呼吸實(shí)驗(yàn)參考答案

1、呼吸實(shí)驗(yàn)報(bào)告參考答案1. 增加氣道長(zhǎng)度（無(wú)效腔）：接上長(zhǎng)膠管，相當(dāng)于家兔解剖無(wú)效腔增大，由于無(wú)效腔沒(méi)有氣體交換的作用，所以能夠進(jìn)行交換的有效面積減少，若潮氣量維持不變，則肺泡通氣量相對(duì)減少，使得肺泡氣體更新率降低，這相當(dāng)于使得PCO2升高、PO2降低，刺激外周和中樞化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深加快。同時(shí)長(zhǎng)管呼吸使得氣道加長(zhǎng)，呼吸阻力增加，刺激呼吸肌本體感受器，協(xié)同外周和中樞化學(xué)感受器，引起呼吸加深加快。2. 家兔吸入N2：吸入氣中PO2降低，肺泡氣、動(dòng)脈血PO2都降低，通過(guò)刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器，興奮通過(guò)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性引起呼吸的加快加深和血液循環(huán)的變化。低O

2、2對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。通常動(dòng)脈血PO2下降到80mmHg以下時(shí)，肺通氣才出現(xiàn)可察覺(jué)的增加。低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制作用，但低氧可以通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激而興奮呼吸中樞，所以在一定程度上可以對(duì)抗低氧對(duì)中樞的抑制作用。因此家兔吸入氮?dú)夂蠓瓷湫院粑由罴涌毂泔@得不是十分明顯。3. 家兔吸入CO2：高濃度的CO2使得家兔PCO2升高、PO2降低，引起呼吸加深加快，增加肺通氣。CO2 刺激呼吸是通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一是CO2通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液中，使腦脊液中CO2濃度變大，產(chǎn)生H+，通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，興奮通過(guò)竇神經(jīng)和迷走神

3、經(jīng)傳入延髓，反射性引起呼吸的加快加深，增加肺通氣。中樞化學(xué)感受器在CO2通氣反應(yīng)中起主要作用，但反應(yīng)較慢；外周化學(xué)感受器在引起快速呼吸反應(yīng)中可起重要作用。動(dòng)脈血PaCO2在一定范圍內(nèi)升高可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用，但超過(guò)一定限度則有抑制和麻醉效應(yīng)。4. 注射NaH2PO4：代謝性酸中毒的特征是血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)靜脈注射NaH2PO4增加細(xì)胞外液H濃度，消耗HCO3-并使血漿HCO3-濃度降低，復(fù)制家兔代謝性酸中毒模型。代謝性酸中毒動(dòng)物呼吸加深加快，是由血液內(nèi)H濃度增加，刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器及延髓中樞化學(xué)感受器，反射性地興奮延髓呼吸中樞所致。動(dòng)脈血的H+對(duì)呼吸

4、的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，雖然中樞對(duì)H+的敏感性較外周的高，但H+通過(guò)血-腦屏障的速度很慢，限制了它對(duì)中樞的作用，腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效的刺激。呼吸加深加快，肺泡通氣量增加，CO2排出增多，血液H2CO3濃度隨之下降，恢復(fù)NaHCO3H2CO3的正常比值。這種代償調(diào)節(jié)作用可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，并很快達(dá)到高峰，但一般不容易獲得完全代償。代謝性酸中毒，血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少，H+濃度升高，刺激外周化學(xué)感受器，引起呼吸加快加深，使血氧分壓增加。HCO3-濃度原發(fā)性減少，導(dǎo)致血漿實(shí)際和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽含量下降。由于血漿酸性增強(qiáng)，堿剩余負(fù)值變大。血?dú)夥治鰰r(shí)可測(cè)得反映代謝因素的

5、指標(biāo)AB、SB、BB降低，BE負(fù)值增大，同時(shí)由于呼吸代償活動(dòng)，可使PaCO2降低，ABSB1，2。5. NaHCO3對(duì)代酸的糾正作用：代謝性酸中毒動(dòng)物血漿碳酸氫鹽減少，碳酸氫鈉可作為首選補(bǔ)堿藥物，直接由靜脈輸入，使細(xì)胞外液的NaHCO3H2CO3比值恢復(fù)正常，血?dú)夥治鰰r(shí)可測(cè)得反映代謝因素的指標(biāo)AB、SB、BB回升，BE負(fù)值減小2。6. 家兔注射度冷丁：度冷丁具有嗎啡樣作用，主要激動(dòng)阿片受體而發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制等作用，使呼吸頻率減慢，幅度減小。杜冷丁可以抑制腦干的呼吸中樞，還可以降低中樞對(duì)血中二氧化碳的敏感性，由于其具有鎮(zhèn)靜和欣快作用，還能減輕病人的煩躁和恐懼，使得呼吸頻率變慢、每分

6、通氣量下降。過(guò)量的度冷丁會(huì)造成嚴(yán)重的呼吸抑制甚至引起死亡。7. 家兔注射尼可剎米：中樞興奮藥能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能活動(dòng)。其中尼可剎米可直接興奮延腦呼吸中樞，同時(shí)也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞。當(dāng)呼吸中樞受抑制時(shí)，該藥的作用明顯，能使呼吸加深加快，并能提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性。其作用溫和、短暫，臨床上廣泛用于中樞抑制及中樞抑制藥所致的呼吸抑制，其作用溫和、短暫，安全范圍大，但過(guò)量可引起驚厥。8. 迷走神經(jīng)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：肺牽張反射是由肺擴(kuò)張或萎縮引起的吸氣或興奮的反射。當(dāng)肺擴(kuò)張牽拉呼吸道，使其中的感受器興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)粗纖維傳入延髓，在延髓內(nèi)通過(guò)一定的神經(jīng)機(jī)制使吸氣切斷機(jī)制興奮，切斷吸氣，轉(zhuǎn)入呼氣，這樣，肺牽張反射的生理作用就表現(xiàn)為加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，中斷了肺牽張反射的傳入通路，使肺牽張反射的生理作用減弱，出現(xiàn)吸氣過(guò)深，呼吸頻率變慢。僅切斷一側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸變化不大，因?yàn)檫€有另一側(cè)的迷走神經(jīng)發(fā)揮抑制作用，且可以出現(xiàn)代償性加強(qiáng)。若兩側(cè)都切斷，則吸氣便大大延長(zhǎng)，呼吸更深更慢。而實(shí)驗(yàn)中刺激迷走神經(jīng)中樞端