脊髓灰質(zhì)炎及麻疹疫苗補(bǔ)充免疫實(shí)施方案(初稿)

1、2015年脊髓灰質(zhì)炎及含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫實(shí)施方案為彌補(bǔ)局部地區(qū)常規(guī)免疫工作漏洞，確保維持無脊灰狀態(tài)，加強(qiáng)麻疹防控，指導(dǎo)各地開展2015年脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）和含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫工作，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、實(shí)施范圍和接種對象（一）脊灰疫苗補(bǔ)充免疫。1.目標(biāo)兒童：2009年1月1日2015年7月31日出生兒童（3月齡6歲），符合脊灰減毒活疫苗接種條件且28天內(nèi)未接種過脊灰疫苗者。2.補(bǔ)充免疫形式：根據(jù)脊灰野病毒輸入傳播風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，針對不同風(fēng)險(xiǎn)級別，采取相應(yīng)補(bǔ)充免疫形式。（1）脊灰野病毒輸入傳播高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)：許昌、平頂山、新鄉(xiāng)、南陽、信陽、周口、駐馬店、鞏義、蘭考、汝州、滑

2、縣、長垣、鄧州、永城、固始、鹿邑、新蔡等17個市（縣），以及各地風(fēng)險(xiǎn)評估確定的高風(fēng)險(xiǎn)縣（市、區(qū)）。脊灰疫苗接種形式為：2014年12月1日2015年7月31日出生兒童（311月齡），開展查漏補(bǔ)種，以明確接種記錄為準(zhǔn)，脊灰疫苗免疫史不足或不詳者（免疫史不詳視為未接種），按照免疫程序補(bǔ)足所缺少的劑次；2009年1月1日2014年11月30日出生兒童（16歲），均接種1劑次脊灰減毒活疫苗。目標(biāo)兒童脊灰疫苗（包括脊灰減毒活疫苗及滅活疫苗、無細(xì)胞百白破Hib滅活脊灰五聯(lián)疫苗）免疫史5次者，原則上不再推薦和安排接種。（2）脊灰野病毒輸入傳播中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)：中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，2009年1月1日2015年7月3

3、1日出生的兒童（3月齡6歲）開展查漏補(bǔ)種，以明確接種記錄為準(zhǔn)，脊灰疫苗免疫史不足或不詳者（免疫史不詳視為未接種），按照免疫程序補(bǔ)足所缺少的劑次。（二）含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫。1.目標(biāo)兒童：2009年1月1日2015年1月31日出生的兒童（8月齡6歲），含麻疹成分疫苗免疫史不足或不詳者，不管其居住地與出生地，28天內(nèi)未接種其他注射型減毒活疫苗，符合含麻疹成分疫苗接種條件者。2.補(bǔ)充免疫形式：所有目標(biāo)兒童進(jìn)行含麻疹成份疫苗查漏補(bǔ)種，其中符合擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃接種范圍內(nèi)的兒童，應(yīng)按照常規(guī)免疫程序，進(jìn)行麻風(fēng)、麻腮風(fēng)等疫苗接種。3.含麻疹成分疫苗免疫史不足的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）2014年5月1日2015年1月

4、31日出生的兒童（817月齡），以明確接種記錄為準(zhǔn)，含麻疹成分疫苗免疫史為零或不詳。（2）2009年1月1日2014年4月31日出生的兒童（18月齡6歲），以明確接種記錄為準(zhǔn)，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不詳。（三）重點(diǎn)人群?；顒右园l(fā)現(xiàn)常規(guī)免疫漏種兒童并進(jìn)行補(bǔ)種為主要目的，促使常規(guī)免疫工作得以補(bǔ)充完善，因此各地應(yīng)將預(yù)防接種工作開展薄弱的地區(qū)、流動人口聚居區(qū)、預(yù)防接種出現(xiàn)過預(yù)警的地區(qū)作為工作重點(diǎn)，活動中進(jìn)行了補(bǔ)種和新發(fā)現(xiàn)的兒童均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充入當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種信息系統(tǒng)。二、實(shí)施時(shí)間接到通知后，各地需立即組織開展風(fēng)險(xiǎn)評估，確定實(shí)施范圍后啟動補(bǔ)充免疫工作，最遲不得超過11月10日。符合補(bǔ)充免疫接種條件的兒

5、童，原則上于2015年11月15日前完成首劑疫苗（脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗）補(bǔ)充免疫。實(shí)施補(bǔ)充免疫時(shí)，應(yīng)確保摸底排查的時(shí)間，做到摸底充分，排查徹底，底數(shù)清楚。摸底查漏工作未做到位，不得倉促開展補(bǔ)充免疫。三、工作措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。各地要高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，積極爭取政府支持，安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)充免疫工作的具體實(shí)施，按照疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范、預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好疫苗運(yùn)輸、分發(fā)、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。分片包干，責(zé)任到人，每個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道及行政村至少有1名上級衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)場工作監(jiān)督與指導(dǎo)。本次補(bǔ)充免疫活動不得以強(qiáng)化免疫的形式代替查漏補(bǔ)種，嚴(yán)禁不摸

6、底查漏、不問免疫史即進(jìn)行接種。（二）制訂工作方案和計(jì)劃。各地要結(jié)合本地實(shí)際，細(xì)化工作措施，制定具體實(shí)施方案與計(jì)劃。補(bǔ)充免疫工作重點(diǎn)應(yīng)放在都市村莊、城郊結(jié)合部、礦區(qū)、集貿(mào)市場，流動人口流入、流出和聚居地區(qū)，以及邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族聚居地等易發(fā)生免疫服務(wù)空白的地區(qū)，尤其應(yīng)加強(qiáng)排查找出未納入預(yù)防接種管理系統(tǒng)的兒童。（三）接種方式及接種點(diǎn)設(shè)置。接種必須在具有接種資質(zhì)的接種單位，由具有接種資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行接種。都市村莊、城鄉(xiāng)結(jié)合部、礦區(qū)、集貿(mào)市場以及流動人口流入、流出和聚居地區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，如需設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，需符合相關(guān)規(guī)范要求。行政區(qū)劃上難以區(qū)分的地區(qū)和邊遠(yuǎn)深山區(qū)，需明確接種單位責(zé)任范圍和分工，確保補(bǔ)

7、充免疫覆蓋所有適齡兒童，避免交叉管理或遺漏。（四）接種登記。各接種點(diǎn)要對接受補(bǔ)充免疫的兒童進(jìn)行詳細(xì)登記，不得漏項(xiàng)。接種單位需保存本次補(bǔ)充免疫兒童名冊的原始記錄，以便參閱、核查。補(bǔ)充免疫所有接種信息均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地錄入信息化系統(tǒng)。發(fā)現(xiàn)的未納入管理的兒童信息，要補(bǔ)充入接種底冊和預(yù)防接種信息化系統(tǒng)，納入今后的免疫規(guī)劃管理。各地要通過目標(biāo)兒童摸底篩查，核查、補(bǔ)充和完善預(yù)防接種信息系統(tǒng)中的兒童信息。本次補(bǔ)充免疫活動中，若目標(biāo)兒童剛好達(dá)到脊灰疫苗或含麻疹成分疫苗常規(guī)免疫月(年)齡，則不納入查漏補(bǔ)種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)。（五）宣傳動員、培訓(xùn)與督導(dǎo)。1各地要充分利用各種新聞媒體，通過告示、宣傳畫、標(biāo)語、傳單等，進(jìn)行廣

8、泛宣傳。各接種單位要設(shè)置明顯的標(biāo)識，加大宣傳力度，使群眾充分認(rèn)識預(yù)防接種的重要意義，知曉接種時(shí)間、地點(diǎn)、對象等，提高宣傳工作的實(shí)效。2市、縣兩級要在補(bǔ)充免疫工作前，認(rèn)真開展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括活動方案、接種操作規(guī)范、接種禁忌證判斷、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置與報(bào)告、信息記錄與數(shù)據(jù)匯總上報(bào)方法等。3加強(qiáng)督導(dǎo)。省轄市要對轄區(qū)內(nèi)每個縣（市、區(qū)）開展督導(dǎo)，縣級對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）對轄區(qū)內(nèi)各村、居委會均要開展督導(dǎo)，逐級督導(dǎo)率需達(dá)到100%。督導(dǎo)工作結(jié)束后，要及時(shí)將督導(dǎo)情況反饋給被督導(dǎo)單位，及時(shí)糾正存在的問題。省疾病預(yù)防控制中心將對各地補(bǔ)充免疫工作進(jìn)行持續(xù)督導(dǎo)。四、工作評價(jià)各級管理人員及督導(dǎo)人員

9、，應(yīng)在補(bǔ)充免疫工作完成以及補(bǔ)種工作結(jié)束后，分別對所管轄和所督導(dǎo)地區(qū)的工作開展情況進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)方法結(jié)合“三規(guī)范一意見”等有關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)考察各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量，評價(jià)可參考如下方法，樣本量根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行確定。（一）摸底工作質(zhì)量評價(jià)。用此次補(bǔ)充免疫活動查到的脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗漏種數(shù)與信息系統(tǒng)中未種數(shù)進(jìn)行對比，相差過大的地區(qū)需要認(rèn)真查找原因，并檢查摸底排查質(zhì)量。（二）接種率評價(jià)。1.現(xiàn)場評估。需開展脊灰疫苗接種率快速評估，評估應(yīng)在2015年11月2022日完成。評估時(shí)每縣調(diào)查90名兒童。每個縣在重點(diǎn)地區(qū)抽2個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)抽查13個村，每個村入戶調(diào)查約10名目標(biāo)兒童，每個鄉(xiāng)累計(jì)調(diào)查30名兒童；每個

10、縣城應(yīng)在車站、城郊結(jié)合部（或都市村莊）及集貿(mào)市場各調(diào)查10名目標(biāo)兒童。結(jié)果的判定以家長回憶和接種點(diǎn)的接種記錄同時(shí)符合為準(zhǔn)。2.信息化系統(tǒng)接種率評價(jià)。脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫信息錄入、完善后，調(diào)閱預(yù)防接種信息系統(tǒng)，查閱所評價(jià)地區(qū)脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗接種情況，計(jì)算接種率。（三）補(bǔ)充免疫接種信息錄入情況評價(jià)。補(bǔ)充免疫工作完成后，隨機(jī)核對接種登記表中接種信息是否及時(shí)錄入信息化系統(tǒng)，評價(jià)接種信息錄入情況。五、資料收集與報(bào)告（一）接種工作結(jié)束后,各地需將補(bǔ)充免疫資料逐級匯總，與工作總結(jié)一并上報(bào)。（二）各省轄市于2016年2月28日前，將總結(jié)和有關(guān)材料報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委、省疾病預(yù)防控制中心。聯(lián)系人及

11、聯(lián)系方式：省衛(wèi)生計(jì)生委 吳迪電話：7電子郵件：mianyiguihu省疾控中心免疫規(guī)劃所 張肖肖 肖占沛電話：3電子郵件：henan_ep附件：1.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫工作兒童登記與服苗記錄2.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（常住兒童用）3.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（流動兒童用）4.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫接種率快速評估調(diào)查表5.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫工作接種狀況快速調(diào)查匯總表6.河南省含麻疹成分疫苗查漏補(bǔ)種登記表7.河南省含麻疹成分疫苗查漏補(bǔ)種匯總表 附件一表1 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫

12、苗補(bǔ)充免疫工作兒童登記與服苗記錄 市 縣（市、區(qū)）（鎮(zhèn)、街道）村 補(bǔ)充免疫形式：強(qiáng)化免疫 / 查漏補(bǔ)種登記員： 接種員： 登記時(shí)間： 年 月 日 編號家長姓名兒童姓名出生年月是否常住人口免疫史補(bǔ)充免疫服苗日期備注第一劑第二劑第三劑第四劑1“免疫史”：以免疫記錄為主，在對應(yīng)的位置填寫免疫次數(shù)，無免疫者填“0”,不知道是否免疫的填“不詳”；2“是否常住人口”：常住人口填1，流動人口填2；3“免疫形式”指 “強(qiáng)化免疫”或“查漏補(bǔ)種”。 在相應(yīng)位置上打“” (第 頁)17 / 17文檔可自由編輯打印附件二 表2-1 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（常住兒童用） 市 縣（市、區(qū)）

13、 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 第 輪 補(bǔ)充免疫形式 單位名稱應(yīng)種兒童數(shù)實(shí)種兒童數(shù)補(bǔ)充免疫前“0”劑次兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計(jì)<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計(jì)<1歲1-歲合計(jì) 合計(jì)1. 補(bǔ)充免疫形式指強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種，兩者應(yīng)分開統(tǒng)計(jì)。2.高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，3-11月齡脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補(bǔ)種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)，1-6歲兒童脊灰疫苗免疫史<5次或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)。 3.中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，3月齡-6歲脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補(bǔ)種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)填表人： 填表日期： 年 月日附件三 表2-2 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充

14、免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（流動兒童用） 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 第輪 補(bǔ)充免疫形式 單位名稱應(yīng)種兒童數(shù)實(shí)種兒童數(shù)補(bǔ)充免疫前“0”劑次兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計(jì)<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計(jì)<1歲1-歲合計(jì)合計(jì)1.補(bǔ)充免疫形式指強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種，兩者應(yīng)分開統(tǒng)計(jì)。2.高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，3-11月齡脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補(bǔ)種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)，1-6歲兒童脊灰疫苗免疫史<5次或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)。 3.中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，3月齡-6歲脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補(bǔ)種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)。填表人： 填表日期： 年 月日附件

15、四表3 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫接種率快速評估調(diào)查表被調(diào)查單位: 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（居委會） 調(diào)查地點(diǎn)類型: 1.農(nóng)村 2.城區(qū) 3.集貿(mào)市場（市場名稱 ） 4. 其它（請注明 ）編號性別出生日期/年齡居住形式是否為應(yīng)種兒童？是否接種?本次活動前是否有免疫史未接種原因A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否

16、是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B

17、 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳居住形式: A: 常住人口 B: 流動人口未服苗原因: 1. 不知道要服苗 2. 不知道地點(diǎn) 3. 沒時(shí)間 4. 拒絕服 5. 距接種點(diǎn)太遠(yuǎn) 6. 其它（請?jiān)诒砀裰凶⒚鳎┱{(diào)查人 調(diào)查日期： 年 月 日附件五表4 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫工作接種狀況快速調(diào)查匯總表被調(diào)查單位: 市縣（區(qū)） 補(bǔ)充免疫形式 單 位居住形式調(diào)查兒童總數(shù)應(yīng)種兒童數(shù)實(shí)種兒童數(shù)本次活動前有免疫史有無不詳鄉(xiāng)1：常住人口流動人口合計(jì)鄉(xiāng)2：常住人口流動人數(shù)合計(jì)市場等：常住人口流動人口合計(jì)總 計(jì)附件六 表5 河南省含麻疹成分疫苗查漏補(bǔ)種登記表 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村姓名性別住址聯(lián)系方式出生日期年齡分類免疫史MCV1MCV2備注填表人： 填表日期： 年 月日1、“年齡分類”：8-17月齡為A，18月齡-6歲為B，建議以年齡段將表分開統(tǒng)計(jì)，便于匯總。2、“免疫史”：填寫查漏時(shí)該兒童既往免疫史。3、“MCV1、MCV2”：既往已接種針次者在MCV處填寫接種疫苗名稱及接種日期；在所漏種劑次處畫“（ ）/ /”，補(bǔ)種之后在“（）”中