中電療法PPT課件

1、物理因子治療技術物理因子治療技術多媒體光盤多媒體光盤 第四章 中頻電療法 臨床上應用頻率為1000100,000hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法 干擾電療法 傳統(tǒng)干擾電療法 動態(tài)干擾電療法 立體動態(tài)干擾電療法。 等幅中頻電療法 音頻電療法 超音頻電療法 音頻電磁場療法。 調制中頻電療法 正弦調制中頻電療法 脈沖調制中頻電療法。 低中頻電混合療法 音樂電療法 波動電療法 中頻電流的頻率1000100,000hz 人體組織對中頻電阻抗低 無電解作用 對神經肌肉的刺激作用 對感覺神經的刺激作用弱 改善血液循環(huán) 增加生物膜通透性的作用 促進局部血液循環(huán) 鎮(zhèn)痛 消炎 軟化疤痕、松解粘連 神經

2、肌肉刺激作用 注意檢查儀器 注意正確使用 注意觀察反應 采用頻率為1000100,000hz，波形為等幅正弦的中頻電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法等幅中頻正弦電療法 其中頻率為100020,000hz的等幅中頻正弦電療法又稱為音頻電療法音頻電療法(audiofrequency electrotherapy) 音頻電是等幅中頻正弦電的一種。等幅中頻電是一種幅度、頻率恒定不變，波形呈正弦波形的中頻電流 頻率100020,000hz在音頻范圍內，故稱為音頻電 音頻電具有典型的中頻電的物理特征 改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng) 提高細胞 神經興奮與調節(jié) 鎮(zhèn)痛 消腫 軟化瘢痕、松解粘連 消炎 調節(jié)神經系統(tǒng)

3、功能 神經肌肉興奮作用 音頻電疊加直流電藥物離子導入可以提高藥物離子導入人體的速度和量 音頻電療機輸出的電流為10005000hz，臨床常用的為2000hz，或為2000hz、4000hz兩種頻率，目前也有頻率可調的音頻電療設備運用于臨床 多數治療機為導電膠的電極，也有粘附式電極和負壓吸附式電極的運用。 音頻電療機與直流電療機連接起來聯合治療 音頻電療機與超聲波治療機相連接進行音頻與超聲波的聯合治療 打開電源開關 根據臨床需要選擇大小合適的電極，根據不同電極的使用要求將電極放置在損害部位（或治療部位）的上下兩端或兩側并固定。 緩慢調節(jié)“輸出調節(jié)”扭，調節(jié)電流強度 治療結束，將電流調至“0”（有

4、的儀器在結束后自動復位），取下電極，關閉開關。 治療持續(xù)2030min，每日12次，10次為1療程。 開始治療時先接通直流電，先調節(jié)直流電量，然后接通音頻電，以免引起患者不適 治療結束時逆上述順序，先關音頻電，再關直流電 每次治療1530min，每日1次，1530次為1療程。治療瘢痕及粘連時可連續(xù)治療數個療程。 適應證適應證 組織增生 疼痛 炎癥 平滑肌張力低下 禁忌證禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病 嚴重心力衰竭、肝腎功能不全 局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟起博器者。 普通音頻的電療使用注意事項同普通中頻電療 在采用藥物離子導入的時候，注意直流電的特性和注意事項，避免損傷

5、 超音頻電是等幅中頻正弦電的一種 超音頻電療法是利用“超音頻”振蕩器產生22khz等幅交變正弦電流，以高電壓（輸出電壓達35千伏）、弱電流（輸出電流強度2ma）、火花放電的方式進行治療。 此療法最先為前蘇聯學者在1982年報道使用，但是國內目前還未開展 超音頻電療法治療用的玻璃電極內充有1.332.00kpa(1015mmhg)惰性氣體氖，治療時接通35kv電壓，電極與人體接觸時，由于電壓差較大而產生無聲火花放電，同時由于空氣電離產生少量臭氧與氧化氮 在火花放電的刺激和電磁振蕩作用下，可使神經興奮性降低，血管淋巴管擴張，組織的代謝過程和營養(yǎng)狀況改善 有止痛、止癢、解痙、消炎作用 超音頻電療機，

6、電壓35kv，功率10w，輸出電流頻率22khz 玻璃電極有蕈狀電極(直徑25mm、10mm，用于體表治療)、圓柱狀電極(直徑15mm、11.7mm，用于肛門、直腸、陰道治療) 治療時玻璃電極與人體皮膚或體腔黏膜接觸 發(fā)生火花放電時有熱感，無局部痛不適感 每次治療510min，每日治療1次，610次為1療程 外科疾病 皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術后浸潤、血腫、早期閉塞性動脈內膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內治療) 皮膚科疾病 慢性濕疹、神經性皮炎、過敏性皮炎、硬皮病、斑禿。 婦科疾病 慢性附件炎、月經不調、子宮發(fā)育不良（均可進行陰道或直腸腔內治療） 神經科疾病 神經官能癥、血管性頭痛

7、。 口腔炎癥 牙周炎、牙齦炎 調制中頻電療法是一種使用低頻調制中頻電流的方法，輸出的中頻電流幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化 采用此種電流治療疾病的方法稱為調制中頻電療法。 調制中頻電具有低、中頻電流的特點和治療作用 低頻調制波調制中頻電流的振幅，又稱調制信號 調制中頻電流的調制波的頻率通常為10150hz，這是低頻脈沖電流治療的最佳頻率。 調制波的波形有兩大類 一類是正弦波 一類是脈沖波 各種調制電流可以全波、正半波或負半波的形式出現，各種調幅電流有不同的調幅度。 調幅度的深淺表示低頻成分的大小，逐漸增加調幅度時，低頻的成分逐漸增大，刺激作用逐漸增強。 調制調幅度的深淺即改變低頻電的

8、振幅。調幅度淺時，低頻電的振幅小，電流強度變率小，刺激作用弱；反之，調幅度深時，低頻的振幅大，電流強度的變率大，刺激作用強。 連續(xù)調制波 在這種調制方式中，調幅波連續(xù)出現。 斷續(xù)調制波 在這種調制方式中調制波與等幅波交替出現，即調制波斷續(xù)出現。 間歇調制波 在這種調制方式中，等幅波與斷電交替出現，斷續(xù)出現調幅波。 變頻調制波 在這種調制方式中，兩種不同頻率的調制波交替出現，是一種頻率交變的調幅波。 調制中頻電含有中頻電成分，因此具有中頻電的特點 電學參數多變，人體不易對其產生適應性。 不同的調制波對機體的作用特點不同 連調波：止痛和調整神經功能作用、適用于刺激自主神經節(jié)。 間調波：適用于刺激神

9、經肌肉。 交調與變調波：有顯著的止痛，促進血液循環(huán)和炎癥吸收的作用。 止痛作用 改善局部血液循環(huán)，促進淋巴回流作用 鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經傷病 調節(jié)自主神經 采用參數可調的調整中頻電療儀 此類儀器可以自行設置相關參數 采用電腦調制中頻治療儀 此類儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方，無需調節(jié)參數 在參數設置中通常需要對載波、載波頻率、調幅、調制波類型、調制波頻率、調制方式、調幅度等參數進行設置 治療時參考患者的感覺與耐受程度來調節(jié)電流量，一般為0.10.3ma/cm2 每次治療1520min，每日1次，1015次為1療程。 操作流程與普通中頻電療相似 操作時可以根據儀器處方進行選

10、擇而無需像普通干擾電進行參數設置。只需選擇處方號即可，操作簡單。 對調制中頻電進行半波整流后，可用于藥物離子導入治療 操作方法同直流電藥物離子導入 止痛作用 改善局部血液循環(huán)、促進淋巴回流作用 電刺激鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經傷病作用 調節(jié)植物神經 疼痛 中樞與外周傷病 血管神經性頭痛 胃十二指腸潰瘍 脊髓損傷引起的神經源性膀胱功能障礙、張力性尿失禁、尿潴留等疾病 慢性膽囊炎 慢性前列腺炎 同普通中頻電療法 如急性炎癥、出血性疾患、局部有金屬固定物和有心臟起搏器者，局部有惡性腫瘤患者等不宜使用 將兩組或三組不同頻率的中頻電流交叉地輸入人體，在體內發(fā)生干擾后產生低頻調制的中頻電流，這種電流稱作

11、干擾電流 應用這種干擾電治療疾病的方法稱為干擾電療法 將兩路頻率分別為4000hz與4000100hz的正弦交流電在電力線的交叉部位形成干擾電場，產生差頻為0100hz的低頻調制中頻電流，這種電流就是干擾電流。 這種深處“內生”的低頻調制的脈沖中頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內部的缺陷。 交叉處形成的低頻脈動電流還存在一個旋轉的向量改變，使得變化更為復雜多樣兼有中頻和低頻電療的特點。 兼有低頻與中頻的作用特點 90100hz的差頻電流可抑制感覺神經，使皮膚痛閾升高，有較好的鎮(zhèn)痛作用 50100hz的差頻電流可使毛細血管與小動脈持續(xù)擴張，改善血液循環(huán)，促使?jié)B出物吸收。 1050hz的差頻電流

12、可引起骨骼肌強直收縮，改善肌肉血液循環(huán)，鍛煉骨骼肌；也可以提高平滑肌張力，增強血液循環(huán)，改善內臟功能。 促進血液循環(huán) ，促進炎癥的消退、滲出、水腫的吸收。 鎮(zhèn)痛。 消腫 通過調節(jié)植物神經系統(tǒng)以及細胞內擔負新陳代謝作用。 促進局部血液循環(huán)而促進滲出液、水腫和血腫的吸收。 治療和預防肌肉萎縮 調節(jié)植物神經與調整內臟 促進骨折愈合。 目前常用干擾電療機的兩組輸出電流多為頻率相差100hz的正弦交流電 采用四個電極或四聯電極，分為兩組 4塊大小合適的兩組電極，兩組不同頻率的電極交錯放置，使病灶處于4個電極的中心，即電流交叉處 根據治療需要選用不同的差頻，每次治療選用13種差頻，每種差頻治療515min

13、，總治療時間為1530min。治療電流的強度一般在50ma以內，治療劑量分為三級： 感覺閾下 感覺閾 感覺閾上 每次2030min，每日治療1次，10次為1療程。差頻差頻治療作用治療作用100hz1.抑制交感神經90100hz2.鎮(zhèn)痛50100hz1.鎮(zhèn)痛2.促進局部血液循環(huán)3.促進滲出物吸收4.緩解肌緊張2550hz1.引起正常骨骼肌強直收縮2.促進局部血液循環(huán)2040hz1.興奮迷走神經2.擴張局部動脈血管3.引起骨骼肌不完全性強直收縮110hz1.興奮交感神經2.引起正常骨骼肌收縮3.引起失神經肌肉收縮4.引起平滑肌收縮0100hz作用廣泛，兼具上述各種作用，但因各種頻率出現時間過短，針

14、對性不十分強 適應證適應證 骨關節(jié)傷病與軟組織疾病 神經系統(tǒng)疾病 消化系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 循環(huán)系統(tǒng)疾病 肌力低下，肌肉萎縮 其他慢性炎癥 禁忌證禁忌證 急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹部、局部有金屬異物、嚴重心臟病等 。 使干擾電流的中頻電流的波幅被波寬為6s的三角波所調制，發(fā)生一個周期為6s的緩慢的低幅度變化，兩組電流的輸出強度發(fā)生6s為周期的節(jié)律性變化，從而使兩組電流的強度在x、y軸方向上發(fā)生節(jié)律性變化 此種干擾電治療稱為動態(tài)干擾電流療法 傳統(tǒng)的干擾電療法只能產生二維的效應，而且干擾電場是不變的 動態(tài)干擾電電流強度不斷發(fā)生節(jié)律性動態(tài)變化，機體組織不易產生適應性，并能使深部組織獲得更加均勻的

15、作用強度，有助于獲得較好的治療效果 動態(tài)干擾電療法的治療技術、臨床應用范圍與傳統(tǒng)干擾電療法相同 治療時將三路中頻電流交叉地輸入機體，在體內形成三維的立體干擾場。同時對三路電流進行低頻幅度調制，從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動態(tài)刺激效應。通常治療時將三路在三維空間流動的5000hz交流電互相疊加交叉輸入人體進行治療。 立體動態(tài)干擾電療法使用的是星狀電極，每個星狀電極上，有排列成三角形的3個小電極，每對星狀電極的左右兩對小電極的方向是相反的。 每對電極相應方向的3對小電極，分成為3組，每組兩個小電極，連接治療儀的一路輸出，3對小電極可同時輸出三路電流。 選用大小合適的電極 電極放置的方向對

16、置法并置法 根據需要，每次治療選用12種或3種差頻，每種差頻治療510min不等，每次治療20min，每日或隔日1次，1015次為1療程。 音樂電流是將音樂信號經聲電轉換器轉換成電信號，再經放大、升壓后輸出的電流 采用音樂電流進行治療的方法稱為音樂電療法（music electrotherapy）。 音樂電流是以低頻為主的低中頻混合的不規(guī)則電流，因此兼有低頻電和中頻電的作用，以低頻電為主，而又不同于一般的低中頻電療法。 鍛煉肌肉 促進局部血液循環(huán) 鎮(zhèn)痛 神經節(jié)段反射作用 音樂電療機多配有多種錄音盒，放音裝置，接兩耳機，一副耳機供操作者試聽用，另一副耳機供患者聽音樂進行治療用 治療機電流輸出可分

17、通過導線連接電極板或毫針作體表局部治療或電針治療。 儀器配備的音樂大致可以分為以下6組： a組：音樂旋律舒緩，柔和，速度、力度適中。 b組：音樂旋律低沉，節(jié)奏平穩(wěn)，速度緩慢、力度較弱。 c組：旋律輕快活潑，速度較快，力度變化較大。 d組：旋律熱情，強烈，節(jié)奏激烈，速度快，力度強。 e組：旋律雄壯，節(jié)奏平穩(wěn)有力。速度慢，力度強。 f組：旋律節(jié)奏平穩(wěn)，松散，調性模糊、游離，速度慢，力度弱 電極法 電針法 適應證適應證 神經系統(tǒng)功能性疾病 神經系統(tǒng)傷病 心身性疾病 軟組織損傷 骨關節(jié)疾病 禁忌證禁忌證 同普通低、中頻電療法。 采用低電壓、小電流，頻率20hz20khz，以單相或雙相方式無一定規(guī)律的正弦交變電流進行治療的電療方法稱為波動電療法 由于其電流類似于噪聲電流般雜亂，故也稱為噪音電療法或隨機電療法 采用的波動電流頻率為20hz20khz，具有中頻和低頻的成分。采用的電流強度較小，電壓低，無規(guī)律性 改善血液和淋巴循環(huán) 促進組織修復和再生