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1、制定部門:醫(yī)務(wù)科修訂年限:三年一次版本號:1.0 頁數(shù):1/2發(fā)行日期:2019-04-01 修訂日期:已修訂次數(shù):0次1. 目的為保障病人健康安全,規(guī)范出院程序,特制訂本制度。2. 范圍:出院病人3. 定義(無)4. 職責(zé)(無)5. 標(biāo)準(zhǔn)5.1病人入院后,主診醫(yī)生在評估病人需求的基礎(chǔ)上,應(yīng)根據(jù)病人的病情盡早制定 相應(yīng)的出院計劃,必要時讓家屬一起參與。5.2制定出院計劃后,主診醫(yī)生向病人及家屬告知出院計劃,包括預(yù)期治療目的、 擬定出院時間、合適的交通工具、出院后去向。5.3主診醫(yī)生在評估病人健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等的 基礎(chǔ)上,決定病人出院或者轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療,可提前開出醫(yī)囑
2、。特殊情況下,對 于當(dāng)天出院的病人,主管醫(yī)生須及時開醫(yī)囑,并與護(hù)士及主管客服協(xié)調(diào)出院過 程,聯(lián)系提供必需的服務(wù),根據(jù)病人病情幫助其選擇合適的交通工具,讓病人 安全地出院。5.4出院標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病人病情及治療需要執(zhí)行,應(yīng)該滿足以下標(biāo)準(zhǔn)的一項或幾項。 疾病得到控制,癥狀得到緩解;檢查結(jié)果在正常值范圍;陽性體征明顯消失; 生活能夠自理;術(shù)后傷口 I期愈合;不需輸液治療可回家擇期隨訪拆線者;限 于我院條件的不足,或病情需要,需轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院治療者。5.5病情尚不允許出院,但病人/家屬要求出院,應(yīng)做好解釋、說明工作,勸阻無效 者,作自動出院處理。醫(yī)生必須在病歷中記錄,記錄中要注明病人病情及可能 產(chǎn)生的后果,
3、由病人本人或授權(quán)委托人簽名。5.6由主管醫(yī)生完成出院小結(jié),出院診斷證明及門診病歷的填寫,出院記錄中要詳 細(xì)記錄病人住院期間的用藥情況、出院時帶藥醫(yī)囑、和隨訪指導(dǎo)等(詳見病案 書寫規(guī)范制度)。一式二份,經(jīng)主診醫(yī)生審核簽名后,交一份給病人。5.7主診醫(yī)生與護(hù)士,根據(jù)病人或家屬的文化程度和理解能力,以簡明易懂的方式, 提供出院指導(dǎo)。5.8通知主管客服帶領(lǐng)病人結(jié)賬、辦理出院手續(xù)、蓋章,出院前病人結(jié)清所有費用。6. 流程6.1病人出院流程(見附件一)7. 表單(無)8. 相關(guān)文件(無)制定部門:醫(yī)務(wù)科修訂年限:三年一次版本號:1.0 頁數(shù):2/2發(fā)行日期:2019-04-01修訂日期:/已修訂次數(shù):0次附件一:病人出院流程患者出院J1主管醫(yī)生在患者出院前-天告知患者出院并進(jìn)行出院指導(dǎo)1主管醫(yī)生當(dāng)天下出院醫(yī)囑、開具出院診斷證明交于護(hù)士站,醫(yī)生將書寫好的出院小結(jié)及門診病歷交給患者,并交代出院注意事項護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo),告知患者出院流程客服陪同患者或家屬攜帶入院預(yù)交費用
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