1、溝槽開挖報驗申請表_第1頁
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文檔簡介

1、溝槽開挖報驗申請表工程名稱：*玄武路建設(shè)工程（衛(wèi)都路-京開大道） 編號：致：（監(jiān)理單位）河南誠信工程監(jiān)理咨詢有限公司 我單位已完成了 非機動車道 K4+650-K4+900溝槽開挖工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、檢驗批質(zhì)量檢驗記錄2、隱蔽工程檢查驗收記錄3、土壤壓實度（環(huán)刀法）試驗記錄4、測量復核記錄 承包單位（章）: * 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 年 月 日 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)： 河南誠信工程監(jiān)理咨詢有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號： 工程名稱*玄武路建設(shè)工程（衛(wèi)都路-京開大道）分部工程土方工程分項工程名稱溝槽土

2、方開挖施工單位*專業(yè)工長祖亮項目經(jīng)理方驗收批名稱、部位非機動車道K4+650-K4+900溝槽開挖分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長婁運主控項目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢驗項目及驗收標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄1原狀地基土無擾動、受水浸泡23壓實度詳見土壤壓實度試驗記錄合格率（%）100一般項目1槽底高程（±20）1258-11-41518合格率（%）100179-339-131068-4142槽底中線每側(cè)寬度（不小于設(shè)計規(guī)定）設(shè)計1100mm1106111211061105110811111113合格率（%）100110311041117111011021109110

3、911091103110611081107110811031109110511021110111411121103111011041108111511091101110511133溝槽邊坡（不小于設(shè)計規(guī)定）設(shè)計/一般項目平均合格率（%） 100施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月 日 質(zhì)檢表4工程名稱濮陽市玄武路建設(shè)工程（衛(wèi)都路-京開大道）施工單位河南省水利第一工程局隱檢項目溝槽隱檢范圍南北側(cè)非機動車道 K4+650-K4+900檢查情況隱檢內(nèi)容及1、壓實度：詳見土壤壓實度試驗記錄。2、槽底高程：應檢點數(shù)18個，合格18個，合格率100%。3、槽底中線每側(cè)寬度：應檢

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