鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé) 鄉(xiāng)村醫(yī)生是指按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例規(guī)定，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)且在村衛(wèi)生室從業(yè)的人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)是向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治。 鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括： 一是提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立農(nóng)民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等； 二是協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以外的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，包括協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。 傳染病報(bào)告制度為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作，做好傳染病疫情報(bào)告，確保疫情數(shù)字及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障廣闊人民身體健康，特

2、規(guī)定如下：1、傳染病疫情報(bào)告范圍：甲類傳染病2種。乙類傳染病24種。2、報(bào)告制度：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員，為責(zé)任疫情報(bào)告人，其他醫(yī)務(wù)人員或病人家屬為義務(wù)報(bào)告人。門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病包括疑似病人，應(yīng)在門診日志中認(rèn)真填寫(xiě)，并填寫(xiě)傳染卡在傳染病登記冊(cè)上登記，在門診日志、病歷上注明：“疫情已報(bào)”、“注意疫報(bào)”。住院患者如已確診為疑似傳染病，亦應(yīng)填寫(xiě)傳染卡，并應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“轉(zhuǎn)歸訂正”。傳染卡的填寫(xiě)項(xiàng)目要求完整、清晰、字跡不得潦草。甲類傳染病線 報(bào)告，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)出，再補(bǔ)送傳染病報(bào)告卡，并在未確診前作疑似報(bào)告；乙類傳染病于6小時(shí)內(nèi)報(bào)出；丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)報(bào)出。每天由各科室疫情報(bào)告兼職人員將傳染病

3、報(bào)告卡送預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病管理的人員，再有預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病管理的人員匯總、登記并及時(shí)按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)區(qū)防疫站。一人同時(shí)患有兩種傳染病時(shí)，應(yīng)同時(shí)報(bào)兩張傳染病報(bào)告卡。遷延性肝炎或慢性肝炎未愈者，應(yīng)每年報(bào)傳染病報(bào)告卡一次。急性食物中毒也列入報(bào)告的范圍，應(yīng) 報(bào)告疾控部門，在填寫(xiě)報(bào)告卡上報(bào)。各科室傳染卡要有專人負(fù)責(zé)登記、送交。預(yù)防保健科應(yīng)有專人簽字登記。輸液室注射班工作職責(zé) 1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌 技術(shù)及查對(duì)制度。嚴(yán)防過(guò)失事故，保證安全醫(yī)療。 2、工作人員要著裝整齊，按時(shí)到崗，不得擅自離崗、脫崗。上班時(shí)間不能看書(shū)、看報(bào)紙等。 3、操作前細(xì)心向病人做好解釋工作，以取得患

4、者合作；操作中嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，防止病人反應(yīng)過(guò)激，出現(xiàn)誤傷等意外；操作后注意觀察病人治療后反應(yīng)，做好相應(yīng)的宣教工作。 4、維持室內(nèi)相對(duì)適宜的溫、濕度，為患者營(yíng)造較好的輸液環(huán)境。 5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作中如患者提出相關(guān)疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行核實(shí)后方能繼續(xù)進(jìn)行操作，嚴(yán)格做到一個(gè)一針一筒一脈，并及時(shí)對(duì)壓脈帶進(jìn)行消毒以備使用。操作后及時(shí)處理垃圾，醫(yī)療、生活垃圾分類放置。 6、與注拖班工作員共同完成藥物的查對(duì)制度，加強(qiáng)輸液病 人的巡視，下班前添補(bǔ)次日注射時(shí)所需的一次性消耗品。 7、每周一負(fù)責(zé)檢查科室內(nèi)所有消毒液的開(kāi)瓶日期并與注拖 班人員共同清點(diǎn)科室常規(guī)耗品及特需用品，補(bǔ)足一周用量同時(shí)，兩班人員共同完成輸液

5、座椅套的更換工作。百丈東郊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一次性醫(yī)療用品管理制度 一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購(gòu)，臨床科室不得自行購(gòu)入和試用，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 二、醫(yī)院感染管理科辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。 三、醫(yī)院使用的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品三類或進(jìn)口的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)具有國(guó)家藥監(jiān)局頒布的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。四、醫(yī)院采購(gòu)部門必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門頒布的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和具有衛(wèi)生行政部門頒布了備案憑證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的產(chǎn)品，專管人員必須齊全

6、、資料存檔備查。五、醫(yī)院在采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)，采購(gòu)部門必須對(duì)以下四個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行驗(yàn)收： 1訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱包產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證。2產(chǎn)品的內(nèi)外包裝應(yīng)完好無(wú)損。3包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB159791995、GB159801995、GB89391999、YY/T031319984進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。 六、醫(yī)院建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記制度，記錄產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、每次訂貨與到貨的時(shí)間、供需雙方經(jīng)辦人簽名，發(fā)到科室與領(lǐng)物人雙方簽字使用后按規(guī)定處理并做備查記錄。

7、七、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房，建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)登記制度。 八、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20 25cm；距天花板50cm；距墻壁5cm；按失效期的先后順序碼放，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、辱變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。 九、 臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品前，應(yīng)認(rèn)真檢查包裝標(biāo)識(shí)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，小包裝有無(wú)破損、失效、和產(chǎn)品有無(wú)不潔等產(chǎn)品質(zhì)量和安全性方面的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門和采購(gòu)部門報(bào)告。 十、使用中如發(fā)生熱原現(xiàn)反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，同時(shí)報(bào)告

8、醫(yī)院感染管理科辦公室、藥劑科和采購(gòu)部門。 十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退換貨處理。十二、使用后的一次性醫(yī)療用品須進(jìn)行無(wú)害化處理，單獨(dú)存放，按國(guó)家主管部門的規(guī)定暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處理，禁止與生活垃圾混放，防止回流市場(chǎng)。消毒藥械管理制度 一、消毒藥械包括消毒劑和消毒器械。 二、購(gòu)入消毒藥械前，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)消毒藥械的類別，審核相關(guān)證件并查驗(yàn)其分類與產(chǎn)品性質(zhì)、審批機(jī)構(gòu)是否相符，并簽署審核意見(jiàn)。 三、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要、醫(yī)院感染管理部門的審核意見(jiàn)以及產(chǎn)品招標(biāo)意見(jiàn)統(tǒng)一采購(gòu)，使用科室不得擅自采購(gòu)。 四、審核的證件及主要內(nèi)容：

9、 1.消毒劑應(yīng)具備如下證件的復(fù)印件。 1生產(chǎn)企業(yè)所在地省衛(wèi)生廳發(fā)放的衛(wèi)生許可證進(jìn)口產(chǎn)品無(wú)。 2衛(wèi)生部頒發(fā)的國(guó)產(chǎn)進(jìn)口消毒藥劑衛(wèi)生許可批件另有文件注明的，如75%單方乙醇、次氯酸鈉、戊二醛、紫外線消毒燈、壓力容器滅菌器等不需索要衛(wèi)生許可批件。 2.消毒器械應(yīng)具備如下證件的復(fù)印件。 1生產(chǎn)企業(yè)所在地省衛(wèi)生廳發(fā)放的衛(wèi)生許可證進(jìn)口產(chǎn)品無(wú)。 2衛(wèi)生部頒發(fā)的國(guó)產(chǎn)進(jìn)口消毒藥劑衛(wèi)生許可批件及附件。 3FDA食品藥品管理監(jiān)督局頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證進(jìn)口產(chǎn)品無(wú)。 4FDA頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證及附件。另有文件注明不再按照醫(yī)療器械實(shí)施行政許可的，如醫(yī)用室內(nèi)空氣消毒設(shè)備不需索要醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。 5FDA頒發(fā)

10、的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證一般指第三類和部分第二類醫(yī)療器械，具體名錄可在SFDA查詢。 其他證件的復(fù)印件。 1生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本。 2中國(guó)計(jì)量認(rèn)證的消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。 3各級(jí)授權(quán)委托書(shū)原件。 4銷售人員身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式。 4.證件審核的主要內(nèi)容。 1證件是否在有效期內(nèi)。 2產(chǎn)品是否在證件所批的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可范圍。 3營(yíng)業(yè)執(zhí)照有無(wú)年檢印章。 4證件復(fù)印件是否加蓋原證持者有者印章。 5證件的法人、廠址等消息是否一致。 6各級(jí)授權(quán)書(shū)的內(nèi)容是否齊全，包括授權(quán)銷售產(chǎn)品范圍、銷售地域范圍及有效時(shí)間、法人簽名等。 五、采購(gòu)部門驗(yàn)貨： 1.建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度并做好記錄，按照記錄能追查到每批次進(jìn)貨來(lái)源。 2.產(chǎn)品大、中、小包裝上均應(yīng)標(biāo)注實(shí)際生產(chǎn)廠址和衛(wèi)生許可證。 3.產(chǎn)品包裝信息與相關(guān)證件一致，并在有效期內(nèi)。 六、貯存：庫(kù)房整潔、干燥。產(chǎn)品按有效期的先后順序擺放于貨架上。 七、發(fā)放：小包裝破損、過(guò)期、不潔的產(chǎn)品不得發(fā)放