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1、介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(地域密著型)(夜間対応型訪問(wèn)介護(hù))事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等割引各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他夜間対応型訪問(wèn)介護(hù)型型介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(地域密著型)(認(rèn)知癥対応型通所介護(hù))(介護(hù)予防認(rèn)知癥対応型通所介護(hù))事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等割引各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員時(shí)間延長(zhǎng)體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)體制口腔機(jī)能向上體制介護(hù)予防認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看
2、護(hù)職員介護(hù)職員時(shí)間延長(zhǎng)體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)改善體制口腔機(jī)能向上體制 提供認(rèn)知癥(介護(hù)予防認(rèn)知癥)対応型通所介護(hù)各種加算體制確認(rèn)書(shū)添付。介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(地域密著型)(小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù))(介護(hù)予防小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù))事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等割引各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員介護(hù)予防小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(主事業(yè)所所在地以外場(chǎng)所一部実施場(chǎng)合出張所等狀況)(夜間対応型訪問(wèn)介護(hù))事業(yè)所番號(hào)事業(yè)
3、所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他夜間対応型訪問(wèn)介護(hù)型型表,事業(yè)所所在地以外場(chǎng)所一部事業(yè)実施出張所等場(chǎng)合記載,複數(shù)出張所等有場(chǎng)合出張所提出。介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(主事業(yè)所所在地以外場(chǎng)所一部実施場(chǎng)合出張所等狀況)(認(rèn)知癥対応型通所介護(hù))事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員時(shí)間延長(zhǎng)體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)體制口腔機(jī)能向上體制介護(hù)予防認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看護(hù)
4、職員介護(hù)職員時(shí)間延長(zhǎng)體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)改善體制口腔機(jī)能向上體制表,事業(yè)所所在地以外場(chǎng)所一部事業(yè)実施出張所等場(chǎng)合記載,複數(shù)出張所等有場(chǎng)合出張所提出。提供認(rèn)知癥(介護(hù)予防認(rèn)知癥)対応型通所介護(hù)各種加算體制確認(rèn)書(shū)添付。介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(主事業(yè)所所在地以外場(chǎng)所一部実施場(chǎng)合出張所等狀況)(小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù))事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員表,事業(yè)所所在地以外場(chǎng)所一部事業(yè)実施出張所等場(chǎng)合記載,複數(shù)出張所等有場(chǎng)合出張所提出。備考事業(yè)所施設(shè),施
5、設(shè)等區(qū)分欄,人員配置區(qū)分欄,他該當(dāng)體制等欄掲項(xiàng)目該當(dāng)番號(hào)印付。 施設(shè)等區(qū)分及他該當(dāng)體制等欄施設(shè)設(shè)備係加算(減算)屆出,平面図(別紙)添付。人員配置係屆出,勤務(wù)體制分書(shū)類(lèi)(従業(yè)者勤務(wù)體制及勤務(wù)形態(tài)一覧表(別紙)又準(zhǔn)勤務(wù)割表等)添付。 割引記載場(chǎng)合介護(hù)給付費(fèi)割引係割引率設(shè)定(別紙)添付。 他該當(dāng)體制等欄人員配置係加算(減算)屆出,加算(減算)要件職員配置狀況勤務(wù)體制分書(shū)類(lèi)添付。 (例)機(jī)能訓(xùn)練指導(dǎo)體制機(jī)能訓(xùn)練指導(dǎo)員,栄養(yǎng)管理體制管理栄養(yǎng)士栄養(yǎng)士配置狀況,夜間勤務(wù)條件基準(zhǔn)夜勤行看護(hù)師(準(zhǔn)看護(hù)師)介護(hù)配置狀況等 時(shí)間延長(zhǎng)體制,実際利用者対延長(zhǎng)行可能場(chǎng)合記載。 栄養(yǎng)管理評(píng)価,一選印。具體的,栄養(yǎng)體制場(chǎng)合。栄養(yǎng)士管理栄養(yǎng)士配置場(chǎng)合印。栄養(yǎng)管理體制及栄養(yǎng)関屆出書(shū)(別紙)添付。 夜間看護(hù)體制,夜間看護(hù)體制係屆出書(shū)(別紙)添付。 重度化対応體制,重度化対応體制係屆出書(shū)(別紙)添付。10 職員欠員減算狀況,以下要領(lǐng)記載。11看護(hù)職員,介護(hù)職員,介護(hù)従業(yè)者,介護(hù)支援専門(mén)員欠員(看護(hù)師配置割合基準(zhǔn)満場(chǎng)合含。)他該當(dāng)體
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