低溫等離子滅菌

1、低溫等離子滅菌主要內(nèi)容低溫等離子滅菌含義低溫等離子滅菌原理及特點低溫等離子滅菌器的使用低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控一.滅菌含義滅菌是指殺滅或清除外環(huán)境傳播媒介上的所有微生物（包括細菌芽胞）的過程。這里所說的一切微生物包括一切致病菌和非致病菌，具體包括細菌繁殖體和芽孢、真菌及其孢子、病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，還包括原生動物和藻類。滅菌是個絕對的概念，意為完全殺滅或去除對象上的一切微生物。但實際上要完全達到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E-6(滅菌保證水平)，這可以簡單地理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許1件物品上有活的微生物存在。 經(jīng)

2、過滅菌的物品稱“無菌物品”。進入人體無菌組織和無菌體腔如血液、組織、腹腔等的醫(yī)用器材要求絕對無菌。二.低溫等離子滅菌原理及特點 低溫等離子原理是高濃度(60)的過氧化氫注入滅菌腔內(nèi)后，利用過氧化氫氣體彌散和其等離子階段釋放出的等離子。作用于微生物的細胞,酵素及核酸破壞其生命力而達到滅菌的目的。 低溫等離子滅菌的特點: 1.過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù)具有高效性，其滅菌劑能滲透一些細小的夾縫裂隙殺死位于管腔,有孔上的芽孢。 2.過氧化氫等離子低溫滅菌時間短,不影響連臺手術(shù)的等待時間，提高了器械的使用率和周轉(zhuǎn)率,可以減少貴重貴重器械的購置,降低醫(yī)院成本。 3.過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染,它只

3、需要工作室和普通電壓,不需要蒸汽,水以及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施,滅菌后降解為水和氧氣,對患者,操作人員及環(huán)境更安全。 4.使用過氧化氫等離子低溫滅菌器滅菌內(nèi)鏡,對內(nèi)鏡損耗小,因為其滅菌溫度4550,對金屬表面溫和,器械無損傷,而且是終端滅菌出鍋后馬上能使用。三. .低溫等離子滅菌器的使用操作步驟(開機,關(guān)機,更換打印紙等)生物指示劑的操作過程操作中的注意事項不能被處理的物品 (一)操作步驟(開機,更換過氧化氫,更換打印紙等) 1.打包 (兩種方法) 無紡布(7天,3個月)無紡布使用最多大能超過6次,打包者在布的左上角畫正字統(tǒng)計次數(shù) 打包要求:欄框外需用2層包裹.紙塑(半年) 選擇大小合適的塑紙注:

4、所有包內(nèi)必須放置包內(nèi)指示卡,無紡布包外要貼包外指示卡,并注明物品名稱,數(shù)量,滅菌時間和日期,簽名.物品放置要均勻.2.開機開機程序：打開總電源開穩(wěn)壓電源開機開power進入程序登陸系統(tǒng)操作員登陸密碼888確定開門關(guān)門(標準模式 53分鐘左右；檢測模式 33分鐘左右) 選擇模式之后開始滅菌否定3.關(guān)機關(guān)機程序:滅菌結(jié)束是否需要打印否是開門拿出東西關(guān)門退出系統(tǒng)是關(guān)機后關(guān)總電源4.更換過氧化氫5.更換打印紙(按照以下步驟更換打印紙)打開控制面板上的打印盒蓋按住打印紙兩端的橫桿，可以將用完的打印紙橫桿拉出將新的打印紙?zhí)自谌〕龅臋M桿上按住橫桿的兩端重新裝入打印機盒內(nèi)將打印紙大概拉出50插入打印機的包帶中

5、,然后按住打印機前面的按鈕,等新的打印紙從包帶的一端打出來后，再按一下打印機的按鈕，打印紙即停止向前把出來的一端打印紙拉出打印機,關(guān)閉打印機的門,打印機即更換完成二. .生物指示劑的操作過程 第一:原理l如果滅菌處理不完全，殘留的芽孢遇到培養(yǎng)液(含PH指示藥)則繁殖，代謝成酸，PH值降低，培養(yǎng)液顏色由紫紅色變成黃色。如果滅菌處理完全，芽孢全部滅死，培養(yǎng)液顏色保持紫紅色不變。l本產(chǎn)品蓋子內(nèi)有特殊加工的疏水性濾紙，該濾紙可能通過蒸汽和氣體但不通微生物，完全適用于過氧化氫低溫等離子滅菌。l本產(chǎn)品表面的標簽持有化學(xué)指示的性能，便于確認有否經(jīng)滅菌處理。第二. .使用方法 在生物指示劑表面的標簽空白處，用

6、油性筆記錄滅菌管理的必要事項。(如:滅菌處理日期,位置等) 將生物指示劑數(shù)支分別橫放在滅菌器內(nèi)不易被滅菌完全的位置。 滅菌處理后，將生物指示劑取出，確認標簽上的化學(xué)指示劑由綠色變?yōu)辄S色后，放置室溫自然冷卻。 將完全冷卻后的生物指示劑頂蓋下壓，頂蓋下壓，使塑料管與蓋子頂部密封，垂直放入夾子中，直到塑料管底部完全安定，手指按夾子中心將內(nèi)部玻璃管夾破。此階段吸附芽孢的載體接觸培養(yǎng)液，培養(yǎng)準備完畢。請確認載體是否浸在培養(yǎng)液中并及時培養(yǎng)。 請在5658溫度間將生物指示劑豎著進行培養(yǎng)。為了便于對照，請用同一批號未使用的生物指示劑，在玻璃管夾破后，同時進行培養(yǎng)。結(jié)果判定u培養(yǎng)48小時后，培養(yǎng)液顏色由紫紅色變

7、成黃色，說明滅菌不完全，請重新進行滅菌。若培養(yǎng)液顏色保持紫紅色不變，則可判斷滅菌完全。u只有對照管為陽性其生物檢測結(jié)果才算有效，對照用的生物指示劑培養(yǎng)液顏色必定由紫紅色變成黃色。u在確認菌的繁殖(呈黃色)后，請不要繼續(xù)培養(yǎng)。注意點使用前，請確認產(chǎn)品的完整性，且在有效期內(nèi)使用，有效期24個月。生物指示劑應(yīng)避免靠近滅菌器和化學(xué)消毒劑。a.被判定滅菌不完全的以及超過有效期的生物指示劑，請在滅菌處理后廢棄。保存請在溫度58，相對濕度2080RH條件下避光保存。嗜熱芽孢桿菌：對照組顏色為黃色(有菌生長)和滅菌組為紫色(無菌生長).觀察合格后的生物指示劑處理方法:盡快在下一次消毒,裸露放入消毒鍋內(nèi)消毒后,

8、可按一般醫(yī)療垃圾處理.如生物指示劑培養(yǎng)不合格者要保留,送廠家處理。三. .操作中的注意事項金屬部分不得接觸到滅菌艙的內(nèi)壁，若觸及到會中斷滅菌程序和造成機器的損壞或破壞滅菌物品。2.2.不要將器械盒與器械盒相互填疊，不要將小的器械盒放在大的器械盒內(nèi).3.用封塑紙包裝的器械，必須將紙面向上，透明一面向下，物品不能疊放。4.如果生物指示位于滅菌艙內(nèi)時發(fā)生了取消循環(huán)的操作,應(yīng)在開始新的循環(huán)時廢棄舊的指示劑并更新的生物指示劑。對于新安裝的設(shè)備建議前一個月每鍋都需要生物監(jiān)測,正常使用一個月后每周做一次生物監(jiān)測。只能使用公司提供的專用化學(xué)指示卡和專用指示膠帖,不得使用其他第三方所設(shè)計的指示卡或指示膠帶。如果

9、取消滅菌循環(huán)后加載物品上存在可見的潮濕或者液體,說明可能存在過氧化氫,從滅菌器中取出物品時要套橡膠手套,在擦拭物品時應(yīng)使用干布。如果因為其他原因取消滅菌循環(huán),應(yīng)在開始新的循環(huán)時廢棄舊的生物指示劑和化學(xué)指示卡.化學(xué)指示膠帶并更換全部新配套滅菌耗材。 四.不能被處理的物品被滅菌物品超出機器內(nèi)膽容量的物品被滅菌物品的重量超出載物架所承受重量的物品(單層載物架最大承受量為15)濕度太大的物品吸收液體的物品或材料一頭堵塞的內(nèi)腔由含植物纖維材料制成的物品,例如棉花，紙或紙板，亞麻，毛巾，紗布，海綿或其他任何含有本質(zhì)漿的物品液體或粉末一次性醫(yī)療物品體內(nèi)植入物設(shè)備制造商標不可以用過氧化氫等離子體滅菌的器械不能承受真空，且標明只能使用壓力蒸汽滅菌法的設(shè)備和器械沒有清潔的設(shè)備，也不能用低溫等離子體滅菌器進行滅菌處理四. .滅菌周期的監(jiān)控可以通過觀察