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1、消化道出血的相關(guān)知識封面Demon.C2016年2月13日制作人：王佳慧 陳茜 干宗武目錄010203040506疾病的概念以及解剖學(xué)知識疾病的病因介紹臨床表現(xiàn)診斷要點(diǎn)、鑒別急救處理03Part 01疾病的概念以及解剖學(xué)知識疾病的概念以及解剖學(xué)知識上消化道出血 概念 指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰、膽等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空場病變出血。 下消化道出血： 指十二指腸與空腸移行部屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血。part 2疾病的病因介紹疾病的病因介紹常見病因常見病因上胃腸道疾病01門靜脈高壓02上胃腸道臨近器官或組織病變03全身性疾病041.上胃腸道

2、疾?。菏彻芗膊『蛽p傷胃十二指腸疾病和損傷空腸疾病2.門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂或門靜脈高壓胃病3.上胃腸道鄰近器官或者組織病變：膽道出血胰腺疾病其他4.全身性疾病：血液病尿毒癥血液性疾病part 3臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn) 3.貧血及血象變化病人可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴暈厥等一系列組織缺血的表現(xiàn)。2.失血性周圍循環(huán)衰竭貧血程度取決于失血量、出血前有無貧血、出血后液體平衡等因素。4.氮質(zhì)血癥 可分為腸源性、腎前性、腎性氮質(zhì)血癥 大量出血后，多數(shù)病人在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過你38.5攝氏度，可持續(xù)35天。5.發(fā)熱part 4診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)表現(xiàn)上消化出血的診斷上消化道出血與下消化道出血的鑒別及早發(fā)現(xiàn)出血嘔血與咯血的鑒別排除進(jìn)食引起的糞便變黑鑒別口鼻咽部出血時(shí)引起的嘔血與黑便鑒別出血病因診斷出血病因診斷消化性潰瘍01多數(shù)病人有慢性、周期性節(jié)律性上腹痛急性胃粘膜損傷02有服用阿司匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等損傷胃粘膜的藥物史或酗酒史食管胃底靜脈曲張破裂出血03胃癌04多發(fā)生在40歲以上男性胃潰瘍出血性胃炎part 5急救處理急救處理1.迅速建立靜脈通道，最好使用留置針，三通路開放兩路輸液，快速擴(kuò)容，遵醫(yī)囑用止血藥物2.保持呼吸道通暢3.給予氧氣吸入4.嚴(yán)密觀察患者癥狀5.做

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