民營醫(yī)院效益意識與技巧

1、民營醫(yī)院效益意識與技巧一、民營醫(yī)院為什么要倡導效益技巧(一民營醫(yī)院的多成本性1.不享有各級政府的任何補貼。2.面臨多種稅收的壓力,如營運稅、所得稅、地稅等。3.民營醫(yī)院的成本高于國體醫(yī)院,從患者成本、工資成本、房租成本、辦公成本、材料成本、藥品成本等方面看一部份高于國體醫(yī)院、一部分是國有醫(yī)院沒有的?？梢娒駹I醫(yī)院經營壓力遠遠大于國體醫(yī)院經營壓力。(二民營醫(yī)院的高風險性1.民營醫(yī)院具有高投入的特點,表現在房屋租金、房屋裝修、廣告費用、高薪聘用人才等、高投入必然帶來高風險。2.政策性風險,假如特定原因致使醫(yī)院停辦,會給投資者帶來很大的損失,要求在短期內收回成本,積累資本,提高風險的防范能力,所以要有

2、效益意識和強調效益技巧。(三病源質量不高民營醫(yī)院的病源是靠廣告吸引而來,質量不高。1.民營醫(yī)院進行市場操作的病種,多為慢性病,就診地方較多,且治療效果不好,有的就診前花了費用。2.人們目前對廣告的信任度不如以前,部份患者持懷疑態(tài)度,抱著試一試觀察的態(tài)度就診。3.有部份患者是來咨詢的或沖著優(yōu)惠和免費而來。二、效益類型效益按一般情況可分為技術型、技巧型和管理型三種,按崗位可分為老板性、領導性和員工性三種,按途徑可分為直接性和間接性二種,具體形式可分為18種。(一品牌型效益指特色?？坪吞厣》N,它的效益主要體現在三個方面:一是知名度;二是對科內相關專業(yè)的帶動作用;三是晶牌作用。要求建立特色專科,創(chuàng)立

3、晶牌。(二質量型效益醫(yī)療質量是醫(yī)院的根本和命脈,只有為患者治好病,才能有回頭客,才能提高醫(yī)院的知名度。(三管理型效益管理能出效益,效益的最大化是通過嚴格的科學管理出來的。二十一世紀是服務經濟的時代,服務是民營醫(yī)院參與市場競爭的最重要的手段,也是民營醫(yī)院的優(yōu)勢和特色。(五安全型效益指醫(yī)療安全,要求的減少或杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,減少醫(yī)療性賠償,就是增效。(六設備型效益體現在五個方面;設備的完好率;設備的利用率;設備的牽制作用;效益的含金量;設備也可作為宣傳的亮點,應注意設備效益的開發(fā)。(七人才型效益民營醫(yī)院需要創(chuàng)新人才,復合型人才,能帶效益,要求管理者要充分發(fā)揮他們的作用。(八媒體型效益媒

4、體效益是醫(yī)院效益前階段的主體,可以說醫(yī)院效益的好壞與媒體效益夕夕相關。(九利益型效益該型效益是醫(yī)院分配的基本原則,使用時要注意把握提層比例,注重分檔次提成,倡導多勞多得。指各崗位各環(huán)節(jié)相互配合所產生的效益體現。(十一責任型效益要求員工對醫(yī)院有強烈的責任感,要求我們認真的接待每一個患者,要求把醫(yī)院當作自己的企業(yè),把家庭和同事之間的矛盾和情緒,不帶到工作中去。(十二開發(fā)型效益指消費者(患者本次就診的目的,以及的引導性消費。(十三?？菩托б嬷副究漆t(yī)生不看他科的疾病,若發(fā)現他科的疾病者,應介紹給?？漆t(yī)生。(十四工程型效益民營醫(yī)院是廣告性效益,所以她的效益有一個系統(tǒng)的經營流程,故稱之為系統(tǒng)工程型效益,在

5、該型效盜中我們既要注重各環(huán)節(jié)的管理,也要注重療程要求及分解性收費。(十五咨詢型效益咨詢是系統(tǒng)工程效益的重要環(huán)節(jié),廣告刊出后大部份患者首先接觸的是咨詢人員(遠程的初期診療,咨詢的目的是激起患者產生來院就診的欲望,所以醫(yī)院效益的好壞直接受到咨詢質量的影響,咨詢人員除了專業(yè)知識外重要的是咨詢技巧,此環(huán)節(jié)不能忽略。(十六理解型效益換位思考,老板要尊重員工,加強人性化管理,員工要有當家作主的主人翁精神,把老板的事業(yè)當自己的事來做,達成共同的目標,特別要求院長如何實施好老板的意圖和平衡好兩者之間的關系。(十七團隊型效益要求醫(yī)院每個員工都要有團隊精神,整體觀念,相互支持,互相配合,不搞小團隊,要互相補合,不

6、要互相拆臺,領導要主動為員工服務,員工要支持配合領導工作,只有這樣才能發(fā)揮團隊的力量和智慧。(十八目標型效益該型效益包括醫(yī)院的目標和員工個人的目標,通過全體員工的共同努力實現醫(yī)院近期和遠期的目標和員工的近遠期的購房、購車的奮斗目標。(激勵性效益三、常用效益技巧(一二條線藥物(二配合性醫(yī)療經營(三探索性遞增性消費(四檔次性消費(五牽制性消費(六含金量的選擇(七強調復診(八指標管理四、基本要求(一平衡心理解決三怕平衡心理,一是不要有抵阻性情緒,二是不要有為難情緒,三是不要有急燥情緒,目前我們醫(yī)院由有三種情況,一是少數人是既轉變了觀念又能很好的利用兩個技巧,是合格的復合型人才;二是大部份人只是觀念上

7、有了轉變,但還不能嫻熟的利用兩個技巧;三是極少數員工的觀念尚未轉變,甚至還有抵阻情緒,實踐證明觀念轉變不徹底的人是不可能充分利用兩個技巧的,效益不可能做到最大化的。三怕的表現:一怕病人沒錢,二怕病人不接受治療,三怕病人不愿花錢,費用太高。由于三怕的原因,部份醫(yī)師在接診時,表現為急燥和直接的暴露自己的經濟意識,這樣就實得其反。只要我們做到觀念徹底轉變,領悟到技巧的要領,有自我約束力,不斷去探索,不斷總結,一定會應用自如的。(二排出情緒忙亂的干擾,認真對待每個病人要求每個醫(yī)生在接診時不要受任何因素的干擾,按常規(guī)接待好每個病人,只要接診到位一般情況下患者都會接受治療。(三要增強自律性和主動性成功率的

8、自律(自我定標療程的自律費用標準的自律主動自律,主動探索,主動總結,主動學習他人的經驗。(四正確認識醫(yī)療質量,服務質量和經營管理的關系,三者是統(tǒng)一的整體,不是對立的。結束語醫(yī)院的效益不是靠那幾個人創(chuàng)造的,也不是那幾個人的責任,應該說醫(yī)院的效益人人有責,是一種立體型效益,我對效益進行分型,是要大家都能了解自己崗位,各環(huán)節(jié)的表現,對號人座做好自己的工作,我強調效益技巧,是要大家知道如何做到效益的最大化,只要有了意識,我們就會去主動探索效益技巧,任何事情只要主動去探索事情是一定能成功的。醫(yī)院經營管理中成本控制效果分析醫(yī)院成本控制在醫(yī)院成本理論和實踐中占有十分重要的地位, 它是醫(yī)院經濟管理最為重要和最

9、為有效的手段, 是醫(yī)院增加經濟效益的最佳途徑, 是醫(yī)院在市場競爭中求得生存的保障。多年來并沒有嚴格的成本費用核算, 與業(yè)務收入有關的費用和損失等都得不到準確的計算, 造成醫(yī)院的收支結余失實, 存在若干不足: 重核算、輕管理, 對成本管理的作用認識不夠, 成本意識不強, 成本觀念模糊, 從一個側面反映了醫(yī)院整體管理水平不高。忽略對成本的預算、決策, 成本管理滯后于形勢發(fā)展。對成本的動態(tài)變化認識不足, 缺乏市場觀念。缺乏現代化管理手段。醫(yī)院要想在市場競爭中處于有利地位, 求得可持續(xù)發(fā)展, 必須努力提高醫(yī)療服務質量, 加強內部管理,整合優(yōu)質資源, 降低和控制成本, 才能提高自身的安全邊際率和成本收益

10、率, 才能增強競爭實力, 以創(chuàng)造成本優(yōu)勢獲取競爭優(yōu)勢, 提高醫(yī)院社會效益和經濟效益。因此對成本控制提出了要求。我院在控制醫(yī)療成本中采取了如下措施。1醫(yī)院經營管理中的成本控制措施1.1樹立戰(zhàn)略成本意識觀念戰(zhàn)略成本意識是指經營指揮者和管理人員對成本管理和控制有足夠的重視。企業(yè)經營活動中, 成本算計和成本控制是事業(yè)成敗的關鍵。作為醫(yī)院來講,成本控制也如同企業(yè)一樣重要, 尤其是作為非營利醫(yī)院, 經費來源不足, 樹立成本意識、實行成本控制更為重要。沒有遠慮必有近憂, 醫(yī)院領導者對醫(yī)院的建設必須有長期的發(fā)展戰(zhàn)略思想, 成本控制成本經營是重要內容, 只有思想上的高度重視并與組織措施的全力配合, 才能形成現代

11、完整意義上的戰(zhàn)略成本意識。應把降低成本作為領導者的重要任務, 樹立成本控制意識, 堅定成本經營思想和觀念,站在戰(zhàn)略的高度去認識。從戰(zhàn)略布局的高度做起, 工作初始就注重成本意識, 確立具有長期發(fā)展的戰(zhàn)略性成本意識。財務、物資采購、供應保障、應用、計劃設計等部門都要形成網絡化的成本意識。1.2整合人才資源, 控制人力成本按照醫(yī)院實際情況, 合理配置人力資源, 減少冗員成本支出。我院根據各科室工作量大小核定工作崗位, 并制定其應承擔的工作及工作量, 與個人績效掛鉤。實行“因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優(yōu)化組合、競爭上崗”的人事制度。推行全員聘用制, 減員增效,合并壓縮了部分職能科室, 將原工會、共青

12、團、婦女辦公室合并為工青婦辦公室、將設備處、總務處合并為物管辦。1.3通過制定激勵機制, 最大限度地調動人員積極性讓每一位成員都了解并認可共同的使命, 在行為過程中產生凝聚力, 共同做出奉獻。引入人均成本及人均支出理念, 并制定相應績效指標進行考核, 提高人力資本效率。藥品是醫(yī)院特殊的成本消耗, 是醫(yī)院可控成本的難點,也是減輕病人醫(yī)藥負擔的重點。嚴格控制藥品收入占業(yè)務收入比例, 杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良現象, 是減輕病人負擔有效途徑。通過采取如下幾項措施, 我院的藥品費比例得到有效的控制, 2008藥品收入占業(yè)務收入比例為39.89%, 同比下降1.3個百分點。具體做法如下: 藥品采購全部按20

13、08年廣東省醫(yī)療機構藥品陽光采購實施方案, 公開、公平、公正, 保證質量, 價格合理,切實受惠于廣大人民群眾; 根據各科室實際情況, 核定科室藥品費用占業(yè)務收入比例,并嚴格按核定標準執(zhí)行, 每月考核,對超標科室實行提醒、警告、罰款的處理程序, 嚴重超標者,加大罰款力度。盡量做到減少資源浪費, 減輕病人負擔; 加大對大處方監(jiān)管力度, 按月統(tǒng)計, 以信函形式告誡當事人, 二次以上告誡無效的, 實行經濟處罰并在院內大屏幕內公開曝光;對藥品使用情況嚴加監(jiān)控。藥劑科每月對藥品使用情況統(tǒng)計匯總, 對3個月內連續(xù)使用異常的藥品, 停止采購供應。1.4加強固定資產管理, 提高資產利用率, 降低設備運行成本采購

14、固定資產工作規(guī)范化、程序化并嚴格執(zhí)行, 保證醫(yī)療資源利用最大化。對基建工程、醫(yī)療設備購置等重大投入, 必須由有關科室寫出可行性報告, 經院領導班子及相關人員集體討論后方可實施。對病源少、產出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制, 遏制設備閑置和資源浪費。同時成立監(jiān)督機制, 對各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控, 從源頭上杜絕不合格產品。1.5加強日常費用管理, 降低運營成本。1.5.1材料的采購與使用管理(1 衛(wèi)生材料、后勤物資等, 全部實行招投標采購, 物資采購質量和采購價格由市場進行調控, 提高物資采購工作效率, 降低采購成本; 對小件物品, 按章辦事, 規(guī)范操作, 性價比貨比三家, 力爭采購質優(yōu)價廉的物

15、資。(2 根據醫(yī)囑和收費情況及歷年資料制定材料費用消耗定額, 即制定每一門診人次、住院人次、檢查人次消耗材料定額, 各科按服務人數領取物資, 年底統(tǒng)一結算, 結余材料獎勵科室, 超支部分從科室績效獎金中扣回。同時制定坪山人民醫(yī)院物資材料領用管理制度促進科室加強管理,杜絕各科室物料領用、病人使用、收費記賬和科室剩余管理相互脫節(jié), 造成物料消耗管理漏洞的浪費現象。2007 年節(jié)約材料 72 萬元, 全院人均材料節(jié)約獎 300 元。(3 每年初按上一年度實際消耗材 料金額對材料定額消耗表進行適當修改, 完善定額管理。 1.5.2 加強辦公經費管理, 節(jié)約資源 公車合理使用; 制定內部服務價 格, 實

16、行內部有償服務, 提高全院各科的勞動效率, 控制醫(yī)院的無效成本。 鼓勵短途范圍內公差使用私家車,合理補助。水電費管理, 各科室安裝電表, 與績效工資掛鉤。加強空調使用管理, 溫度設置不低于 26 , 設定使用時 間。 成立資源節(jié)約工作督查小組, 不定期督查, 對違反管理規(guī)定的情況嚴肅 查處。配備院內局域網, 政策法令及各職能科室的通知、報表等, 通過局域 網上傳下達, 推行無紙化辦公, 嚴格控制文件印刷數量, 減少一次性辦公 用品的使用, 節(jié)約辦公用品開支。 據統(tǒng)計, 2008 年印刷費為 1.62 萬元, 同比 減少 4.38 萬元, 取得了明顯成效。 1.6 提高醫(yī)療水平, 防范醫(yī)療糾紛

17、正確利用病人或家屬的有效投訴, 改進醫(yī)院在醫(yī)療質量和服務方面存在的不足, 防止醫(yī)療糾紛發(fā)生, 減少醫(yī) 療糾紛成本。2008 年共接待病人有效訴訟 35 起, 通過耐心接待, 換位思考 等方式, 與病人取得了一致共識, 改進了醫(yī)療服務質量, 也促進了醫(yī)患之 間的和諧。 1.7 加強科室內部管理, 防止病人欠(逃費發(fā)生 醫(yī)療欠費的發(fā)生嚴重 制約著醫(yī)院的發(fā)展, 如何防范病人欠(逃費發(fā)生, 是科室保護國家財產, 維 護科室利益, 減少成本開支的重要工作。 我院設立科室物價責任人, 加強科 室收費管理。制定坪山人民醫(yī)院關于醫(yī)療欠費問題的相關規(guī)定, 對由 于科室員工責任心不強造成的欠(逃費用, 當事人應負

18、全部責任, 負責追 收欠(逃款, 同時與工作質量掛鉤, 扣罰當事人績效工資。據統(tǒng)計, 2008 年 底全年病人欠(逃 費 100.21 萬元, 去年同期 120.57 萬元, 同比減少 20.36 萬元, 病人欠(逃費現象得到了遏制。 2 構建獨特的成本管理文化 傳統(tǒng)的成本管理方法主要是以控制“管、卡、拿、要、跑、冒、滴、漏” 的鏈條作為管理手段, 以“重獎重罰”為主, 只強調管理的目的, 而不注重達 到目的的過程, 忽視了人的主動性、創(chuàng)造性和作為人的多方面的需求。因 此, 構建以人為本的成本管理觀念, 構建成本管理文化, 有著重要意義。其 內容包括以下幾點。 2.1 樹立“全員成本”意識 醫(yī)院不應該在“針頭線腦”上下功夫, 更要樹 立“大成本”觀念, 在決策上有戰(zhàn)略高度,在行動中有戰(zhàn)術水平。 同時, 向全體 職工進行成本意識的宣傳教育, 培養(yǎng)全員成本意識, 變少數人的成本管理 為全員的參與管理。 2.2 調動職工成本管理的積極性 干部廉潔奉公, 帶頭厲行節(jié)約, 為職 工辦實事, 使職工全身心地投入工作。領導在醫(yī)院經濟運行管理中起關鍵 作用, 決策的水平和重視的程度、 落實的力度以及職工參與的積極性, 決定 著成本運作工作的成敗。 所以, 必