加味玉屏風(fēng)散治療小兒慢性咳嗽肺脾兩虛證療效評(píng)價(jià)

1、加味玉屏風(fēng)散治療小兒慢性咳嗽肺脾兩虛證療效評(píng)價(jià)         11-05-22 15:56:00     作者：郁曉維,王明明    編輯：studa20【摘要】  目的評(píng)價(jià)加味玉屏風(fēng)散煎劑治療小兒慢性咳嗽的臨床療效, 為中醫(yī)治療小兒慢性咳嗽提供新的思路。方法選取40例慢性咳嗽患兒為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為兩組, 治療組20例用加味玉屏風(fēng)散煎劑治療, 對(duì)照組20例用惠菲寧口服液治療。并對(duì)兩組患兒進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組總有效率高

2、于對(duì)照組,且在減少患兒咳嗽發(fā)生頻率、增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)食欲等方面具有顯著的優(yōu)越性。治療組總有效率為85.00 %，對(duì)照組為45.00 %，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05)。結(jié)論加味玉屏風(fēng)散是治療小兒慢性咳嗽的有效方劑。 【關(guān)鍵詞】  慢性咳嗽；小兒；加味玉屏風(fēng)散        慢性咳嗽是兒科臨床常見疾病, 以咳嗽反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈為特點(diǎn)，其中以感染后久咳居多。臨床證候以肺脾兩虛、氣陰兩傷為主, 采用健脾潤(rùn)肺、補(bǔ)益氣血的法則，擬方加味玉屏風(fēng)散治療本病, 取得滿意療效。1  病例選擇1.1中醫(yī)診斷、辨證分型

3、及癥狀、體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)1.1.1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)    參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中咳嗽氣陰兩虛證的診斷依據(jù)。1.1.2癥狀、體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)    咳嗽發(fā)生頻率、活動(dòng)后咳嗽情況、出汗易感、倦怠乏力、飲食列為主癥；體質(zhì)量減輕、五心煩熱、口干口渴、痰、舌苔、脈象或指紋、并發(fā)癥列為次癥。主次癥根據(jù)有無及輕重程度, 采取三級(jí)計(jì)分。主癥：0分、3分、6分。次癥：0分、1分、2分。見表1。1.2  西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)    根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分

4、會(huì)哮喘學(xué)組制定的咳嗽的診斷與治療指南（草案）為依據(jù),認(rèn)為咳嗽時(shí)間8周, 以咳嗽為主要表現(xiàn), 胸部X線檢查無明顯病變者稱為不明原因慢性咳嗽(簡(jiǎn)稱慢性咳嗽)。1.3病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)    輕度：基本不咳, 僅活動(dòng)后或晨起有輕咳, 無其他伴隨癥狀。中度：偶有咳嗽, 不影響生活睡眠,出汗易感、倦怠乏力等伴隨癥狀不明顯。重度：頻繁咳嗽，影響生活睡眠，出汗易感、倦怠乏力等伴隨癥狀明顯。表1  小兒久咳癥狀體征量化表（略）2  臨床資料2.1一般數(shù)據(jù)    本臨床研究選取觀察病例40例, 來源于江蘇省中醫(yī)院兒科門診2007年10月至

5、2008年3月之間的慢性咳嗽患兒, 均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。2.2資料收集    列表記錄患兒的姓名、性別、年齡、病程、就診時(shí)間、既往史、個(gè)人史、12項(xiàng)癥狀及體征等。2.3基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可比性分析    兩組在性別、年齡、病因、既往史、病程、病情及癥狀體征積分等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)意義, 因此兩組療效和安全性具有可比性。見表27。2.3.1兩組患兒性別比較    表2兩組患兒性別分布情況比較（略）兩組患兒性別經(jīng)四格表的確切概率法檢驗(yàn)，P0.2747，差異無統(tǒng)計(jì)意義, 具有可比性。2

6、.3.2兩組患兒年齡構(gòu)成分布表3兩組患兒年齡分布情況比較（略）兩組患兒年齡分布經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)意義, 具有可比性。2.3.3兩組患兒既往史比較表4  兩組患兒既往史分布情況比較（略）兩組患兒既往史經(jīng)四格表的確切概率檢驗(yàn),P0.236,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)意義, 具有可比性。2.3.4兩組患兒治療前病程比較表5兩組患兒治療前病程分布情況比較（略）治療前兩組患兒的病程分布經(jīng)t檢驗(yàn), P0.05, 差異無統(tǒng)計(jì)意義, 具有可比性。2.3.5兩組患兒病因比較表6治療前兩組患兒的病因分布情況比較（略）治療前兩組患兒的病因分布經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P0.641, P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)意義, 具有可比性。2.3.6  兩組患兒中肺炎支原體感染分布比較表7  兩組患兒肺炎支原體感染分布情況比較（略）治療前兩組患兒的肺炎支原體感染分布經(jīng)四格表的確切