有創(chuàng)技術(shù)操作衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)管理制度

1、.有創(chuàng)技術(shù)操作衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)管理制度普通有創(chuàng)診療操作技術(shù)資質(zhì)審批普通有創(chuàng)診療操作指臨床常用低風(fēng)險，操作簡單， 安全的有創(chuàng)操作：如導(dǎo)尿、胃腸減壓、骨髓穿刺，淺表組織活檢， B 超引導(dǎo)下診療性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清創(chuàng)等，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下成功完成一定例數(shù)的操作后，經(jīng)科室醫(yī)師資質(zhì)分級評定小組考核后，予以資質(zhì)準(zhǔn)入，科室留存?zhèn)浒?。高風(fēng)險診療操作技術(shù)分級審批各科根據(jù)本專業(yè)有創(chuàng)診療操作技術(shù)的復(fù)雜性，難度和風(fēng)險， 列出高風(fēng)險診療技術(shù)目錄，報(bào)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會專業(yè)組審核，科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展和技術(shù)變化，對目錄進(jìn)行定期更新。各專業(yè)根據(jù)高風(fēng)險診療操作過程的復(fù)雜性和技術(shù)的難度要求按項(xiàng)目進(jìn)

2、行資質(zhì)準(zhǔn)入，高風(fēng)險診療操作技術(shù)分專業(yè)設(shè)制準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，取得主治醫(yī)師職稱方可提出最低難度的高風(fēng)險診療操作技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入資質(zhì)申請，大多項(xiàng)目要求副主任及以上職稱方可申請準(zhǔn)入資格，申請前必須完成 5 例以上的助手，和在上級醫(yī)師（或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師）指導(dǎo)下成功施行 5 例，經(jīng)科室醫(yī)師資質(zhì)分級評定小組，根據(jù)相應(yīng)項(xiàng)目考核，達(dá)到一定的技術(shù)水平， 科室同意上報(bào)醫(yī)務(wù)科審核， 經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會專家組二級評審，分管院長審批后經(jīng)公示生效，獲得相應(yīng)高風(fēng)險診療操作技術(shù)資格，方可進(jìn)行獨(dú)立操作。3、危重患者進(jìn)行高風(fēng)險診療操作管理（1）危重患者進(jìn)行高風(fēng)險診療操作須承擔(dān)極大的醫(yī)療風(fēng)險， 為了保證操作質(zhì)量減少操作風(fēng)險， 對操作者有更高的要求，

3、 除非緊急搶救生命，.在操作前要進(jìn)行科室討論，評估有創(chuàng)診療操作的利弊和選擇，原則上要安排熟練掌握的醫(yī)師負(fù)責(zé)具體操作，不得安排了低年資技術(shù)不嫻熟的醫(yī)師進(jìn)行操作。（ 2）通常需由醫(yī)師在危重患者診療活動中完成的，具有高危險性，高難度操作常用項(xiàng)目如下：經(jīng)皮動脈置管術(shù)，各種途徑的中央靜脈置管術(shù)，肺動脈置管術(shù)，經(jīng)靜脈臨時起搏器安置術(shù)，三腔管氣囊填塞術(shù)，心包穿刺術(shù)，經(jīng)皮氣管切開置管術(shù)，診斷性腹腔灌洗術(shù)，腹膜置管透析術(shù)，機(jī)械通氣，持續(xù)動靜脈血濾和透析，主動脈內(nèi)球囊反搏，人工肝與血漿置換等技術(shù)。4 、有創(chuàng)操作人員資格管理各級醫(yī)師的有創(chuàng)操作授權(quán)必須遵循中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法特殊技術(shù)應(yīng)用相關(guān)規(guī)定和要求，根據(jù)醫(yī)師的

4、技術(shù)資質(zhì)（職稱）和實(shí)際工作能力（技術(shù)考核認(rèn)定），確定該醫(yī)師所能實(shí)施和承擔(dān)相應(yīng)的有創(chuàng)操作項(xiàng)目。有創(chuàng)診療操作資格許可授權(quán)實(shí)行動態(tài)管理，每3 年復(fù)評一次，進(jìn)行操作技術(shù)能力再評價與再授權(quán)，再授權(quán)主要依照實(shí)際能力提升而變，不唯職稱晉升而變動。當(dāng)出現(xiàn)下列情況，取消其進(jìn)行有創(chuàng)診療操作的權(quán)限。（ 1）達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需資格認(rèn)定的新標(biāo)準(zhǔn)者。（ 2）對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價后， 經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。（ 3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者。.有創(chuàng)技術(shù)操作衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)審批程序1、普通有創(chuàng)診療操作技術(shù)授權(quán)審批程序在上級醫(yī)師指導(dǎo)下成功取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師完成一定例數(shù)的操作科室醫(yī)師資質(zhì)分級評定小組進(jìn)行考核考核不合格考核合格在上級醫(yī)師指導(dǎo)下總予以資質(zhì)準(zhǔn)入科室留存?zhèn)浒附Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)培訓(xùn)2、高風(fēng)險診療操作技術(shù)授權(quán)審批程序主治醫(yī)師職稱方可提出最低難度的高風(fēng)險診必須為完成5 例以上的助手，療操作技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入資質(zhì)申請，大多項(xiàng)目和在上級醫(yī)師( 或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)要求副主任及以上職稱方可申請