胸外科術(shù)后功能康復(fù)指導(dǎo)

1、2021/6/161胸外傷術(shù)后康復(fù)功能指導(dǎo)2021/6/162術(shù)后早期活動術(shù)后早期活動早期臥床活動早期臥床活動肢體活動指導(dǎo)肢體活動指導(dǎo)肺部排痰肺部排痰2021/6/163 可促進整個機體功能的恢復(fù)1 12 24 4 促進排尿功能的恢復(fù)，防止尿潴留促進排尿功能的恢復(fù)，防止尿潴留5 5 如促使呼吸加深，有利于肺擴張和分泌物排如促使呼吸加深，有利于肺擴張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥出，防止肺部并發(fā)癥 促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成促進胃腸蠕動，防止腹脹、便秘促進胃腸蠕動，防止腹脹、便秘3 3術(shù)后病人活動原則是早期活動術(shù)后病人活動原則是早期活動20

2、21/6/164術(shù)后病人活動原則是早期活動術(shù)后病人活動原則是早期活動注意有休克、心力衰竭、嚴重感染、出血、有休克、心力衰竭、嚴重感染、出血、極度衰弱、制動及特殊要求者除外。極度衰弱、制動及特殊要求者除外。2021/6/165早期臥床活動早期臥床活動 在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活動時，應(yīng)在床上經(jīng)常做下肢屈伸運動；患肢上肢可做動時，應(yīng)在床上經(jīng)常做下肢屈伸運動；患肢上肢可做上舉、觸摸頭頂及對側(cè)耳朵的練習(xí)，也可以用健側(cè)手上舉、觸摸頭頂及對側(cè)耳朵的練習(xí)，也可以用健側(cè)手握住患側(cè)手腕做上舉動作。握住患側(cè)手腕做上舉動作。 一般情況下，胸腔引流管在術(shù)后一般

3、情況下，胸腔引流管在術(shù)后4872小時拔除，小時拔除，拔管后離床活動，可在室內(nèi)或走廊慢走散步、自己用拔管后離床活動，可在室內(nèi)或走廊慢走散步、自己用餐、去衛(wèi)生間，每天按訓(xùn)練計劃活動術(shù)側(cè)上肢，使術(shù)餐、去衛(wèi)生間，每天按訓(xùn)練計劃活動術(shù)側(cè)上肢，使術(shù)側(cè)上肢盡快恢復(fù)功能。側(cè)上肢盡快恢復(fù)功能。2021/6/166肢體活動指導(dǎo)肢體活動指導(dǎo)術(shù)后患者患側(cè)肢體活動受限，在護士的指導(dǎo)下，患側(cè)肩術(shù)后患者患側(cè)肢體活動受限，在護士的指導(dǎo)下，患側(cè)肩關(guān)節(jié)可進行上舉、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋活動，關(guān)節(jié)可進行上舉、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋活動，肩胛骨進行上升、內(nèi)縮、外移、旋轉(zhuǎn)等活動，肘關(guān)節(jié)做肩胛骨進行上升、內(nèi)縮、外移、旋轉(zhuǎn)等活

4、動，肘關(guān)節(jié)做屈伸、旋轉(zhuǎn)運動。屈伸、旋轉(zhuǎn)運動。開胸病人術(shù)后的患側(cè)上肢漸進式功能鍛煉：開胸病人術(shù)后的患側(cè)上肢漸進式功能鍛煉： 開胸病人術(shù)后的患側(cè)上肢漸進式功能鍛煉對其加開胸病人術(shù)后的患側(cè)上肢漸進式功能鍛煉對其加快康復(fù)和提高生活質(zhì)量都是十分重要的。它不僅可預(yù)快康復(fù)和提高生活質(zhì)量都是十分重要的。它不僅可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和術(shù)后疤痕攣縮，還可提高肺活量。防并發(fā)癥的發(fā)生和術(shù)后疤痕攣縮，還可提高肺活量。2021/6/167肢體活動指導(dǎo)肢體活動指導(dǎo)上肢功能鍛煉的方法上肢功能鍛煉的方法2021/6/168step step 2 2 step step 4 4stepstep3 3 s step tep 1 1術(shù)后

5、術(shù)后6小時全麻小時全麻清醒后開始做五清醒后開始做五指同時屈伸、握指同時屈伸、握拳運動，每次拳運動，每次35分鐘，每日分鐘，每日三次。三次。術(shù)后第一天開術(shù)后第一天開始肘部屈伸運始肘部屈伸運動，餐飲時用動，餐飲時用患側(cè)手持碗、患側(cè)手持碗、杯，刷牙和洗杯，刷牙和洗臉臉。術(shù)后第二天開始梳術(shù)后第二天開始梳頭運動，頸部不要頭運動，頸部不要傾斜，肘部抬高保傾斜，肘部抬高保持自然位置，面對持自然位置，面對鏡子梳理，每日三鏡子梳理，每日三次，每次次，每次35分鐘。分鐘。術(shù)后第三天開術(shù)后第三天開始肩部上下運始肩部上下運動，運動時為動，運動時為保護患側(cè)上肢，保護患側(cè)上肢，用健側(cè)手扶助，用健側(cè)手扶助，做上舉過頭動做上

6、舉過頭動作，每日三次，作，每日三次，每次每次35分鐘。分鐘。2021/6/169s step tep 5 5step step 6 6 step step 8 8stepstep7 7術(shù)后第四天開始膀術(shù)后第四天開始膀根運動，逐步將患根運動，逐步將患側(cè)手放于枕部，開側(cè)手放于枕部，開始以健側(cè)的手予以始以健側(cè)的手予以輔助，逐漸將患側(cè)輔助，逐漸將患側(cè)的手越過頭頂，觸的手越過頭頂，觸摸到對側(cè)的耳朵，摸到對側(cè)的耳朵，每日三次，每次每日三次，每次35分鐘。分鐘。術(shù)后第四天開始擺臂術(shù)后第四天開始擺臂膀運動，雙手左右大膀運動，雙手左右大幅度擺動，為避免患幅度擺動，為避免患側(cè)與健側(cè)差別，應(yīng)共側(cè)與健側(cè)差別，應(yīng)共同用

7、力，每日三次，同用力，每日三次，每次每次35分鐘。分鐘。術(shù)后第五天開始吊環(huán)運術(shù)后第五天開始吊環(huán)運動，將患肢抬高上舉，動，將患肢抬高上舉，肘關(guān)節(jié)伸直，并以肩關(guān)肘關(guān)節(jié)伸直，并以肩關(guān)節(jié)為中心向前、向后旋節(jié)為中心向前、向后旋轉(zhuǎn)運動，適當(dāng)后伸鍛煉，轉(zhuǎn)運動，適當(dāng)后伸鍛煉，直至將患肢筆直上舉，直至將患肢筆直上舉，每日三次，每次每日三次，每次35分分鐘。鐘。術(shù)后第五天開始術(shù)后第五天開始扇動臂膀運動，扇動臂膀運動，雙手十指在腦后雙手十指在腦后疊加，兩肘在面疊加，兩肘在面前開合，保持兩前開合，保持兩肘高度一致，并肘高度一致，并向后大范圍展開，向后大范圍展開，每日三次，每次每日三次，每次35分鐘。分鐘。2021/6/1610肢體活動指導(dǎo)肢體活動指導(dǎo)活動時的注意事項1.床上坐起時，需先將胃管接頭松開，防止因床上坐起時，需先將胃管接頭松開，防止因牽拉將胃管拽出。牽拉將胃管拽出。2.下地活動時，注意胸引瓶勿傾倒，行走時胸下地活動時，注意胸引瓶勿傾倒，行走時胸引瓶勿超過膝蓋。引瓶勿超過膝蓋。2021/6/1611肺部排痰肺部排痰胸外科術(shù)后康復(fù)極為重要的是胸外科術(shù)后康復(fù)極為重要的是-肺部排痰。它肺部排痰。它有利于肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥，促進胸腔積氣、有利于肺