醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用(一)

1、醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用 一 近年來，醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件日益增多，而在這類案件處理中 的法律適用是一個頗有爭議的問題。在審判實踐中許多審判人員在對 醫(yī)療事故損害賠償案件的法律適用及賠償標準處理上存在著很大的出 入，尤其在醫(yī)療損害賠償適用法律上并不一致，相類似的案件卻常常 出現(xiàn)大相徑庭的判決結果，特別是在精神損害賠償和死亡賠償金等方 面，判決結果差異甚大，少那么幾萬，多那么十來萬、幾十萬元，不利于 維護我國法律的統(tǒng)一性和嚴肅性。筆者認為 ,現(xiàn)階段審判實踐中適用法 律不一致的問題主要是因為缺乏統(tǒng)一的法律依據(jù)，沒有以?中華人民 共和國民法通那么? 以下簡稱?民法通那么? 規(guī)定的民事權利和民事

2、責 任為根本，將醫(yī)療損害的民事責任一律依據(jù)?醫(yī)療事故處理條例? 以 下簡稱?條例?確定為侵權責任，及適用?條例?的規(guī)定，這與民法 的立法精神是相悖的；或依據(jù)?民法通那么? 、?合同法?、?中華人民共 和國消費者權益保護法? 以下簡稱?消法? 等法律法規(guī)，適用各個 法律法規(guī)，不能相互統(tǒng)一。筆者從以下幾方面闡述醫(yī)療事故損害賠償 的法律適用問題，供大家參考。首先，從醫(yī)療事故概念的界定說起。醫(yī)療損害賠償糾紛是指患者及其 親屬認為醫(yī)療機構及其工作人員的醫(yī)療行為存在過錯或者過失，并因 此造成患者身體和精神上的損害事實，從而引發(fā)以損害賠償為主要訴 求的民事權益爭議。在?條例?第 2條規(guī)定： “醫(yī)療事故是指醫(yī)

3、療機構 及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部 門規(guī)章和診療護理標準、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故 。而按 照?民法通那么?規(guī)定，只要行為人的過錯造成了他人人身、財產(chǎn)等民 事權益損害，受害人享有損害賠償請求權，并沒有限定這種損害的類 型和程度?；颊叻街灰J為醫(yī)療機構的醫(yī)療行為侵犯了其生命、健康 及財產(chǎn)等民事權益，并造成了損害事實，即享有損害賠償請求權，此 類糾紛既包括醫(yī)療事故引起的民事賠償，也包括醫(yī)療事故之外的其他 醫(yī)療損害引起的民事賠償。同時?條例?將醫(yī)療事故民事責任的性質 確定為侵權責任，也著重強調 “過失 在醫(yī)療事故責任構成要件中的重要 性，充分表達了過錯責任原

4、那么作為我國侵權行為法中最根本的歸責原 那么法律精神，充分表達了法律對患者這一弱勢群體的保護。再者，從 有利于受害人進行選擇的原那么出發(fā)，也應選擇侵權責任來確定醫(yī)療損 害的民事責任性質， 醫(yī)療損害侵害的是作為患者的公民的生命健康權， 這屬于?民法通那么?調整的范圍，即侵害公民身體造成傷害的，侵害 人應當承當民事賠償責任。按照這樣去理解和認識問題，更便于適用 ?民法通那么?規(guī)定的一些民法原那么處理案件， 有利于保護患者的權利。 其次，審理民事案件正確適用法律的前提是民事責任法律性質的準確 界定和歸責原那么的正確確定。目前，法院審理醫(yī)療損害賠償案件可選 擇適用的主要法律、法規(guī)及司法解釋有?民法通那

5、么? 、?合同法?、?條 例?、?最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任假設干問題的 解釋 ?、?民事訴訟法?、?關于民事訴訟證據(jù)的假設干規(guī)定? 、?最高人民 法院關于參照醫(yī)療事故處理條例 審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知? 、?消 法?等內容，還有就是剛出臺的最高人民法院?關于審理人身損害賠 償案件選用法律假設干問題的解釋? 以下簡稱?解釋?。筆者認為，侵 權之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應適用?民法通那么? ，并參照?解釋? 和?條例?；違約之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應適用 ?民法通那么?、?合 同法?，同時也可參照 ?解釋?和?條例?；對于醫(yī)療機構提供的藥品、 醫(yī)療器械、日用品等和具有商業(yè)性

6、質的效勞如餐飲、住宿等發(fā)生的糾 紛應適用?消法?。審判實踐中產(chǎn)生爭議最多的是?民法通那么?和?條 例?的適用問題，最高人民法院于 2003年1月 6日公布的?通知?法 200320 號規(guī)定：“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛， 訴到法院的，參照條例的有關規(guī)定辦理；因醫(yī)療事故以外的原因引起 的其他醫(yī)療賠償糾紛， 適用民法通那么的規(guī)定。 此條規(guī)定明確了 ?條例? 與?民法通那么?的適用關系。 ?條例?是國務院制定的行政法規(guī)，其側 重醫(yī)療行政管理關系，對于出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定后構 成醫(yī)療事故的，在行政上如何進行賠償作出了具體規(guī)定，因此，法院 審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件時，在尚沒有其他法律法規(guī)的前提下，應 當參照執(zhí)行；但畢竟是 “參照執(zhí)行 ，而不是“必須執(zhí)行 ，所以，法院在 審理醫(yī)療損害賠償糾紛時并不僅限于?條例?的規(guī)定，而應當將?民 法通那么?作為解決醫(yī)療損害賠償糾紛案件的主要適用法律標準，特別 要表達民法根本原那么和歸責原那么的適用。 而 2004年 5月 1日實施的?解