關(guān)于血液透析的風(fēng)險(xiǎn)與其護(hù)理管理措施研究

1、關(guān)于血液透析的風(fēng)險(xiǎn)與其護(hù)理管理措施研究血液透析 (hemodialysis, HD) 是終末期腎病患者最為常用的治療方法之一 , 由于技術(shù)含量高 , 再加上風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大 ,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更為嚴(yán)格的要求。有鑒于此 , 本文選取200 例血液透析患者為研究對(duì)象 , 研究血液透析的風(fēng)險(xiǎn)與其護(hù)理管理措施 , 現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取 2021 年 6 月 2021 年 6 月就診于本院的 200 例終末期腎衰竭且承受血液透析的患者為研究對(duì)象 ,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組 , 各 100 例。觀察組 ：男 76 例 , 女24 例;年齡 2867 歲 , 平均年齡 (45.286.

2、16) 歲;慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為 60、25、15 例。對(duì)照組 ：男 75 例 , 女 25 例;年齡 2769 歲 , 平均年齡 (45.936.04) 歲;慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為 55、30、15 例。兩組在性別、年齡以及病型等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05), 具有可比性。1. 2方法1. 2. 1風(fēng)險(xiǎn)因素分析1. 2. 1. 1 患者的風(fēng)險(xiǎn)因素 患者的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：血液透析患者并發(fā)癥的發(fā)生 , 如消化系統(tǒng)出血等 ;血液透析患者的心理狀況 , 如抑郁、焦慮以及絕望等 ;隨著維權(quán)意識(shí)的日益進(jìn)步, 患者給醫(yī)護(hù)工作提出了更為嚴(yán)格的要求。1.

3、2. 1. 2 醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)因素 醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括 ：傳染病風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際操作中有被血源性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn) ;環(huán)境因素。血透室人流量大 , 再加上通風(fēng)不良 , 為病原體的滋生和傳播提供了有力條件 ;體外循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。如護(hù)理人員沒有固定好穿刺針 , 發(fā)生脫落 , 從而導(dǎo)致患者失血。1. 2. 2護(hù)理管理措施1. 2. 2. 1 加強(qiáng)法律學(xué)習(xí) , 進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí) 定期對(duì)護(hù)理人員開展關(guān)于安康體檢以及平安防護(hù)的培訓(xùn) , 組織學(xué)習(xí)護(hù)士管理法、輸血法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等一系列法律法規(guī) ,從而培養(yǎng)出懂法、守法、專業(yè)素質(zhì)過硬的現(xiàn)代透析護(hù)理人員。對(duì)于透析護(hù)理人員而言 , 應(yīng)做好巡視工作 , 親密監(jiān)測患

4、者病情變化 , 不允許擅自離崗 , 從而最大限度地保障患者生命平安 , 防止醫(yī)療糾紛。1. 2. 2. 2 標(biāo)準(zhǔn)操作 , 明確規(guī)章制度和崗位職責(zé) 建立健全相關(guān)工作制度 ( 包括透析護(hù)理告知制度等 ) 以及操作流程 ,并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中去 , 通過各司其職以及團(tuán)結(jié)協(xié)作為血透患者提供優(yōu)質(zhì)效勞 ;建立健全透析護(hù)理人員的考核制度 , 為通過考核的透析護(hù)理人員頒發(fā)合格證 , 同時(shí)制止無證上崗的發(fā)生 ;除此之外 , 要求護(hù)士長重視和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控 , 如結(jié)合實(shí)際制訂風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防及處理預(yù)案。1. 2. 2. 3 做好護(hù)患溝通工作 , 營造和諧護(hù)患關(guān)系 血透患者普遍缺乏血液透析的相關(guān)知識(shí) , 因此容易滋生各種心理問

5、題。所以, 護(hù)理人員應(yīng)做好護(hù)患溝通工作, 營造和諧護(hù)患關(guān)系,從而盡可能地改善患者不良心理狀態(tài) , 如緊張、焦慮以及抑郁等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁患者 , 對(duì)其病情以及心理進(jìn)展全面且準(zhǔn)確的評(píng)估 , 通過溫馨的語言和友好的肢體動(dòng)作來關(guān)心和撫慰患者 , 改善患者的負(fù)面心態(tài) , 從而幫助患者擺脫抑郁的困擾。1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 (x-s) 表示 , 采用t檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組患者并發(fā)癥比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率 3% 優(yōu)于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率 34%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、(2=13.25,P0.05)。2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度 95% 優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度 82%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (2=5.69,P0.05)。3討論隨著醫(yī)學(xué)程度的不斷進(jìn)步 , 越來越多的終末期腎病患者選擇血液透析治療 , 相關(guān)調(diào)查顯示 , 超過 80% 的尿毒癥患者選擇血液透析這一治療方式。血液透析是一項(xiàng)技術(shù)含量高的操作 , 再加上風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大 , 所以 , 如何躲避血液透析中的風(fēng)險(xiǎn)便成了醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。對(duì)血液透析中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)展綜合評(píng)價(jià) , 并采取針對(duì)性的護(hù)理管理對(duì)策 , 可以有效保障血透患者的生命平安。在本研究中 , 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率 3% 優(yōu)于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率 34%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P觀察組患者滿意度 95% 優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度 82%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)?？傊?, 有必要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理形式 , 采用基于