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文檔簡介

1、梅 毒(syphilis)一、概述1、梅毒螺旋體慢性性傳染病,常見性病2、基本病變:小動脈內(nèi)膜炎、血管周圍炎及梅毒肉芽腫3、臨床特點:病程具長期性、潛匿性、臨床癥狀不一4、發(fā)病情況5、分先天和后天性梅毒兩種二、病因及發(fā)病1、病因:蒼白螺旋體2、發(fā)病:機制不清,與免疫有關(guān)體液免疫:免疫復合物沉積血管炎、血管周圍炎 特異性螺旋體制動抗體非特異性抗類脂質(zhì)抗體細胞免疫:細胞介導的遲發(fā)性變態(tài)反應慢性肉芽腫性炎三、后天梅毒病變及臨床聯(lián)系:基本病變:1、小動脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎2、慢性肉芽腫性炎癥:樹膠腫(gumma)見于第三期梅毒,為梅毒特征性病變特點:肉眼: 鏡下按病程分三期:一期: 二期三期 晚期梅毒

2、 破壞性大,傳染性?。ㄒ唬┮黄诿范荆罕憩F(xiàn)為硬性下疳(hard chancre)病變部位:病變特點:肉眼:鏡下:閉塞性動脈內(nèi)膜炎、血管周圍炎(二)二期梅毒:表現(xiàn)為梅毒疹(syphilid)病變部位:病變特點:肉眼鏡下:血管炎、血管周圍炎(三)三期梅毒:一般感染4-5年后病變特點:破壞性病變即樹膠腫(壞死、疤痕形成)好發(fā)部位:內(nèi)臟常見為:心血管(80-85%)潛伏期可15-20年中樞NS(5-10%)其它如肝、骨、睪丸等1、心血管梅毒:多發(fā)生主動脈 主動脈瘤病變:梅毒性主動脈炎 主動脈瓣關(guān)閉不全冠狀動脈口狹窄或阻塞2、中樞神經(jīng)梅毒:累及中樞神經(jīng)及腦脊髓膜包括:腦膜血管梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆3、其它器官:肝、骨、睪丸等四、先天性梅毒:垂直傳播致1、早發(fā)性先天梅毒2、晚發(fā)性先天梅毒尖銳濕疣一、概述二、病因、發(fā)病三、病變特點部位:男性女性病變:肉眼:小尖,濕潤,雞冠狀,淡紅,易出血、感染及潰瘍鏡下:表皮疣狀增生,乳頭可尖銳上皮腳呈假上皮瘤樣增生角質(zhì)層增厚,角化不全棘層肥厚,散在挖空細胞

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