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1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題及解析(一)1治療顳下頜關節(jié)強直引起的開口困難可選用A局部封閉B開口練習C理療D關節(jié)鏡手術E開放手術答案:E河南醫(yī)考網(wǎng)解析:顳下頜關節(jié)強直分為真性關節(jié)強直和假性關節(jié)強直兩類。前者是由關節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起,也稱關節(jié)內(nèi)強直;后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運動造成的,也稱頜間攣縮。顳下頜關節(jié)強直需手術治療。原因可能是:只知較多見的關節(jié)病翼外肌痙攣的張口受限可用封閉治療;聽說過關節(jié)鏡手術這項新技術;對正確答案E(開放手術)理解不透。2三叉神經(jīng)第三支屬于A運動神經(jīng)B交感神經(jīng)C感覺神經(jīng)D混合神經(jīng)E分泌神經(jīng)答案:D河南醫(yī)考網(wǎng)解析:三又神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神

2、經(jīng)和下頜神經(jīng),前二支為感覺神經(jīng),后者(第三支為混合性神經(jīng),含大的感覺根和小的運動根。3唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是A上唇下13部微向上翹B紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出C上下唇寬度比例和諧D鼻小柱及鼻尖居中,鼻孔對稱等大E鼻小柱歪斜,鼻孔不對稱答案:E河南醫(yī)考網(wǎng)解析:唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài),并可累及到鼻的形態(tài),出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對稱等改變。正常上唇形態(tài)左右對稱,唇的下13略向上翹,紅唇中部有突向前下的唇珠。一側唇裂時唇被一分為二,每一份都不存在明顯的唇珠。唇裂已無完整的上唇,上唇不向上翹起。4腭裂術后瘺孔(復裂的主要原因A縫合時張力過大B感染C術后哭鬧D軟硬腭組織少

3、E外傷答案:A河南醫(yī)考網(wǎng)解析:腭裂術后穿孔主要原因是因為腭裂手術時兩瓣松弛不夠,縫合時有張力。當然感染,意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術后切口愈合不良的原因,但較少見。感染是極易導致腭裂復裂的,但不是主要原因。只要腭裂縫合時不存在張力,患者身體健康,由于口腔組織血運豐富,很少會發(fā)生感染。5容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是A牙齦癌B舌癌C粘液表皮樣癌D頰癌E腺樣囊性癌答案:E河南醫(yī)考網(wǎng)解析:口腔頜面部易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有:涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結轉(zhuǎn)移。本試題考試實踐分析結果難度為0.2689,顯示題目"很難&qu

4、ot;.舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運淋巴回流豐富,發(fā)生于舌的鱗狀細胞癌易出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率最高??谇话?0 %以上為鱗狀細胞癌,發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌。6發(fā)生液性病變時可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)鞘瘤C骨肉瘤D造釉細胞瘤E血管內(nèi)皮瘤答案:B河南醫(yī)考網(wǎng)解析:口腔頜面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液,內(nèi)出血時,可含血性液體;有些腫瘤如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時,也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液,可凝固。7面部皮膚癌較多見的是A鱗狀細胞癌B腺上皮癌C基底細胞癌D未分化瘤E淋巴上皮癌答案

5、:C河南醫(yī)考網(wǎng)解析:本試題為基礎知識題,考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤見”。8在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,宜選用A,表層皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮-FA管網(wǎng)全厚皮片答案:A河南醫(yī)考網(wǎng)解析:皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供,移植成功的條件是受區(qū)毛細血管生長進入皮片。皮片越薄,移植成活力越強。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,顯然宜用表層皮片。本試題考試實踐分析結果難度為"0.4305",顯示題目難度中等。多達39.19考生選擇E(保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片)可能是錯誤地認為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。9對

6、偶三角瓣主要適應于A整復鄰近組織缺損B松解條索狀瘢痕攣縮C覆蓋感染創(chuàng)面D毛發(fā)移植E器官再造 答案:B河南醫(yī)考網(wǎng)解析:對偶三角瓣的主要作用是兩瓣交叉縫合后能延長組織,可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織,是一個以延長為主要目的的皮瓣。本試題考試實踐分析結果難度為O.7001,顯示題目"不難".26.76 9,6考生選擇A(整復鄰近組織缺損)是因為不了解對偶三角瓣的構成與作用,錯誤地認為只要是皮瓣就是為了修復組織缺損。組織缺損主要是用推進、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復。10皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是因為A進針點距創(chuàng)緣過遠B兩側進針深度不一致C皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距D皮膚切

7、口兩側進針間距小于皮下間距E打結過緊答案:D河南醫(yī)考網(wǎng)解析:正確縫合應是皮膚切口兩側進針間距應等于或略小于皮下間距,如皮膚切口兩側進針間距過分大于或小于皮下間距會出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻,這樣影響創(chuàng)口愈合。這反映考生對臨床上最常遇見縫合的基本操作不規(guī)范,概念不清。11上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是A上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)B上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)C上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)答案:D河南醫(yī)考網(wǎng)解析:上牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng),如果掌握不好影響I缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。12下列關于粘液表皮樣癌的描述,錯誤的是A

8、約23的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺B。有的無包膜而向周圍組織浸潤C低分化型常見頸淋巴結轉(zhuǎn)移D血行轉(zhuǎn)移多見,且多轉(zhuǎn)移至肝臟E高分化型生長慢,轉(zhuǎn)移率低,預后較佳答案:D河南醫(yī)考網(wǎng)解析:涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺,小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似,生長緩慢,淋巴結轉(zhuǎn)移率低,預后佳。低分化粘液表皮樣癌生長迅速,與正常組織界限不清,活動度差,不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應是:關于粘液表皮樣癌的描述錯誤是血行轉(zhuǎn)移多見,并多轉(zhuǎn)移至肝。13正常成人自然開口度平均值約A57cm B.47cm C37cm D27cm E17cm答案:

9、C河南醫(yī)考網(wǎng)解析:正常成人自然開口度平均值為3.7cm.14關于不可復性關節(jié)盤前移位臨床特征的描述,錯誤的是A關節(jié)彈響史繼而間斷性關節(jié)絞鎖史B彈響消失而張口受限c開口時下頜偏向健側D被動檢查張口時開口度不能增大E開口時髁突運動受限答案:C河南醫(yī)考網(wǎng)解析:不可復性關節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關節(jié)彈響史,繼而間斷性絞鎖史,進一步發(fā)展彈響消失而張口受限,開口時下頜向患側偏,被動開口檢查時,開口度不能增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面,肌束向后外,下頭止于髁突,上頭止于關節(jié)盤,一側收縮下頜向健側偏,雙側收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當不可復性關節(jié)盤前移位時,翼外肌功能受影響故患側翼外肌不能行使功能,下頜向患側偏。15.成釉細胞瘤X線片上典型表現(xiàn)為A呈單房型,圓形或卵圓形B骨質(zhì)膨脹,骨密

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