急救知識(講課)

1、急救知識(講課)外傷救治基本技術外傷救治基本技術外傷救治的四項基本技術外傷救治的四項基本技術（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬運和輸送（四）搬運和輸送 外傷救治基本技術外傷救治基本技術1、出血的分類及特點：、出血的分類及特點：（1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 動脈出血；動脈出血； 靜脈出血；靜脈出血； 毛細血管出血毛細血管出血（2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：2000ml（3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 內(nèi)出血內(nèi)出血（一）止血2、止血技術：、止血技術：（1）指壓止血法）指壓止血法（2）加壓包扎止血法）加

2、壓包扎止血法（3）屈曲肢體加墊止血法）屈曲肢體加墊止血法（4）止血帶止血法）止血帶止血法 外傷救治外傷救治肩腋部出血 頭面部出血 顏面部出血 外傷救治外傷救治手部出血 前臂出血 外傷救治外傷救治足部出血 大腿以下出血 外傷救治外傷救治橡皮止血帶止血法 加壓包扎止血法 外傷救治外傷救治 寬度在3厘米以下的繩索類物品會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時間如達1小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。 外傷救治外傷救治（二）包扎包扎傷口可以止血、保護傷口、防止污染、固定敷料，包扎傷口可以止血、保護傷口、防止污染、

3、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。有利于傷口盡早愈合。 外傷救治外傷救治（三）固定1 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2 2、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復位，固定包括上下兩關節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復位，固定包括上下兩關節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。迫壞死）。3 3、固定材料、固定材料4 4、臨時固定方法、臨時固定方法外傷救治外傷救治肱骨骨折固定 前臂骨折固定 外傷救治外傷救治股骨骨折固定 小腿骨折固定 外傷救治外傷救治（四）搬運和輸送 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運時候

4、要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。 外傷救治外傷救治脊柱骨折正確搬運和不正確搬運 外傷救治外傷救治氣管異物梗塞急救1、氣道梗塞及類型 氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。 氣道不完全梗塞； 氣道完全梗塞。海氏手法進行腹部沖海氏手法進行腹部沖擊擊 氣道梗塞氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征 “v”形手勢； 可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力； 呼吸困難，張口吸氣時，可以聽 得異物沖擊性的高啼聲； 面色青紫、發(fā)紺。：氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征“v”形手勢；面色灰暗、青紫；不能說話、不能咳嗽

5、；呼吸停止、昏迷到地；肢體抽搐氣道梗塞2 2、嬰兒氣道梗阻急救嬰兒氣道梗阻急救嬰兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時:不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！高聲呼救,同時開始急救！支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊4次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端 4-6次。反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。氣道梗塞 異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR氣道梗塞2、成人氣道梗塞急救（自救）一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開或?qū)⑸细沟謮?/p>

6、在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次重復上述操作,直至異物排出氣道梗塞3、成人氣道梗塞急救（互救）NoImage氣道梗塞尚清醒時氣道梗塞急救方法站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開。重復上述操作,直至異物排出。氣道梗塞意識不清時一般騎跨在傷病員髖部兩側用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復操作若干次檢查口腔，有異物沖出即取出。NoImage氣道梗塞溺水急救溺水急救1 1、溺水致死的原因：、溺水致死的原因： 大量水、藻草類、泥沙進入

7、口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。預防最重要預防最重要 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導致心室顫動心跳停止。 海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭而死亡。 淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費時間，被救上岸已喪失搶救時機。溺水急救溺水急救溺水急救溺水急救2、岸上急救程序?qū)⒉∪祟^偏向一側，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關緊閉者，按捏兩側面頰，用力啟開。 控水。A：頭置于側位時口腔中的水即能流出； B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C：救護人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓

8、其背部。氣道梗塞檢查呼吸、脈搏。呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進行CPR。不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應延長搶救時間延長搶救時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。現(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。溺水急救溺水急救3、溺水急救注意點搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。 不要過分強調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。保護自我，無能力不要貿(mào)然跳入水中。氣道梗塞觸電救治一電流傷(觸電) 電流通過心臟，引起嚴重的心律失常，心室纖維性顫動(心室纖顫)，從而導致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。二電燒傷 多見于高壓(1 000伏特以上)電器設備，燒傷程度應根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼。觸電救治觸電電燒傷觸電救治 三、現(xiàn)場救護原則 (一)迅速切斷電源，關閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時，切忌不要直接用手接觸觸電者。 (二)在浴室或潮濕地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。 (三)呼吸心