教學(xué)查房評(píng)分表

1、臨床教學(xué)查房評(píng)分表科室： 教 員： 查房內(nèi)容： 評(píng)審人：序指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1病例準(zhǔn)備選擇典型病例，提前做好患者溝通工作，得到理解與配合。非典型病例扣 1-2 分，患 者提前溝通不足扣 0.5-2 分3分2查房 準(zhǔn)備 （10 分）查房教員目的明確，闡述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明確扣 0.5-1 分1分3教學(xué)準(zhǔn)備查房人員按時(shí)到位。屆時(shí)應(yīng)參加查房的教、學(xué)員缺一人扣1 分2分4提前做好查房病歷、查房記錄本、查房器械、相關(guān)輔助檢查報(bào)告、查房人員服裝準(zhǔn)備 等，并選定好病歷匯報(bào)學(xué)員和查房記錄學(xué)員。物品準(zhǔn)備缺一項(xiàng)扣 1 分，未明確病歷匯 報(bào)學(xué)員或查房記錄學(xué)員扣 1 分4分5站（擺） 位規(guī)范按規(guī)范

2、查房位置站位并擺放查房治療推車 （視需要確定是否需要治療推車） 。站（擺） 位不規(guī)范人數(shù) 2 人扣 1 分，人數(shù) >2 人扣 2 分2分6匯報(bào)病歷學(xué)員匯報(bào)病歷，包括主訴、病史、癥狀、體征、輔助檢查、入院診斷、住院后病情變 化、診療方案及效果。匯報(bào)缺項(xiàng)每項(xiàng)扣 2 分；匯報(bào)不完整、不準(zhǔn)確、匯報(bào)順序混亂視 情扣 0.5-5 分；學(xué)員不能脫稿匯報(bào)病歷視情扣 0.5-3 分13 分7床旁 查房 （40 分）補(bǔ)充匯報(bào)其他學(xué)員、管床醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充匯報(bào)及說明。無補(bǔ)充匯報(bào)或說明扣5 分，補(bǔ)充匯報(bào)不準(zhǔn)確或上級(jí)醫(yī)師對(duì)學(xué)員匯報(bào)中存在的明顯錯(cuò)誤、遺漏沒有進(jìn)行糾正、補(bǔ)充， 視情扣 1-4 分。5分8教員示范

3、查房教員根據(jù)教學(xué)要求和發(fā)現(xiàn)的問題，補(bǔ)充詢問患者病史，示范體格檢查，并指導(dǎo)學(xué) 員進(jìn)行必要的體格檢查，使學(xué)員掌握病史采集、匯報(bào)病史的要領(lǐng)以及體格檢查的正確 方法，提出基本理論和基本操作相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)員把握病情變化過程。查房教員未 補(bǔ)充詢問病史扣 5 分，未示范或指導(dǎo)學(xué)員正確病史采集、 體格檢查方法、 要領(lǐng)扣 5 分， 未引導(dǎo)分析病情演變過程扣 5 分；根據(jù)查房教員床旁教學(xué)質(zhì)量視情扣 1-10 分15 分9愛傷觀念教員、學(xué)員愛傷觀念強(qiáng)，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，注意避免加重患者痛苦的已明確體征的體格檢查，注意避免在患者面前討論敏感病情，應(yīng)在查房前問候、結(jié)束時(shí)謝別， 注意與患者的溝通。愛傷觀念淡薄，不注

4、重保護(hù)患者，人文關(guān)懷不足視情扣 0.5-5 分5分10歸納病例實(shí)習(xí)學(xué)員概括病例特點(diǎn)。病例特點(diǎn)歸納不系統(tǒng)、有明顯缺漏或錯(cuò)誤，視情扣 0.5-5 分5分11討論 小結(jié) （45 分）討論分析查房教員組織學(xué)員圍繞病因、病理機(jī)制、診斷、鑒別診斷、治療原則等問題開展病例 討論，應(yīng)重點(diǎn)突出、條理清晰、概念準(zhǔn)確，注重啟發(fā)教育，著重訓(xùn)練學(xué)員的臨床思維 能力。教員引導(dǎo)討論邏輯性、條理性差，視情扣 1-5 分；師生互動(dòng)效果不佳，視情扣 1-5 分；重點(diǎn)概念、重要指征、重要診療依據(jù)分析不足，視情扣 1-7 分；就病例講病 例，對(duì)學(xué)員發(fā)散性思維啟發(fā)培養(yǎng)不足， 視情扣 1-3 分20 分12病例總結(jié) 講解進(jìn)展查房教員系統(tǒng)

5、總結(jié)病例，介紹相關(guān)診療新知識(shí)與新進(jìn)展。無病例系統(tǒng)總結(jié)扣 5 分，無 診療新知識(shí)與新進(jìn)展介紹扣 5分，根據(jù)查房教員總結(jié)情況扣 0-10 分10 分13查房評(píng)價(jià)查房教員講評(píng)學(xué)員在教學(xué)查房活動(dòng)中的表現(xiàn)。未講評(píng)扣 5 分，對(duì)學(xué)員好的方面以及不 足講評(píng)不準(zhǔn)確、有遺漏、不充分，視情扣 0.5-3 分5分序指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分14課后思考查房教員根據(jù)查房病例以及相關(guān)疾病提出課后思考問題和參閱資料?？?5 分，思考問題過于簡單，不能起到促進(jìn)學(xué)員思考的效果扣未布置課后思考0.5-3 分5分序指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分15查房 記錄 （5 分）查房記錄指定記錄人認(rèn)真記錄查房情況，記錄規(guī)范。查房時(shí)間、地點(diǎn)、查房教員、查房參加人 員、查房患者姓名及 ID 號(hào)、床