàn)象，當(dāng)天領(lǐng)取。、血平皿應(yīng)新鮮透亮，無(wú)污染現(xiàn)象，當(dāng)天領(lǐng)取?？諝獠蓸涌剖遥簩恿魇中g(shù)室、層流病房、手術(shù)空氣采樣科室：層流手術(shù)室、層流病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、沐浴室、婦科檢查室、監(jiān)護(hù)室、血室、產(chǎn)房、

11、沐浴室、婦科檢查室、監(jiān)護(hù)室、血透室透室( (配制室配制室) )、供應(yīng)室的無(wú)菌物品放置室、擴(kuò)、供應(yīng)室的無(wú)菌物品放置室、擴(kuò)創(chuàng)室、靜配中心、門急診注射室與治療室、換創(chuàng)室、靜配中心、門急診注射室與治療室、換藥室。藥室。1 1、無(wú)菌物品專柜放置，按滅菌日期依次排列。、無(wú)菌物品專柜放置，按滅菌日期依次排列。2 2、無(wú)菌包清潔無(wú)損，注有物品名稱、有效日期、無(wú)菌包清潔無(wú)損，注有物品名稱、有效日期、簽全名及化學(xué)指示帶，無(wú)過(guò)期包。簽全名及化學(xué)指示帶，無(wú)過(guò)期包。 3 3、集中治療時(shí)應(yīng)備有無(wú)菌盤，使用不得超過(guò)、集中治療時(shí)應(yīng)備有無(wú)菌盤，使用不得超過(guò)4 4小時(shí)。小時(shí)。4 4、開啟的無(wú)菌液體使用時(shí)間不得超過(guò)開啟的無(wú)菌液體使用時(shí)間不得超過(guò)2424小時(shí)，小時(shí)，并需注