xx醫(yī)院三基三嚴護理理論考試試題及答案

1、XX醫(yī)院三基三嚴護理理論考試試題姓名得分一、填空題（每空1分，共50分）1、 王老師右側肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護士為其測量血壓為 180/100mmHg護士在測量血壓 時應選擇患者的（）。請換算王老師的血壓相當于 kPa ;如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高mmHg 。2、 常見的輸液反應有：（）、（）、（）和（）。3、 注射部位應當避開（）、（）、（）等部位。4、 使用干燥無菌持物鉗時，白天應每（）小時更換一次。5、護理操作前后洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播，以達到保護（）的目的。6、醫(yī)務人員的“四輕”要求（）（）（）和（）。7、發(fā)熱病人常見的熱型包括（）（）（）和（）。&進行

2、藥物過敏試驗皮內注射時，針頭斜面應（）并與皮膚呈（），注入藥液（）ML成皮丘。9、人體散熱的方式有（）（）（）和（）。10、在護士站的病人一覽表上，應米用不同顏色的標志來表示病人的護理級別。特級和一級護理采用（ ）色，二級護理采用（ ）色標志，三級護理采用（）色標志。3011、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是（）。12、靜脈輸液調節(jié)輸液速度時，一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。13、 鋪好的無菌盤有效期為（）小時。二、選擇題（每空1分，共30分）1、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為A、5 秒 B、15 秒 C、1 分鐘 D、30 秒 E、1-2 分鐘2、 測量血壓時導致測得的血壓

3、偏高的因素是A、袖帶過寬B 、袖帶過窄C、手臂位置高于心臟 D、袖帶纏得過緊E、水銀不足3、心肺復蘇A、B、C中的A是指：A、胸外心臟按壓B 、開放氣道C、人工呼吸D、止血 E、轉運患者4、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側臥位C 、過敏，皮下注射地塞米松D 、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑 E 、低血容量休克，立即補充血容量5、下列那些不是使用輸液泵的目的： A 、準確控制輸液速度 B 、使藥物速度均勻C 、藥物用量準確 D 、使藥物安全地進入患者體內發(fā)生作用 E 、補充電解質6、下列注

4、射進針角度錯誤的是：A 、皮內注射針頭與皮膚呈 5°角B 、皮下注射針頭與皮膚呈 30° - 40°角 C 、肌肉注射針頭與皮膚呈 50°- 60°角D 、靜脈注射針頭與皮膚呈 20°- 25°角 E 、動脈注射針頭與動脈走向呈 40°角7、影響血壓的主要因素為 A 、心輸出量和大動脈彈性 B 、心輸出量和外周阻力C 、外周阻力和大動脈彈性 D 、外周阻力和心率 E 、大動脈彈性和心率8、插胃管時，患者出現嗆咳，發(fā)紺，護士應A 、囑患者深呼吸 B 、立即拔出胃管重插C 、囑患者做吞咽動作 D 、讓患者休息一會再插

5、E 、讓患者堅持一下9、一般情況下計數脈搏的時間至少需要A、15S B 30S C、50S D 、 1min E 、 5min10、發(fā)生褥瘡的最主要原因是 A 、局部組織受壓過久 B 、機體營養(yǎng)C 、病原菌侵入皮膚組織 D 、皮膚破損 E 、皮膚受潮濕、摩擦刺激11、首次導尿放出尿量不應超過A. 500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml12. 留置導尿期間，下列措施正確的是 A. 鼓勵患者白天多飲水 B. 集尿袋高于恥骨聯合C. 每天更換一次導尿管 D.每周更換一次集尿袋 E.保持導尿管持續(xù)開放13. 不宜行保留灌腸的患者是A. 腸炎患者 B. 長期失眠

6、患者 C. 慢性痢疾患者 D. 直腸手術后患者14. 輸液速度的調節(jié)與下列哪項無關 A. 藥液的深度 B. 藥液的刺激性C. 病人的年齡 D. 治療的要求 E. 輸液量的多少15. 輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的 A. 檢查庫存血質量，血漿呈紅色，不能使用B. 血液從血庫取出后，在室溫內放置 15分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9 %氧化鈉溶液D. 兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應16、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用A 、 2小時 B 、 4小時 C 、 12小時 D 、 24小時 E、 36小時17、一患者吸氧

7、的流量為 4L/min ，其吸氧的濃度是A 、 40% B 、 37% C 、 33% D 、 27% E 、 25%18、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容A 、 液體的名稱B、濃度和劑量 C、生產日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質量19、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是A 、 呼吸困難、發(fā)紺B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E 、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難20、皮內注射的皮膚消毒劑為A 、 絡合碘 B 、 2%碘酊 C 、 70%乙醇 D 、 0.1%苯扎溴銨 E 、 2%過氧化氫21、口臭患者應選擇的漱口液是 A、 1-4 碳酸

8、氫鈉溶液 B、 1-3 過氧化氫溶液C、0.1 醋酸溶液 D 、 2-3 硼酸溶液 E 、 0.02 呋喃西林溶液22、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是 A 、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味23、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是 A 、用藥史和過敏史B、意識狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情 D、注射局部有無紅腫硬結24、護理程序的步驟為：A.評估.計劃.實施 B.評估.計劃.實施.評價C. 評估.診斷.計劃.實施.評價 D. 評估.整理.診斷.計劃.實施.評價25、急性尿潴留放尿為了避免膀恍出血，一次放尿量不可超過A.

9、500ml B.800ml C.1000mlD.1200ml26、正常人少尿是指 A.24 h 尿量少于 400 ml B.24 h 尿量少于 100 m lC. 每小時尿量少于 10 mlD.12 h 內無尿27、自然光線下，瞳孔正常直徑為A.1-2 mm B.2-5 mm C.5-8mm D.8-10 mm28、急性盆腔炎應采取何種體位A. 平臥位 B. 左側臥位 C. 頭低足高位 D. 半臥位29、 搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：A. 葡萄糖酸鈣 B. 氯化鈣C. 鹽酸腎上腺素 D. 去甲腎上腺素 E. 多巴胺30、輸血時如發(fā)生溶血反應，護士應首先 A. 停止輸血，保留余血B .通知

10、醫(yī)生及家屬，安慰患者 C. 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D. 測量血壓及尿量 E. 控制感染，防止水、電解質紊亂三、是非題（每題1分，共20分。在每題的前面，劃“V”、劃“X”）1、 留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（）2、 采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（）3、 肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經距離相對較近的部位。（）4、在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手， 以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（ ）5、肝昏迷的病人應用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（）6、發(fā)熱時基礎代謝降低，但心

11、率增快。（）7、胰島素注入人體后 1小時開始起作用，故糖尿病患者應在飯前 1 小時注射胰島素。（ ）8、皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液（）9、 PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（）10、 吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應立即洗胃。（）11、皮下注射時應于針頭刺入 2/3 后迅速推藥。（ ）12、一般左上肢血壓高于右上肢。（ ）13、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（ ）14、 從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。（）15、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。（ ）16、 正常女性較男性體溫略高，但在月經期和孕期體溫下降。（）17、急性肺水腫是由于在短時間內輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔過重 所致。（ ）18、 要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（）19、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的 1/2, 負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓， 以免損傷患者氣道。（ ）20、 已帶好手套的手不能接觸手套的內面（）填空1、左側肢體 23.94/13.3 20 402、發(fā)熱反應急性肺水腫 靜脈炎 空氣栓塞3、炎癥 ）（硬結 ）（瘢痕）4、45、患者和護士自身6、（操作輕） （說話輕）（關門輕）（走路輕） .7、（稽留