老年綜合征跌倒護(hù)理

1、老年綜合征跌倒護(hù)理（一）評(píng)估與觀察要點(diǎn)。1. 了解患病情況、跌倒史及用藥史。2. 評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、 視力、步態(tài)、肌力、平衡及活動(dòng)能力。3. 評(píng)估居住環(huán)境的安全性及輔助用具使用情況。4. 評(píng)估照護(hù)者對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防的認(rèn)知、照護(hù)者的能力與需求。（二）護(hù)理要點(diǎn)。1. 可參照評(píng)估量表篩查跌倒風(fēng)險(xiǎn) （附錄 G 老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表至附錄 I 托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表） 。2. 跌倒的預(yù)防。（ 1）高風(fēng)險(xiǎn)者放置防跌倒警示標(biāo)識(shí)。（ 2）保持地面平整、干燥、無(wú)障礙，擦拭地面時(shí)放置警示標(biāo)識(shí)，浴室放置防滑墊。（ 3）保持充足的照明，睡前開啟夜間照明設(shè)備。（ 4）將呼叫器、水杯及便器等常用物品放在易取處。（ 5）協(xié)助上下

2、輪椅或平車時(shí)， 使用制動(dòng)裝置固定車輪。（ 6）協(xié)助其醒后 1min 再坐起，坐起 1min 再站立，站立 1min 再行走。（ 7）有跌倒風(fēng)險(xiǎn)及行動(dòng)不便者，協(xié)助如廁。（ 8）服用降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠類藥物或抗精神病藥物者，觀察意識(shí)、血壓、血糖及肌力變化。3. 發(fā)生跌倒的處理。（ 1）立即呼救其他醫(yī)務(wù)人員。（ 2）搬動(dòng)前判斷其意識(shí)、受傷部位、受傷程度及全身狀況。（ 3）對(duì)疑有骨折或脊椎損傷者， 采取正確的搬運(yùn)方法。（ 4）跌倒后意識(shí)不清者，密切觀察意識(shí)及生命體征變化。（ 5）記錄跌倒發(fā)生經(jīng)過，分析發(fā)生原因，制訂相應(yīng)的改善措施，避免再次跌倒。4. 減輕或消除其對(duì)跌倒的恐懼心理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。1. 告知跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素、危害及預(yù)防措施。2. 告知居家老年患者選擇大小、長(zhǎng)短及松緊合適的衣褲，穿大小適宜且防滑的鞋。3. 指導(dǎo)居家老年患者補(bǔ)充含維生素 D 和鈣的食物及適度接受日光照射。4. 指導(dǎo)居家老年患者發(fā)生跌倒時(shí)進(jìn)行自我保護(hù)及減輕傷害的方法。5. 教會(huì)居家老年患者正確使用助行器、平衡及步行訓(xùn)練的方法（詳見第 5 章八平衡訓(xùn)練、九步行訓(xùn)練） 。（四）注意事項(xiàng)。1. 使用助行器